Панкреатин

Панкреатин – це поліферментний препарат, що містить екстракт травного соку підшлункової залози свиней та великої рогатої худоби. Діюча речовина препарату – панкреатин, комплекс із трьох ферментів, необхідних для нормального розщеплення поживних речовин, що містяться в їжі:

• ліпаза розщеплює жири;
• амілаза – вуглеводи;
• протеаза – білки.

Основне призначення Панкреатину – полегшення процесу травлення при захворюваннях шлунково-кишкового тракту та/або похибках у харчуванні.

Зазвичай панкреатичний секрет одержують з підшлункової залози (ПЗ) корів або свиней, тому препарат являє собою порошок, спресований у таблетки. Ферменти ПЗ проявляють активність у лужному, а не в кислому середовищі, характерному для шлунка. Тому таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, яка розчиняється не в шлунку, а лише у 12-палій кишці та далі у тонкому кишечнику.

В аптеках України представлений широкий асортимент таблеток Панкреатину, що відрізняються одна від одної дозуванням діючих речовин. Препарати зазвичай відрізняються дозуванням панкреатину або ліпази:

• у першому випадку на упаковці вказується вміст панкреатину в мг, наприклад, 192 мг, 240 мг, 250 мг, 384 мг;
• у другому – кількість у препараті ліпази в ОД (8000 ОД, 14000 ОД тощо).

Для дорослих випускається не лише «звичайний» Панкреатин зі стандартним вмістом підшлункових ферментів, а й Панкреатин форте – препарат, в якому міститься майже вдвічі більше ферментів. Такі препарати зазвичай містять 14000 ОД ліпази замість звичайних 8000 ОД.

Також розрізняють Панкреатин для дітей – у ньому вміст панкреатину невеликий і становить всього 34 мг.

Від чого допомагає Панкреатин?

Що таке Панкреатину від чого він допомагає, знає, мабуть, будь-яка людина завдяки рекламі по телевізору. Стандартне показання Панкреатину – дискомфорт у шлунку, спричинений переїданням. Але в інструкції із застосування вказані й інші стани, за яких Панкреатин може бути корисним:

• порушення перетравлення їжі внаслідок хвороб підшлункової залози та недостатнього вироблення панкреатичного соку (наприклад, при хронічному панкреатиті);
• стан після операцій з видалення шлунка, жовчного міхура та/або частини тонкого кишечника, коли спостерігається дефіцит панкреатичних ферментів та недостатнє перетравлення їжі;
• профілактика диспепсичних явищ після вживання важкої, жирної чи незвичної для конкретної людини їжі;
• метеоризм (підвищене газоутворення) на фоні похибок у харчуванні, вживання їжі, багатої на клітковину, або внаслідок недостатнього пережовування їжі;
• нормалізація просування та розщеплення їжі в кишечнику перед виконанням ультразвукового чи рентгенологічного дослідження органів черевної порожнини.

Чи має Панкреатин протипоказання?

Застосування Панкреатину протипоказане людям з гострим панкреатитом або загостренням хронічного панкреатиту. За цих станів рекомендується ферментативний спокій для підшлункової залози.

Як правильно приймати Панкреатин?

Незважаючи на простоту прийому та відносну безпеку препарату, про те, як пити Панкреатин, повинен розповісти лікар. Він призначить необхідне дозування та частоту прийому ліків, залежно від ступеня недостатності підшлункової залози.

В інструкції до Панкреатину вказано такий спосіб застосування:

• у разі потреби полегшити роботу підшлункової залози та допомогти переварити важку рослинну, жирну або незвичну їжу, достатньо прийняти 1-2 таблетки Панкреатину під час кожного прийому їжі. Потрібне дозування (кількість ліпази у кожній таблетці) підбирається лікарем;
• в інших випадках, тобто коли порушення травлення викликане не переїданням або вживанням важкої для організму їжі, рекомендується пити Панкреатин по 2-4 таблетки під час кожного прийому їжі. Необхідну дозу в цьому випадку теж підкаже лікар.

Іноді може бути рекомендовано приймати Панкреатин у збільшеному дозуванні, аж до 15000-20000 ОД ліпази на кг маси тіла на добу.

При абсолютній недостатності підшлункової залози, тобто у випадках, коли орган зовсім не продукує травні ферменти, слід приймати Панкреатин у кількостях, що задовольняють потреби організму в ліпазі (до 400000 ОД на добу).

Важливо! Не рекомендовано приймати таблетки в подрібненому вигляді, оскільки ферменти, що містяться в них, почнуть свою дію в ротовій порожнині, що може призвести до утворення виразок на слизовій оболонці.

Коли пити панкреатину: до або після їди?

Панкреатин слід пити під час або після їди, обов'язково запиваючи великою кількістю нелужної води. В іншому випадку розчинення оболонки таблеток почнеться раніше моменту потрапляння в тонкий кишечник, що призведе до їхньої деактивації.

Скільки можна пити Панкреатин?

Про те, як довго приймати Панкреатин, судять за станом підшлункової залози та цілями, які переслідують при прийомі цього препарату:

• якщо ліки призначені для полегшення травлення при похибках у харчуванні, можливий короткочасний прийом препарату (від кількох днів до тижня);
• якщо застосування Панкреатину необхідне під час паралельного лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, курс прийому становить 1-2 місяці;
• за наявності декомпенсованого стану підшлункової залози, коли потрібна замісна терапія, може знадобитися тривале, а іноді й довічне вживання таблеток Панкреатину (бажано разом з препаратами заліза).

Важливо: при тривалому застосуванні Панкреатину необхідно контролювати рівень сечової кислоти у крові. Його збільшення може призвести до відкладення солей (уратів) у нирках чи суглобах.

Чи має Панкреатин побічні ефекти?

Зазвичай Панкреатин добре переноситься як маленькими пацієнтами, так і дорослими людьми. Проте зрідка трапляються побічні ефекти, які здебільшого виникають на тлі тривалого застосування лікарського засобу у високих дозах.

Найчастіше побічні дії Панкреатину можуть виявлятися:

• у вигляді проблем з боку шлунково-кишкового тракту – запор або пронос, метеоризм, диспепсія, нудота, розвиток кишкової непрохідності;
• з боку органів сечовиділення – збільшення рівня сечової кислоти та як наслідок – каменеутворення у нирках чи сечовому міхурі;
• з боку шкірних покривів – можливі різні алергічні реакції (переважно вони виникають у людей з непереносимістю свинячого білка або допоміжних компонентів, що входять до складу препарату).

Важливо: у разі появи будь-яких симптомів, що вказують на розвиток побічної дії Панкреатину, слід звернутися до лікаря для корекції дозування або заміни препарату іншим лікарським засобом.

Чи можна приймати панкреатину під час вагітності та ГВ?

В інструкції із застосування Панкреатину вказується, що при вагітності та ГВ (грудному вигодовуванні) препарат не призначають. Пояснюється це тим, що достатніх досліджень, які б підтверджували безпеку Панкреатину для плода або немовляти, не проводилося. Тому під час вагітності чи ГВ від препарату бажано відмовитись.

Чи сумісні Панкреатин та алкоголь?

Багатьох людей цікавить питання, чи можна приймати Панкреатин після алкоголю, адже після вживання алкоголю часто спостерігається болючість у лівому підребер'ї, що може вказувати на проблеми із підшлунковою залозою.

В офіційній інструкції із застосування Панкреатину немає вказівок щодо цього. Однак відомо, що після алкоголю відбувається запалення підшлункової залози, за якого органу необхідний ферментативний спокій. Тому прийом Панкреатину після алкоголю, а тим більше якщо спостерігається алкогольне отруєння (похмілля) є недоцільним.

У той же час перед застіллям з алкоголем Панкреатин можна прийняти (2-4 таблетки за один раз, залежно від вмісту в них діючої речовини). Це допоможе "розвантажити" травну систему, полегшить дезінтоксикацію та виведення етилового спирту з організму.

Що краще: Панкреатин або Креон, Фестал, Мезим, Креазим, Панкреазим, Панзинорм?

Креон – багатокомпонентний ферментний препарат, склад якого не відрізняється від Панкреатину (основні діючі речовини Креону – ліпаза, амілаза та протеаза, – тобто той самий панкреатин). Креон, як і Панкреатин дозується:

• за вмістом панкреатину – 150 мг, 300 мг, 400 мг;
• за кількістю одиниць ліпази – 10000 ОД, 25000 ОД та 40000 ОД.

Обидва препарати призначаються за однакових проблем, але Креон випускається не у таблетках, а у вигляді міні-микросфер, поміщених у капсули. Що краще, Панкреатин чи Креон, має вирішити лікар.

Фестал – це той самий Панкреатин, але випущений під іншою торговою маркою. Єдина відмінність Фесталу від Панкреатину полягає у дозуванні: Фестал представлений лише в одному варіанті – із вмістом 10000 ОД ліпази. І показання, і спосіб застосування обох препаратів ідентичні, тому немає особливої ​​різниці, що приймати, Панкреатину або Фестал.

Мезим, як і Панкреатин, містить травні ферменти підшлункової залози. В аптеках України можна купити «звичайний» Мезим і Мезим форте, що містять 10000 ОД, 20000 ОД та 25000 ОД ліпази – це дещо відрізняється від дозування Панкреатину. Однак що краще, Панкреатин або Мезим, повинен вирішувати лікар на підставі власного досвіду, оскільки обидва препарати мають однакові показання та спосіб застосування.

Креазим і Панкреатин не мають особливих відмінностей за винятком дозування. Креазим представлений у двох дозуваннях – по 10000 ОД та 20000 ОД, тоді як у Панкреатину дозування дещо інше – 1000 ОД, 7000 ОД, 8000 ОД та 14000 ОД ліпази. А в усьому іншому (спосіб застосування, показання, протипоказання) різниці між препаратами немає.

Панкреазим – ще один препарат зі вмістом панкреатину. Головна відмінність Панкреазиму від Панкреатину полягає у дозуванні: Панкреазим випускається в таблетках зі вмістом ліпази 8000 ОД та 10000 ОД, а Панкреатин має ширшу лінійку препаратів з різними дозуваннями, у тому числі й для дітей віком від 3 років. В іншому ж різниці між препаратами немає, вони взаємозамінні.

Панзинорм – ферментний препарат, що випускається у двох варіантах – Панзинорм «звичайний» з 10000 ОД ліпази та Панзинорм форте з 20000 ОД ліпази. У таблеток Панкреатин ширший вибір дозувань, тому ними зручніше заміщати дефіцит панкреатичних ферментів, у тому числі у маленьких дітей. Панзинорм і Панкреатин призначаються за однакових станів.