Промокод APP50 – Скидка 50 грн на первый заказ по Украине в приложении 
Бесплатная доставка для заказов от 1 500 грн 
Здоровье 
Спорт 
Питание 
Красота 
Здоровье 
Автор 
Рецензент Семака Александр 
33852 просмотра 
Щитовидная железа (ЩЖ) относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью и имеет форму бабочки. Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортоном в 1656 году. Он нарек ее так из-за формы, напоминающей щиты воинов Древней Греции.
Первые же упоминания о ЩЖ относятся к IV веку до н. э. – они были обнаружены в трудах Гиппократа и Платона, описавших ее как слюнную железу. Кроме того, упоминания об этом органе встречаются и в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта.
Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), в статистике эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Общее количество жителей нашей планеты, имеющих те или иные проблемы с ЩЖ – свыше 665 миллионов.
Между прочим, у этой железы-бабочки есть свой «праздник» – 25 мая, международный День щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тироидной ассоциацией (European Thyroid Association, ЕТА), решившей посвятить 25 мая теме ЩЖ на международном уровне.
Основная задача щитовидки, как и любой другой железы человеческого организма – выработка собственных гормонов.
ИНТЕРЕСНО! Есть люди, в организме которых щитовидной железы не было от рождения. Конечно, когда-то младенцы, родившиеся без щитовидки, быстро гибли. А сейчас жизнь таких людей успешно спасают гормональные препараты, компенсирующие отсутствие природных гормонов щитовидной железы.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
Поскольку на латыни щитовидная железа – thyreoidea, ее гормоны называются тиреоидными. Важнейшие гормоны ЩЖ:
- трийодтиронин (его обозначают как Т3) – содержит три атома йода;
- тетрайодтиронин или тироксин (Т4) – содержит четыре атома йода.
Уровень и правильность функций обоих этих гормонов зависят от количества йода в организме, поэтому чтобы здоровая щитовидная железа всегда имела нормальную «подпитку», очень важно употреблять йод в достаточном количестве. Суточная норма йода для взрослого человека – 150–200 мкг, а во время беременности – 250 мкг (если врач не назначил иное).
Гормон Т3 – активный, он постоянно находится «в работе». А вот Т4, тироксин, хранится в виде «запаса». Если у организма возникает необходимость в восполнении количества Т3 – тогда от Т4 отщепляется атом йода, и гормон Т4 становится гормоном Т3.
Выработку этих гормонов в щитовидке регулируют железы гипоталамус и гипофиз. В гипофизе вырабатывается ТТГ – тиреотропный гормон, под действием которого ЩЖ увеличивает производство Т3 и Т4.
Если организм испытывает дефицит Т3 и Т4, то поднимается уровень ТТГ – он стимулирует более активную работу щитовидки. Если же содержание Т3 и Т4 избыточно – ТТГ падает.
Что такое свободный Т3 и свободный Т4
Основная часть гормонов щитовидки находится в пассивном состоянии – они связаны с белками, в том числе с альбумином. А «работают» их свободные фракции, которые с белками не связаны. В результатах анализов эти свободные гормоны помечены буквой F (free, свободный) – FТ3 и FТ4.
Лабораторный анализ на свободные фракции гормонов ЩЖ обычно более информативен, чем на общее их количество, а иногда (например, у беременных) – единственно надежен.
ВАЖНО! Существуют препараты, при постоянном приеме которых могут искажаться результаты анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Среди них – как «безобидные» БАДы (например, биотин – витамин В7), так и более «тяжелые» лекарства – преднизолон, фенобарбитал, карбамазепин, препараты лития, тамоксифен и др. Если вы принимаете на постоянной основе любые медикаменты – обязательно сообщите об этом врачу перед сдачей анализов.
За что отвечает щитовидная железа?
Функции щитовидной железы определяются функциями ее гормонов, а их работа очень разнообразна:
- регулирование метаболизма и энергетического обмена для важных органических процессов, в том числе для поддержки нормальной температуры тела;
- регулирование частоты сокращений сердца и работы других внутренних органов, частоты дыхания, потребления клетками кислорода;
- обеспечение адекватной нервной возбудимости и других психических процессов;
- контроль роста и развития практически всех органов и тканей;
- стимуляция окислительно-восстановительных процессов на всех уровнях, включая клеточный;
- нейтрализация свободных радикалов – главных виновников старения;
- укрепление иммунной системы;
- важнейшее участие в созревании головного мозга плода во время беременности и его развития в первые годы жизни ребенка.
А еще маленькая, но такая важная «бабочка» отвечает за:
- половое развитие и репродуктивную функцию (зачатие, вынашивание беременности, мужскую потенцию);
- нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС);
- контроль баланса минералов, белков, жиров и углеводов в организме;
- умственные способности;
- нормальный аппетит и массу тела;
- физическую активность;
- прочность костей;
- состояние волос и кожи.
Как видим, в нашем организме практически нет «белых пятен», на которые не распространялось бы воздействие тиреоидных гормонов. Именно поэтому любое заболевание щитовидной железы может в итоге привести к сбою работы ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕХ органов и систем организма.
Болезни щитовидной железы и их лечение
Заболеваний щитовидки существует великое множество, но все они делятся на две основные группы:
- Нарушения функций железы, т.е. выработка ею неадекватного количества гормонов – большего или меньшего, чем положено по норме.
- Нарушения структуры – то есть самого «тела» железы. При таких нарушениях в железе образуются узлы или кисты, которые можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или «прощупать» (пропальпировать), когда они достигают больших размеров.
ВАЖНО! Наличие узлов в щитовидке далеко не всегда сопровождается отклонениями от нормы уровня ее гормонов – нередки случаи, когда анализы в норме, а узлы все равно есть. Чтобы определить природу узлов, выполняется простое исследование – тонкоигольная аспирационная биопсия. По ее результатам и результатам анализов выставляется диагноз, или же врач направляет пациента на дополнительные исследования. Чаще всего узлы – это доброкачественные образования, развившиеся из-за дефицита йода или по другим причинам – решение об их удалении и/или медикаментозном лечении принимает врач. Но иногда (в редких случаях) возможны и злокачественные процессы, требующие неотложного хирургического вмешательства.
А вот с нарушениями синтеза гормонов ЩЖ ситуация обстоит иначе. Самые распространенные сегодня заболевания, связанные со сбоем функции щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз и зоб. Рассмотрим их детальней.
Гипотиреоз
Гипотиреоидизм или гипотиреоз – это недостаточная функция щитовидной железы, когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Приставка «гипо» происходит от греческого hypo – «под», «внизу» и в медицине обозначает всё пониженное по сравнению с нормой.
Заболевание может диагностироваться уже в младенческом и младшем возрасте, а также у подростков. Когда недостаточно гормонов вырабатывает щитовидная железа у детей, это может проявляться такими симптомами, как плохой аппетит, замедленный рост, задержка полового развития.
А среди «классических» симптомов гипотиреоза у взрослых можно отметить:
- плохую переносимость холода, «мерзлявость»;
- понижение артериального давления;
- частые запоры;
- быструю утомляемость, слабость, постоянное чувство усталости;
- изменения массы тела (в некоторых случаях даже при снижении аппетита вес может повышаться из-за нарушения обмена веществ, связанного с гормональным сбоем);
- склонность к отекам;
- сухость кожи, выпадение волос;
- тревогу, депрессию и другие психические расстройства;
- ухудшение памяти;
- бессонницу;
- головокружения;
- затрудненное дыхание и др.
Симптомы у женщин также могут включать в себя нерегулярный менструальный цикл.
Гипотиреоз может развиться как на почве аутоиммунных реакций (когда собственный иммунитет восстает против организма), так и в связи с какими-либо внешними факторами – хирургическим вмешательством, применением радиоактивного йода, приемом медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ и др.
Лечение гипотиреоза необходимо, ведь в противном случае развиваются серьезные осложнения – сердечная недостаточность, нарушение функции почек, поражения нервной системы, бесплодие (как женское, так и мужское). Также гипотиреоз крайне опасен при беременности, так как может приводить к выкидышам или преждевременным родам.
Гипертиреоз
Гипертиреоидизм или гипертиреоз – это избыточная выработка гормонов щитовидной железой (от греч. hyper – над, сверх). Когда железа работает слишком активно – все органические процессы не только ускоряются, но и протекают крайне неравномерно.
Проявляется гипертиреоз:
- потерей веса при повышенном аппетите («зеркальная» ситуация по сравнению с гипотиреозом);
- быстрой утомляемостью, общей слабостью;
- ускорением сердцебиения – иногда вплоть до тахикардии, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) может превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя. Встречается и фибрилляция предсердий;
- аритмией (нерегулярным сердцебиением);
- плохой переносимостью жары – опять-таки в отличие от гипотиреоза, когда человек, наоборот, плохо переносит холод;
- усилением потоотделения;
- тремором (дрожанием) рук;
- беспричинной раздражительностью, нервозностью, бессонницей и другими проблемами со сном;
- усилением моторики кишечника, когда пища не усваивается, поскольку ЖКТ слишком быстро «выгоняет» ее из организма. Это состояние нередко сопровождается сильным урчанием в животе;
- нерегулярными месячными у женщин;
- истончением и сухостью кожи, ломкостью и тусклостью волос.
Если человек с гипертиреозом не получает адекватного лечения, могут развиться тяжелые осложнения – сердечно-сосудистые заболевания с фатальными нарушениями сердечного ритма, хрупкость костей, связанная с недостаточным усвоением кальция, проблемы со зрением, тиреотоксический криз и др.
Кстати, щитовидная железа у мужчин подвержена различным функциональным расстройствам гораздо меньше, чем у женщин, поскольку мужской гормональный фон вообще более устойчив по сравнению с женским. Но, тем не менее, в пожилом возрасте риск развития гипо- или гиперфункции ЩЖ возрастает и у мужчин.
Зоб
Природа зобофикации или попросту зоба ЩЖ – уже упоминавшиеся выше узловые образования, узлы щитовидки. Узловой зоб щитовидной железы у женщин встречается впятеро чаще, чем у мужчин.
В 90% случаев диагностируется коллоидный узловой зоб. Для него характерно скапливание жидкости (коллоида) в фолликулах – структурных единицах железы, напоминающих маленькие мешочки. В этих мешочках продуцируются тиреоидные гормоны Т3 и Т4. А при зобе щитовидная железа увеличена за счет разрастания этих мешочков до узлов – иногда настолько, что это становится визуально заметно со стороны.
Зоб обычно никак не заявляет о себе на начальных стадиях, однако если ЩЖ достигает объема свыше 50 мл, появляется так называемая компрессионная симптоматика (от лат. compressio – «сжимание, сжатие»). Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею или пищевод, что может привести к затруднению глотания и/или дыхания. Поэтому если вы постоянно чувствуете «комок в горле» – возможно, это не просто невротическое ощущение, а узловой зоб щитовидки. Но подтвердить или опровергнуть это может только врач.
Одна из причин зоба – дефицит йода, но развиться он может и на фоне аденомы (доброкачественной опухоли) железы, ее рака, кист, некоторых аутоиммунных заболеваний, а также туберкулеза ЩЖ и др. Среди факторов, способных спровоцировать развитие зоба, специалисты отмечают генетическую предрасположенность, стрессы, гормональные сбои, застой крови и лимфы, неблагоприятную экологическую обстановку, низкий иммунитет и др.
Иногда узловой зоб вызывает осложнения – в первую очередь к ним относятся описанные выше гипотиреоз и гипертиреоз.
Если при наличии зоба болит щитовидная железа – это может указывать на тиреоидит или кровоизлияние в кисту.
Какой врач лечит щитовидную железу?
В медицине существует особый раздел – тиреоидология, наука о щитовидной железе и ее болезнях. Соответственно, есть и врачи-тиреоидологи: тиреоидолог-терапевт занимается диагностикой и консервативным лечением, а тиреоидолог-хирург, помимо этого, также проводит операции на ЩЖ.
Правда, в нашей стране тиреоидологов не очень много, поэтому лечением заболеваний щитовидки обычно занимаются эндокринологи «широкого профиля» (эндокринология – наука о железах внутренней секреции – эндокринных желез, к которым относится и щитовидка).
Препараты для лечения щитовидной железы
При гипофункции ЩЖ (гипотиреозе) могут применяться:
- тиреоидин – сырье из высушенных и обезжиренных щитовидных желез крупного рогатого скота;
- гормоны ЩЖ – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
- комбинированные препараты (содержащие несколько действующих компонентов).
Препараты, содержащие тиреоидные гормоны (L-тироксин, Эутирокс и др.) могут использоваться и для лечения других расстройств функции щитовидки в комбинации с другими лекарствами. На сайте сервиса адресной доставки лекарств Liki24.com есть раздел, в котором собраны препараты для лечения щитовидной железы.
При гиперфункции ЩЖ (гипертиреозе) терапия направлена на угнетение ее активности. Могут применяться антитиреоидные вещества с различным механизмом действия:
- тиамазол (препараты Тирозол, Мерказолил и др.);
- перхлорат калия.
Чтобы щитовидная железа вырабатывала тироксин (Т4), необходимо йодирование аминокислоты тирозина. Антитиреоидные препараты угнетают этот процесс. Правда, одним из побочных эффектов лечения может стать и угнетение кроветворения, поэтому терапию следует проводить под строгим врачебным контролем.
Также гипертиреоз успешно поддается лечению радиоактивным йодом – это вещество разрушает клетки железы, производящие «лишние» гормоны. Сам радиоактивный йод полностью выводится из организма в течение 1–2 месяцев.
ВАЖНО! Самостоятельный прием всех перечисленных лекарств без назначения врача категорически запрещен. Только квалифицированный специалист может подобрать необходимые дозировки, комбинации действующих веществ и длительность курса терапии, ориентируясь на возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, результаты дополнительных исследований (при необходимости) и т. д. Неправильный прием тиреоидных гормонов крайне опасен, особенно для пожилых людей.
БАДы и йод
Посоветовавшись с доктором, можно приобрести в аптеке растительные препараты, полезные для щитовидной железы. Особенно эффективными средствами считаются те, в составе которых содержится экстракт растения лапчатки белой – Тиреофарм, Эндокринол.
При диагностированном дефиците йода назначаются препараты, содержащие его – Йодомарин, Йодид, Йодо-селен, Йод-Актив плюс, Йод активный и др. Их тоже нельзя принимать по собственной инициативе, если вам просто кажется, что у вас есть йододефицит.
Кстати, даже йодированную соль лучше использовать в пищу только посоветовавшись с врачом и сдав необходимые анализы. Как говорится, «лучшее – враг хорошего», поэтому не увлекайтесь. А вот что можно делать, так это обогащать свой рацион продуктами, которые «любит» щитовидная железа – сейчас мы о них расскажем.
Нутриенты и продукты для здоровья щитовидки
Для правильного функционирования ЩЖ нужен не только йод, но и другие вещества, которые можно принимать в виде добавок или получать из продуктов питания. Перечислим важнейшие для щитовидки нутриенты с перечнями продуктов, в которых они содержатся, и ссылками на аптечные препараты:
L-тирозин – самая важная аминокислота для правильных биохимических процессов в щитовидной железе. При ее гипофункции (недостаточном производстве гормонов) тирозин успешно применяется для улучшения настроения и когнитивных способностей. Источники тирозина – красное мясо, курица, рыба, съедобные водоросли.
Селен – ему принадлежит ключевая роль в процессе трансформации Т4 в Т3. Этот минерал эффективно снижает количество антител у людей с аутоиммунной дисфункцией щитовидной железы, а содержится он в индейке, красном мясе, печени, курице, рыбе, моллюсках.
Витамины группы В, особенно В12 – цианокобаламин. Он транспортирует йод в щитовидку, а также участвует в производстве тиреотропного гормона (ТТГ). При дефиците В12 может развиться гипотиреоз. Содержится это вещество в красном мясе, печени и некоторых овощах – зеленых листовых, свекле, капусте. Правда, с капустой и другими крестоцветными нужно быть поосторожней, если у вас есть дефицит йода – об этом мы расскажем ниже.
Железо, без которого йодид, содержащийся в пище, не преобразовывается в йод полезной формы. Также железо участвует в процессе преобразования Т4 в Т3. Дефицит железа и железодефицитная анемия особенно опасны при гипотиреозе – они усугубляют его симптомы. Содержится железо в телятине, нежирной свинине, птице, морепродуктах, темно-зеленых листовых овощах.
Полиненасыщенные жирные кислоты, особенно группы Омега-3. Их работа – поддержка целостности клеточной стенки, помощь в проникновении тиреоидных гормонов в клетки, поддержка иммунной системы, уменьшение воспалений. Также Омега-3 полезны для кишечника – они способствуют целостности его слизистой оболочки, что крайне важно для людей с аутоиммунными расстройствами ЩЖ, поскольку у них часто встречаются кишечные нарушения. Содержатся эти жирные кислоты в некоторых видах морской рыбы – тунце, сардине, скумбрии и др.
Витамин А и другие ретиноиды. Они помогают в превращении Т4 в Т3, а затем «сопровождают» Т3 в клетки. Витамин А (бета-каротин) содержится во фруктах и овощах оранжевых оттенков – моркови, тыкве, абрикосах, хурме. Печень и капуста – тоже хорошие источники ретиноидов, не только бета-каротина.
Витамин D, как и витамин А, занимается «сопровождением» Т3 в клетки. Поэтому оба этих витамина крайне полезны для профилактики гипотиреоза. О неоценимой пользе витамина D для всего организма мы уже рассказывали раньше. Содержится он в рыбе жирных сортов, рыбьем жире, свинине, но имеет смысл сдать анализ на содержание его в организме и получить от врача рекомендации по приему витамина D в виде добавки.
Цинк– еще один важнейший элемент, особенно для профилактики и лечения гипотиреоза. Цинк участвует и в «запуске» производства тиреоидных гормонов, и в их транспортировке к клеткам. Также это вещество активирует рецепторы гормонов ЩЖ в гипоталамусе – а он, в свою очередь, дает сигнал щитовидке, больше или меньше гормонов она должна вырабатывать. Содержится цинк в красном мясе, курице, шпинате.
Уже не раз упоминавшийся в нашей статье йод можно получить не только из аптечных добавок, но и из морских водорослей (например ламинарии), морской рыбы, морепродуктов, молока, яичных желтков. Правда, при серьезном йододефиците все-таки придется принимать назначенные врачом препараты.
Чем лучше не злоупотреблять
Если есть продукты, которые щитовидка «любит», то должны быть и продукты, которые ей «не нравятся». К ним относятся:
- соя и любые продукты из нее, включая соевое молоко. В сое содержатся изофлавоновые соединения, которые угнетают полезную деятельность йода. Если полностью отказаться от сои невозможно, старайтесь есть ее в минимально обработанном виде, поскольку самый серьезный вред наносят изоляты соевого протеина – «мясозаменители», соевые батончики, коктейли и т. д.;
- крестоцветные овощи, то есть все виды капусты – белокочанная, брокколи, брюссельская, цветная, а также шпинат, хрен, редька, руккола и др. В них тоже содержатся вещества, которые мешают работе щитовидной железы. Есть капусту можно, но желательно не слишком много и не в сыром виде;
- крепко заваренные кофе и зеленый чай – такие напитки раздражают щитовидку. Лучше заваривать их слабо.
При любых заболеваниях щитовидной железы рекомендуется отказаться от кондитерских изделий, алкоголя (особенно крепкого и сладкого), копченых и консервированных продуктов, а также ограничить потребление сахара, животных жиров и любых изделий из пшеничной муки – макарон, белого хлеба и т. д.
Все препараты, упомянутые в нашем материале, можно заказать по самой выгодной цене с помощью сервиса Liki24.com.
Желаем вам крепкого здоровья и идеального уровня тиреоидных гормонов! :)
Предыдущая статья 
