Сінджарді

На фармацевтичному ринку України представлені таблетки від діабету Сінджарді грецької компанії Boehringer. Вона випускає таблетки у кількох дозуваннях:

• по 500 мг метформіну / 5 мг емпагліфлозину;
• по 500 мг метформіну / 12,5 мг емпагліфлозину;
• по 850 мг метформіну / 5 мг емпагліфлозину;
• по 850 мг метформіну / 12,5 мг емпагліфлозину;
• по 1000 мг метформіну / 5 мг емпагліфлозину;
• по 1000 мг метформіну / 12,5 мг емпагліфлозину.

В упаковці може бути 30, 60, 90 або 180 таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

Сахарознижуючі таблетки Сінджарді призначають людям, які хворіють на цукровий діабет другого типу. При цьому до рекомендованої групи входять пацієнти з високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань, надмірною масою тіла або ожирінням, але обов'язково зі збереженою функцією нирок.

Таблетки Сінджарді призначають пацієнтам, у яких, незважаючи на дотримання дієти та достатню фізичну активність, спостерігається підвищений рівень глюкози у крові. При цьому ліки найбільш ефективні у наступних випадках:

• при недостатньому зниженні рівня цукру у крові під час прийому монопрепарату на основі метформіну;
• при незадовільному зниженні цукру крові на тлі комбінованого прийому будь-яких інших цукрознижувальних засобів та метформіну;
• за необхідності замінити прийом окремих препаратів на основі метформіну та емпагліфлозину одним комбінованим засобом.

Важливо: при легких порушеннях роботи нирок препарат призначають без корекції дозування, при середньотяжкому та тяжкому ступені ниркової недостатності застосування ліків можливе лише при частому (якнайменше 1 раз на 6 місяців) контролі фільтраційної здатності нирок.

Як правило, препарат призначають по 1 таблетці двічі на день. Але якщо спостерігається недостатнє або, навпаки, надмірне падіння рівня глюкози в крові, проводять корекцію дози. Щоб зменшити негативний вплив метформіну на шлунково-кишковий тракт, таблетки рекомендується приймати під час їди або одразу після неї.

Максимальне дозування становить 2000 мг метформіну та 25 мг емпагліфлозину. Його не можна перевищувати, інакше розвинеться передозування, яке загрожує розвитком лактатацидозу (різкого збільшення рівня молочної кислоти в крові) – стану, що загрожує життю.

Якщо препарат Сінджарді призначається разом з іншими цукрознижувальними ліками, слід стежити, щоб добова доза емпагліфлозину не перевищувала 10 мг, а метформіну – залишалася на звичайному рівні. У деяких випадках допускається збільшити дозу емпагліфлозину до 25 мг на добу.

У разі необхідності поєднувати Сінджарді з монопрепаратом на основі емпагліфлозину, стежать, щоб добова доза останнього залишалася на звичайному рівні.

Важливо: дітям та підліткам до 18 років Сінджарді не призначається.

Серед небажаних явищ, які можуть розвинутись при прийомі препарату, на перше місце виходить стан гіпоглікемії (різкого зниження рівня цукру в крові). Вона проявляється такими симптомами:

• голод, нудота, блювання, біль у животі;
• нервове збудження;
• пітливість, часте сечовипускання;
• порушення серцевого ритму;
• підвищення тиску;
• тремтіння рук.

Серед інших частих побічних ефектів – інфекційне та грибкове ураження сечостатевих шляхів, полідипсія (спрага), шкірні реакції (висипання, свербіння). Інші проблеми з боку обміну речовин, серцево-судинної та нервової системи, печінки та жовчовивідних шляхів зустрічаються нечасто.

Препарат Джардінс, як і Сінджарді, застосовується при цукровому діабеті 2-го типу. Однак Джардінс є монопрепаратом на основі емпагліфлозину, у той час як Сінджарді – це комплекс двох цукрознижувальних речовин: емпагліфлозину та метформіну.

Гіпоглікемічний засіб Джардінс зазвичай призначають у випадках, коли Сінджарді не можна застосовувати – наприклад, при непереносимості метформіну. Крім того, його використовують у лікуванні людей із серцевою недостатністю, що супроводжується зменшеним викидом крові з камер серця під час систоли. При цьому цукрового діабету у пацієнта може й не бути.