Біль у животі: можливі причини
Отже, можливі причини болю в животі. «Ім'я їм – легіон». Але деякі, найпоширеніші, варто відзначити. В першу чергу до них відносяться різні проблеми шлунково-кишкового тракту, в тому числі:
- запалення різних органів (коліт, дивертикуліт, апендицит тощо);
- розтягнення тканин через збільшення органу в розмірах (кишкова непрохідність, закупорка жовчних проток «каменями», печінкові набряки при гепатитах тощо);
- порушення кровопостачання (ішемічний коліт та ін.);
- пухлини у різних відділах кишечника, інфекції, у тому числі хвороба Уіппла.
Найбільш «популярні» та порівняно безпечні причини болю в животі це:
- запори;
- отруєння;
- синдром подразненого кишечника (СПК);
- харчова алергія, непереносимість деяких продуктів або окремих речовин (лактози, глютену);
- кишкові інфекції.
Рідше болі в животі може викликати:
- апендицит;
- аневризма черевної аорти;
- непрохідність кишечника (часткова або повна);
- злоякісне новоутворення в шлунку або товстій кишці;
- холецистит (запалення жовчного міхура);
- ішемія (порушення кишкового кровопостачання);
- дивертикуліт (запалення та випинання ділянок слизової оболонки товстої кишки);
- розлад травлення;
- печія;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), коли вміст шлунку повертається в стравохід;
- виразковий коліт або хвороба Крона, а також інші запальні захворювання кишечника;
- інфекційне ураження нирок або наявність у них «каменів»;
- виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
- панкреатит.
У жінок болі в животі можуть бути пов'язані з:
- циститом;
- дісменореєю (спазми і тягнучий біль унизу живота в період місячних);
- позаматковою вагітністю;
- запаленнями органів малого таза;
- кістою яєчника, яка лопнула.
ДЕ болить і ЯК болить?
Отже, болі в черевній порожнині можуть бути пов'язані з проблемами багатьох органів – шлунка і кишечника, печінки і нирок, селезінки, сечового або жовчного міхурів, у жінок – матки та яєчників, у чоловіків – передміхурової залози. Також болісні відчуття можуть бути спровоковані неполадками в м'язах або кровоносних судинах.
ВАЖЛИВО! У деяких випадках болем у животі може заявляти про себе навіть серце (ірадируючий або відображений біль). Так, при абдомінальній формі інфаркту відмирають тканини нижньої стінки серця, яка розташована біля діафрагми, тому серцевий біль віддається в живіт. Інші симптоми абдомінального інфаркту – нудота, блювота, діарея та здуття живота.
Для спрощення діагностики болі у животі умовно ділять на два типи:
- Генералізовані – поширюються більш ніж на половину живота. Такі болі можуть бути викликані розладом шлунка, метеоризмом, ротавірусної інфекцією тощо.
- Локалізовані – «окуповують» одну конкретну точку, на яку можна вказати пальцем. Такі болі в переважній більшості випадків пов'язані зі збоєм функції органу, розташованого в цій точці. Наприклад, локалізований біль є характерним для виразки шлунка.
Характер болю та можливі проблеми
За своїм характером біль у животі розділяється на гострий / тупий, ниючий, розпираючий, стискаючий, ріжучий, колючий, тягнучий.
- Гострий раптовий біль характерний для холециститу, панкреатиту, виразки дванадцятипалої кишки.
- Ріжучий раптовий – для отруєнь, хімічних опіків слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, перфорацій виразок.
- Ниючий тупий – для виразки в початковій стадії, а також хронічного гастриту. До речі, «класичний» біль при гастриті зазвичай виникає в двох випадках – від голоду та відразу після прийому їжі.
- Ниючий тупий, що змінюються печінням – для гастриту в гострій формі, для виразки.
- Біль «схватками» (спазмами) середньої інтенсивності – для запалення дванадцятипалої кишки, для виразки, діареї, запору, здуття живота, у жінок – менструації, викидня, хвороб репродуктивної системи.
- Колючий – для «каменів» в жовчному міхурі або нирках. Якщо кольки відчуваються в обох боках, можна запідозрити коліт (запалення слизової товстого кишечника). Якщо внизу живота – апендицит або запалення яєчників. Кольки в супроводі нудоти, блювоти, діареї можуть виникати в будь-яких областях черевної порожнини при харчових отруєннях.
- Сильний біль і спазми – для інфекцій шлунково-кишкового тракту.
- Ниючий слабкий біль, що триває довго – для поліпів, для злоякісних пухлин.
- Сильні болі у верхньому відділі живота, які поступово слабшають, але не зникають повністю – для захворювань товстого кишечника (коліту та ін.).
- Сильні болі в пупковій області, що переміщаються вгору та вправо – для апендициту або ураження тонкого кишечника.
Звичайно, тут перераховані не всі різновиди болю, тому в будь-якому випадку краще проконсультуватися у фахівця.
Які ліки можна прийняти при болю в животі?
В ідеалі – ніяких. Прийом будь-яких медикаментів краще узгодити з лікарем. Так, біль в черевній порожнині – явище поширене, але ось причини його появи принципово різняться. Тому самостійно приймати будь-які ліки не рекомендується – під їх дією може «змазатися» клінічна картина, і якщо в подальшому звернутися до лікаря все ж таки доведеться, йому буде складніше поставити діагноз.
Ліки від болю в животі підбираються на підставі причини, що викликала ці болі. Але якщо хірургічна патологія та стани, що становлять загрозу для життя, вже виключені доктором, можуть бути призначені препарати таких груп:
- Спазмолітики – Дуспаталін, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон, Ганатон, Мосид, Ентероспазміл, Спазмомен, Ріабал та ін. Спазмолітичні засоби розслаблюють гладку мускулатуру стінок кишечника та судин, у результаті чого нормалізуються перистальтика та кровообіг.
Дуспаталін капс. тверд. пролонг. дії 200 мг №30
Абботт Хелскеа Продактс (Нідерланди)
Дротаверин-Дарниця табл. 40 мг контурн. чарунк. уп. №20
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Ганатон табл. в/плівк. обол. 50 мг блістер №40
Майлан ЕПД Г.К., Катзияма Плант (Японія)
Спазмомен табл. в/плівк. обол. 40 мг №30
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
- Анальгетики – Анальгін, Баралгін, Темпалгін та ін. Вони усувають больові імпульси всіх різновидів, пригнічуючи їх передачу в мозок. Зрозуміло, анальгетики не здатні усунути причину болю.
ВАЖЛИВО! Спазмолітики та анальгетики слід приймати з обережністю – вони можуть «замаскувати» серйозні неполадки в черевній порожнині, в тому числі хірургічну патологію. В принципі, без призначення лікаря їх краще взагалі не пити при болях у животі.
- Антациди – Гавіскон, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренні та ін. Вони нейтралізують зайву кислотність шлункового соку, щоб кислота не дратувала стінки кишечника та шлунка. Антацидні засоби допомагають побороти болі в животі, викликані виразковою хворобою або гастритом.
Реккітт Бенкізер Хелскер (Юкей) Лімітед (Велика Британія)
Ренні без цукру табл. жув. блістер, з м'ятним смаком №24
Дельфарм Гайард (Франція)
- Холінолітики – Гастроцепін та ін. Вони надають спазмолітичну дію (знімають спазми) на гладку мускулатуру кишечника і травні залози, а також частково пригнічують секрецію шлункового соку.
- Прокінетики, пропульсанти (стимулятори кишкової моторики та перистальтики) – Мотиліум, Домперидон, Метоклопрамід та ін. Ці засоби усувають спазми, борються з підвищеним газоутворенням, нормалізують рух їжі у кишечнику.
Метоклопрамід-Дарниця табл. 10 мг контурн. чарунк. уп. №50
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Німесил гран. д/п сусп. д/перор. заст. 100 мг пакет однодоз. 2 г №30
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Ібупрофен табл. в/плівк. обол. 200 мг №50
Борщагівський ХФЗ ПАТ (Україна, Київ)
ВАЖЛИВО! Не можна приймати їх самостійно при болях у животі, якщо причина болю не встановлена. Справа в тому, що препарати цієї групи пригнічують запальні процеси та больові імпульси, але при цьому можуть подразнювати слизову оболонку травного тракту, що загрожує зайвими проблемами.
- Ферментні препарати – Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим Форте та ін. Якщо біль у животі викликаний його здуттям і збоєм перистальтики, ці засоби частково поповнять дефіцит власних ферментів, поліпшать травлення та знімуть неприємні симптоми.
Креон 10 000 капс. тв. с гастрорезист. гран 150 мг блістер у коробці №20
Абботт Лаб. (Німеччина)
Панкреатин 8000 табл. гастрорезист. 0,24 г блістер №50
Технолог ПрАТ (Україна, Умань)
Фестал Нео 10000 табл. в/о кишково-розч. блістер №20
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Мезим Форте 10000 табл. кишково-розч. №10
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
Біль в животі – коли це привід викликати швидку?
Зрозуміло, викликати швидку допомогу необхідно далеко не у всіх випадках. Наприклад, обійтися без виклику швидкої, але постаратися скоріше потрапити на прийом до лікаря варто, якщо:
- у вас тривалий запор;
- біль триває більше доби, особливо якщо він поступово посилюється. До речі, навіть слабкий біль, що не стихає протягом декількох годин, може бути викликаний прогресуючим апендицитом;
- почастішали, або навпаки, стали помітно рідше позиви до сечовипускання, особливо якщо сечовипускання теж болісне;
- біль у животі супроводжується діареєю та/або блюванням, які не проходять більше 2 діб;
- за останній час ви помітно схудли без видимих причин;
- у жінок – біль в животі супроводжується кров'яними або незвично рясними виділеннями з піхви.
ТЕРМІНОВО викликати швидку допомогу потрібно, якщо біль в животі дуже інтенсивний, гострий і триває більше 10 хвилин.
Небезпека для життя зростає, якщо біль виник після удару в живіт та/або супроводжується як мінімум одним з таких симптомів:
- печінням та/або почуттям здавленості в грудях;
- різким підвищенням температури;
- ознаками шоку (прискореним пульсом, зниженням тиску, холодним липким потом, сплутаністю свідомості);
- безперервною нудотою та блювотою, особливо з домішкою крові;
- здуттям живота або його набряком;
- запором або неможливістю випустити гази;
- зміною кольору калу до чорного або появою крові у калових масах;
- пожовтінням шкіри;
- різким підвищенням чутливості живота, коли навіть легкі дотики до нього провокують новий больовий напад;
- необхідність прийняти вимушене певне положення тіла (наприклад, лежачи на боці та підібгавши коліна до живота).
Подібна симптоматика може вказувати на смертельно небезпечні стани – внутрішні кровотечі, перитоніт, серцевий напад або інфаркт тощо. Тому без кваліфікованої медичної допомоги тут вже ніяк не обійтися.
Чого не можна робити, коли болить живіт
Звичайно, по-перше, не можна ставити собі діагноз самостійно і приймати ліки за власною ініціативою. Тобто, якщо ви жінка і відчуваєте «звичний» біль при менструації – ви можете прийняти анальгетик або спазмолітик, як робите це завжди. Але якщо больові відчуття відрізняються від звичних – краще якомога швидше звернутися до фахівця.
Також не варто орієнтуватися лише на інтенсивність болю. Адже надлишок газів у кишечнику або ротавірусна інфекція можуть викликати досить сильні та гострі больові відчуття, а ось апендицит або рак товстої кишки часто заявляють про себе лише невеликим дискомфортом.
Не порадившись з лікарем, не можна прогрівати живіт. Грілки, теплі компреси – все це може завдати серйозної шкоди, якщо це самодіяльність. Наприклад, апендицит або інший запальний процес можна «підігріти» до такого стану, що запалення почне розвиватися лавиноподібно – а це вже може серйозно загрожувати життю.
Отже, прислухайтеся до своїх відчуттів і ніколи не відпускайте ситуацію на самоплив. Не намагайтеся «перетерпіти» гострий тривалий біль у животі – звертайтеся до лікаря при будь-яких тривожних підозрах, адже в багатьох ситуаціях саме це і рятує життя.
Сервіс адресної доставки ліків Liki24.com бажає вам міцного здоров'я!
