Раміприл-Тева - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Раміприл-Тева представлений у формі таблеток з різною концентрацією діючої речовини раміприлу:

• 2,5 мг;
• 5 мг;
• 10 мг

Виробник — фармацевтична компанія Тева.

Інформація про те, для чого застосовується Раміприл-Тева, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Вона повідомляє, що препарат використовується для лікування артеріальної гіпертензії (високого тиску). Інші показання включають:

• профілактику серцево-судинних захворювань у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, інсультом або захворюваннями периферичних кровоносних судин в анамнезі, а також у пацієнтів з цукровим діабетом, у яких присутній як мінімум один фактор серцево-судинного ризику; 
• лікування захворювань нирок: початкової та вираженої клубочкової діабетичної нефропатії, в тому числі у пацієнтів з щонайменше одним фактором серцево-судинного ризику;
• лікування симптомів серцевої недостатності;

• вторинна профілактика після перенесеного інфаркту міокарда.

Важливо! Призначати препарат може виключно кардіолог.

Важливо! Точні дозування визначає лікар у кожному конкретному випадку, виходячи з діагностованого захворювання і загального стану здоров'я пацієнта.

У загальному випадку початкова доза становить 1,25-2,5 мг з подальшим поступовим підвищенням добової дози до терапевтичної.

Важливо! Пацієнтам з порушеннями функції нирок необхідна корекція дози залежно від показників кліренсу креатиніну (КК):

• КК ≥ 60 мл/хв — корекція початкової дози (2,5 мг) не потрібна, максимальна добова доза становить 10 мг;
• КК 30-60 мл/хв — корекція початкової дози (2,5 мг) не потрібна, максимальна добова доза становить 5 мг;
• КК 10-30 мл/хв — початкова добова доза становить 1,25 мг, максимальна добова доза становить 5 мг.

Гемодіаліз. Для пацієнтів на гемодіалізі початкова доза становить 1,25 мг, максимальна добова — 5 мг. У будь-якому випадку приймати препарат слід через кілька годин після сеансу гемодіалізу.

Люди похилого віку. Для пацієнтів похилого віку початкова доза становить 1,25 мг, а підвищення слід проводити поступово і вкрай обережно.

Раміприл-Тева протипоказано застосовувати пацієнтам віком до 18 років, а також при наявності індивідуальної чутливості до будь-якого з інгібіторів АПФ та/або будь-якого з компонентів засобу. Інші протипоказання:

• вагітність і грудне вигодовування (ГВ);
• наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку будь-якого походження, особливо викликаного лікуванням інгібіторами АПФ;
• значний двосторонній стеноз ниркових артерій / ниркової артерії при наявності однієї функціонуючої нирки;
• артеріальна гіпотензія (низький тиск);
• гемодинамічно нестабільні стани та ін.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Раміприл-Тева рекомендується приймати незалежно від їжі, але в один і той же час щодня.

Важливо! Таблетки можна ділити навпіл по лінії розділу, проте їх заборонено розжовувати або подрібнювати.

Вагітність / планування. Пацієнток, які планують завагітніти, слід перевести на інший антигіпертензивний препарат, застосування якого під час вагітності визнано безпечним. При діагностуванні вагітності у жінок, які отримують лікування інгібіторами АПФ / антагоністами ангіотензину II, лікування необхідно негайно припинити.

Підготовка до лікування. До початку лікування раміприлом рекомендується провести корекцію дегідратації, гіповолемії або нестачі електролітів. 

Операції. При проведенні планових хірургічних втручань прийом препарату необхідно припинити як мінімум за добу до проведення операції.

Нирки. Функцію нирок необхідно оцінити до початку лікування, а також проводити регулярний моніторинг під час лікування, особливо в перші тижні лікування. Особливо ретельний контроль необхідний при лікуванні пацієнтів з порушенням функцій нирок.

Кашель. При лікуванні раміприлом, як і при терапії іншими інгібіторами АПФ, може розвиватися сухий непродуктивний кашель. 

Водіння / механізми. Під час лікування раміприлом може виникати запаморочення, слабкість, а також зниження гостроти реакцій. Як правило, такі симптоми виникають на початку лікування або при переході з терапії іншими ліками на лікування раміприлом. Після прийому першої дози або при подальшому її підвищенні слід утримуватися від керування автомобілем або роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції до препарату. Ретельно вивчіть його перед початком лікування.

Як і інші лікарські засоби «від тиску», Раміприл-Тева має широкий перелік побічних дій. До найчастіших належать такі, як:

• головний біль, запаморочення;
• непродуктивний кашель, бронхіт, синусит, задишка;
• запальні явища в шлунково-кишковому тракті;
• розлади травлення, діарея;
• нудота і блювота;
• шкірні висипання, зокрема — макулопапульозні;
• м'язові спазми, міалгія (біль у м'язах);
• підвищення рівня калію в крові;
• артеріальна гіпотензія;
• біль у грудях;
• підвищена стомлюваність.

Повний перелік побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування. Якщо після прийому засобу відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, — зверніться до лікаря. 

При розвитку станів, які потенційно можуть загрожувати життю, — негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Приймати таблетки можна незалежно від їжі, але в один і той же час щодня.

Заборонено приймати Раміприл-Тева одночасно з іншими лікарськими засобами, які підвищують ризик ангіоневротичного набряку:

• сакубітрилом / варсалтаном;
• сирулімосом;
• еверолімусом;
• темсиролімусом;
• вілдагліптином.

Важливо! Заборонено використовувати методи екстраполярної терапії, в результаті яких відбувається контакт крові з негативно зарядженими поверхнями (діаліз або гемофільтрація) з використанням мембран з поліакрилонітрилу у пацієнтів, які отримують лікування раміприлом.

З великою обережністю слід призначати раміприл з такими лікарськими засобами, як:

• калійзберігаючі діуретики, збагачена калієм кухонна сіль, калійвмісні добавки, інші лікарські засоби, що підвищують рівень калію в крові (наприклад, триметоприм, ко-тримоксазол);
• циклоспорин;
• такролімус;
• інші антигіпертензивні засоби, в тому числі діуретики;
• трициклічні антидепресанти;
• вазопресорні симпатоміметики;
• алопуринол;
• імуносупресанти;
• кортикостероїди (ГКС);
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• протидіабетичні лікарські засоби, в тому числі інсулін.

Обов'язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або добавки.

При передозуванні раміприлом може виникати надмірна периферична вазодилатація (розширення кровоносних судин) з вираженою артеріальною гіпотензією і шоком. Інші симптоми передозування включають:

• брадикардію;
• порушення електролітного балансу;
• ниркову недостатність.

У цьому випадку за станом пацієнта необхідно ретельно спостерігати і проводити симптоматичну та підтримуючу терапію, в тому числі з промиванням шлунка і застосуванням адсорбентів. 

При підозрі на гостре передозування слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України 

• Drugs.com, Ramipril
• Pubmed, Раміприл
• Drugbank.com, Раміприл
• Medlineplus, Раміприл
• Healthline, Раміприл, капсули для перорального застосування