Тивомакс - инструкция, состав, способ применения

Инструкция описывает такие показания к применениюТивомакса:

• метаболический алкалоз – изменение рН крови в щелочную сторону;
• гипераммониемия – нарушение обмена веществ, которое приводит к отравлению организма аммиаком;
• атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, а также периферических артерий (нижних конечностей);
• диабетическая ангиопатия – поражение всех сосудов в организме, вызванное повышением уровня глюкозы в крови (сахарным диабетом);
• гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови);
• ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких;
• артериальная и легочная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Важно! При этих болезнях Тивомакс применяется в составе комплексной терапии.

Оральный раствор (питьевой) Тивомакс А обычно используют в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени, а также при гипоксических и астенических состояниях.

Инструкция сообщает, что инфузионный раствор (“капельницы”) Тивомакс применяют в гинекологии при нарушении развитии плода, а также преэклампсии у беременных. Это тяжелое проявление гестоза, при котором после 20 недель беременности у женщины повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается высокий уровень белка. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – с развитием острой почечной недостаточности и судорог.

Раствор для инфузий следует вводить внутривенно капельносо скоростью 10 кап/мин в течение первых 10-15 минут, после чего скорость можно увеличить до 30 кап/мин. Суточная доза составляет 100 мл раствора. 

Обратите внимание: при тяжелых заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией и интоксикацией, врачи могут назначать 200 мл Тивомакса в сутки.

Оральный раствор Тивомакс А принимают во время еды, так как аминокислоты лучше усваиваются с пищей. Согласно инструкции следует выпивать по 5 мл раствора 3-8 раз в сутки. Точная кратность приемов раствора зависит от заболевания и степени тяжести его симптомов, ее определяет врач

Максимальная суточная доза Тивомакса А – 8 г (40 мл). Длительность лечения обычно составляет 8-15 дней. При необходимости курс можно повторить.

Детям от 3 до 12 лет раствор для инфузии вводят в дозе 5-10 мл/кг массы тела. Оральный раствор Тивомакс А в педиатрической практике (до 18 лет) не применяется.

Важно! Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать содержание глюкозы в крови во время всего курса лечения, так как Тивомакс может вызывать гипогликемию (снижение уровня сахара). 

Перед использованием инфузионного раствора обязательно проверяют уровень калия в плазме крови, чтобы избежать гиперкалиемии, которую может провоцировать Тивомакс. После вскрытия флакона оральный раствор пригоден к употреблению только в течение 14 дней.

Инструкция по применениюрекомендует использовать инфузионный раствор только для внутривенного введения, внутрь его принимать нельзя.

Кроме того, эти лекарства различаются концентрацией действующего вещества, а в оральный раствор Тивомакс А в качестве вспомогательных веществ добавлены карамельный ароматизатор, сахарин, сорбит для улучшения вкуса.

В среднем длительность применения препарата составляет 8-15 дней. При необходимости курс можно повторить после перерыва. 

Важно! Хотя оральный раствор Тивомакс отпускается в аптеках без рецепта, целесообразность его применения, длительность терапии и другие вопросы необходимо согласовывать с врачом.

Да. Обладая цитопротекторными свойствами, препарат защищает клетки организма от воздействия вредных веществ и повреждения. Аргинин участвует в процессе превращения аммиака в мочевину: он нейтрализует его и ускоряет выведение из организма. Это лекарство оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие, поэтому может применяться при острых и хронических гепатитах, а также печеночной недостаточности.

По назначению врача препарат используют в комплексной терапии артериальной гипертензии для улучшения состояния сосудов и сердца, однако непосредственно на давление препарат не влияет. Для лечения этого заболевания есть специальные гипотензивные (снижающие давление) средства – ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики.

Обратите внимание: при внутривенном введении раствора Тивомакс-Дарница иногда могут наблюдаться колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма. Но это побочные эффекты препарата.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возрастает риск развития гиперкалиемии. Также не следует принимать в период лечения Тивомаксом препараты калия. 

Обратите внимание: аргинин несовместим с тиопенталом.

Во время лечения препаратом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Кроме того, следует соблюдать режим сна и отдыха, бросить курить, избегать психостимуляторов (кофеин, энергетики). 

Лекарственное средство проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только по строгим показаниям – тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (преэклампсия, задержка развития ребенка). 

Данные относительно применения Тивомакса в период кормления грудью отсутствуют. Во время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Важно! Во время беременности никогда не следует принимать решение о приеме Тивомакса /других препаратов, основываясь на сайтах Отзовик или информации с различных форумов.

Аргинин – это условно незаменимая аминокислота, которая при определенных условиях вырабатывается в организме человека, поэтому побочные эффекты при терапии Тивомаксом возникают редко. С их полным перечнем можно ознакомиться в инструкции к препарату. Некоторые из возможных нежелательных реакций:

• проявления гиперчувствительности (сыпь, крапивница, ангионевротический отек);
• гиперкалиемия;
• суставная боль;
• тошнота и дискомфорт в области желудка (эффект кратковременный и проходит самостоятельно). 

В месте введения инфузионного раствора могут возникать покраснение или бледность кожи, зуд. Иногда наблюдается акроцианоз (синюшность кожи, вызванная нарушением кровообращения в мелких сосудах).

Этот препарат противопоказан при инфаркте (в том числе перенесенном в прошлом) и тяжелых заболеваниях почек. Также врачи не назначают Тивомакс при гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам лекарства, аллергических реакциях в анамнезе. Раствор для инфузий не применяют при гипохлоремическом ацидозе и не назначают вместе с калийсберегающими мочегонными средствами (Верошпирон, Эплепрес).

Препарат следует с осторожностью принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• стенокардии – ухудшении кровоснабжения сердца, которое проявляется приступами болей в грудной клетке;
• нарушении обмена электролитов и работы эндокринных желез (аргинин может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста);
• непереносимости некоторых сахаров ( раствор оральный содержит сорбит).

Обратите внимание: питьевой раствор Тивомакс А не применяется в детской практике, он разрешен с 18 лет. Раствор для инфузии врачи назначают с трех лет.

Действующее вещество препаратов Тивомакс и Тивортин– аргинин. Однако в инструкции по применению Тивортина для инфузии указано, что это L-аргинин, то есть левовращающий изомер. 

Обратите внимание: аминокислоты бывают двух типов “L” и “D”, их пространственная структура абсолютно идентична по своему составу, однако расположение молекул у них зеркально различается. Если молекулярная спираль закручивается в левую сторону – это L (levo), в правую – D (dextra). L-изомеры, как правило, быстрее и легче усваиваются.

Пероральные формы этих лекарств (согласно инструкций) по составу идентичны. Какой препарат необходим пациенту – Тивортин питьевой / инфузионный, Тивомакс или Тивомакс А, определяет врач.