Ривастигмін

Ривастигмін інгібує ферменти ацетил- і бутирилхолінестерази карбаматного типу. Через це блокується розпад ацетилхоліну та покращується передача нервових імпульсів у центральній нервовій системі, що сприяє зменшенню вираженості симптомів деменції.

Цей препарат визнаний ефективним засобом для покращення якості життя пацієнтів з деменцією, спричиненою хворобою Альцгеймера чи Паркінсона. Застосування Ривастигміну покращує увагу й пам'ять, підвищує повсякденну активність, позитивно впливає на побутову незалежність пацієнтів. Завдяки цим лікам вдається знизити дозування нейролептиків, які здатні спричиняти тяжкі побічні реакції.

Ривастигмін показаний для симптоматичного лікування деменції, спричиненою хворобою Альцгеймера або ідіопатичною хворобою Паркінсона від легкого до помірного ступеня важкості.

Капсули Ривастигмін призначені для прийому внутрішньо, їх потрібно ковтати повністю, вранці та ввечері разом з їжею. Прийом починають зі стартової дози: по 1,5 мг 2 рази на добу. За гарної переносимості разову дозу можна збільшувати вдвічі з інтервалом у 2 тижні. Підтримувальна ефективна доза Ривастигміну становить по 3-6 мг 2 рази на добу.

Важливо! Рекомендована максимальна доза – 12 мг (по 6 мг 2 рази на добу).

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту пацієнт з деменцією має приймати найвищу дозу, яка добре переноситься. Якщо через три місяці лікування не настало клінічного покращення, лікарі рекомендують припинити прийом препарату.

Якщо перерва в прийомі ліків склала більше трьох днів, потрібно відновлювати терапію зі стартової дози: по 1,5 мг двічі на день. Наступну корекцію проводять з інтервалом 2 тижні.

Ривастигмін може спричинити порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудоту, блювання, діарею). Ці симптоми тимчасові та дозозалежні.

Зверніть увагу: в разі появи небажаних реакцій треба звернутися до лікаря. Він зменшить дозу або відмінить препарат (при тяжких побічних ефектах).

Цей лікарський засіб не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до ривастигміну, інших карбаматних похідних або будь-яких допоміжних компонентів препарату. Інші протипоказання до застосування:

• контактний алергічний дерматит, спричинений застосуванням ривастигміну у формі пластиру;
• вік до 18 років;
• період годування груддю.

Препарат під торговою назвою "Ривастигмін" представлений тільки капсулами. Однак є інші ліки Екселон, які випускаються у вигляді трансепідермальної терапевтичної системи (пластиря) й містить ривастигмін.

Ця лікарська форма зручна в застосуванні. За її використання частота розвитку блювання та інших холінергічних побічних ефектів у 2-3 рази нижча, ніж при прийомі капсул. Також вона незамінна для пацієнтів, які забувають приймати таблетки або потребують постійного догляду та контролю. Однак пластир частіше спричиняє небажані реакції з боку шкіри.

Його кріплять на добу на верхню частину спини, грудну клітину або верхню кінцівку (ділянки з меншою кількістю підшкірно-жирової клітковини) для покращення біодоступності препарату. Для кращої фіксації шкіра має бути чистою (не слід попередньо наносити креми та олії). Місце прикріплення пластиру (зокрема сторону) рекомендується міняти.

Яка форма ривастигміну (капсули чи пластир) необхідна конкретному пацієнту, визначає лікар з урахуванням його особливостей.

Зверніть увагу: станом на вересень 2023 р. в аптеках України Екселон (пластир) відсутній.