Рамиприл-Тева - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках Рамиприл-Тева представлен в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества рамиприла:

• 2,5 мг;
• 5 мг;
• 10 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Тева.

Информация о том, для чего применяется Рамиприл-Тева, содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Она сообщает, что препарат используется для лечения артериальной гипертензии (высокого давления). Другие показания включают:

• профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца, инсультом или заболеваниями периферических кровеносных сосудов в анамнезе, а такжеу пациентов с сахарным диабетом, у которых присутствует как минимум один фактор сердечно-сосудистого риска; 
• лечение заболеваний почек: начальной и выраженной клубочковой диабетической нефропатии, в том числе у пациентов с как минимум одним фактором сердечно-сосудистого риска;

• лечение симптомов сердечной недостаточности;

• вторичную профилактику после перенесенного инфаркта миокарда.

Важно! Назначать препарат может исключительно кардиолог.

Важно! Точные дозировки определяет врач в каждом конкретном случае, исходя из диагностированного заболевания и общего состояния здоровья пациента.

В общем случае начальная доза составляет 1,25-2,5 мг с последующим постепенным повышением суточной дозировки до терапевтической.

Важно! Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция дозы в зависимости от показателей клиренса креатинина (КК):

• КК ≥ 60 мл/мин — коррекция начальной дозы (2,5 мг) не требуется, максимальная суточная доза составляет 10 мг;
• КК 30-60 мл/мин — коррекция начальной дозы (2,5 мг) не требуется, максимальная суточная доза составляет 5 мг;
• КК 10-30 мл/мин — начальная суточная доза составляет 1,25 мг, максимальная суточная доза составляет 5 мг.

Гемодиализ. Для пациентов на гемодиализеначальная доза составляет 1,25 мг, максимальная суточная — 5 мг. В любом случае принимать препарат следует через несколько часов после сеанса гемодиализа.

Пожилые люди. Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 1,25 мг, а повышение следует проводить постепенно и крайне осторожно.

Рамиприл-Тева противопоказано применять у пациентов в возрасте до 18 лет, а также при наличии индивидуальной чувствительности к любому из ингибиторов АПФ и/или любому из компонентов средства. Другие противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание (ГВ);
• наличие в анамнезе ангионевротического отеке любого происхождения, особенно вызванного лечением ингибиторами АПФ;
• значительный двусторонний стеноз почечных артерий / почечной артерии при наличии одной функционирующей почки;
• артериальная гипотензия (низкое давление);
• гемодинамически нестабильные состояния и др.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Рамиприл-Тева рекомендуется принимать независимо от еды, но в одно и то же время ежедневно.

Важно! Таблетки можно делить пополам по линии раздела, однако их запрещено разжевывать или измельчать.

Беременность / планирование. Пациенток, которые планируют забеременеть, следует перевести на другой антигипертензивный препарат, применение которого во время беременности признано безопасным. При диагностировании беременности у женщин, которые получают лечение ингибиторами АПФ / антагонистами ангиотензина II, лечение необходимо немедленно прекратить.

Подготовка к лечению. До начала лечения рамиприлом рекомендуется провести коррекцию дегидратации, гиповолемии или нехватки электролитов. 

Операции. При проведении плановых хирургических вмешательств прием препарата необходимо прекратить как минимум за сутки до проведения операции.

Почки. Функцию почек необходимо оценить до начала лечения, а также проводить регулярный мониторинг во время лечения, особенно в первые недели лечения. Особо тщательный контроль необходим при лечении пациентов с нарушением функций почек.

Кашель. При лечении рамиприлом, как и при терапии другими ингибиторами АПФ, может развиваться сухой непродуктивный кашель. 

Вождение / механизмы. Во время лечения рамиприлом может возникать головокружение, слабость, а также снижение остроты реакций. Как правило, такие симптомы возникают в начале лечения или при переходе с терапии другими лекарствами на лечение рамиприлом. После приема первой дозы или при дальнейшем ее повышении следует воздерживаться от управления автомобилем или работы с потенциально опасными механизмами.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции к препарату. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Как и другие лекарственные средства “от давления”, Рамиприл-Тева обладает широким списком побочных действий. К наиболее частым относятся такие как:

• головная боль, головокружение;
• непродуктивный кашель, бронхит, синусит, одышка;
• воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте;
• расстройства пищеварения, диарея;
• тошнота и рвота;
• кожные высыпания, в частности — макулопапулезные;
• мышечные спазмы, миалгия (боль в мышцах);
• повышение уровня калия в крови;
• артериальная гипотензия;
• боль в груди;
• повышенная утомляемость.

Полный перечень побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения. Если после приема средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. 

При развитии состояний, которые потенциально могут угрожать жизни, — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Принимать таблетки можно независимо от еды, но в одно и то же время каждый день.

Запрещено принимать Рамиприл-Тева одновременно с другими лекарственными средствами, которые повышают риск ангионевротического отека:

• сакубитрилом / варсалтаном;
• сирулимосом;
• эверолимусом;
• темсиролимусом;
• вилдаглиптином.

Важно! Запрещено использовать методы экстраполярной терапии, в результате которых происходит контакт крови с негативно заряженными поверхностями (диализ или гемофильтрация) с использованием мембран из полиакрилонитрила у пациентов, которые получают лечение рамиприлом.

С большой осторожностью следует назначать рамиприл с такими лекарственными средствами, как:

• калийсберегающие диуретики, обогащенная калием поваренная соль, калийсодержащие добавки, другие лекарственные средства, повышающие уровень калия в крови (например, триметоприм, ко-тримоксазол);
• циклоспорин;
• такролимус;
• другие антигипертензивные средства, в том числе диуретики;
• трициклические антидепрессанты;
• вазопрессорные симпатомиметики;
• аллопуринол;
• имунносупрессанты;
• кортикостероиды (ГКС);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• противодиабетические лекарственные средства, в том числе инсулин.

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки.

При передозировке рамиприлом может возникать чрезмерная периферическая вазодилатация (расширение кровеносных сосудов) с выраженной артериальной гипотензией и шоком. Другие симптомы передозировки включают:

• брадикардию;
• нарушения электролитного баланса;
• почечную недостаточность.

В этом случае за состоянием пациента необходимо тщательно наблюдать и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, в том числе с промыванием желудка и применением адсорбентов. 

При подозрении на острую передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Drugs.com, Ramipril
• Pubmed, Ramipril
• Drugbank.com, Ramipril
• Medlineplus, Ramipril
• Healthline, Ramipril, Oral Capsule