Алкарніт - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України доступні два варіанти препарату з торговою назвою «Алкарніт»:

• Алкарніт розчин для ін'єкцій (лікарський засіб): концентрація: 200 мг/мл левокарнітину. Ампули по 5 мл (1 г левокарнітину в одній ампулі), 5 шт. в упаковці. Виробник – ПрАТ Лекхім-Харків (Україна);
• Алкарніт сироп (БАД): вміст левокарнітину – 180 мг в 100 мл. Серед допоміжних речовин присутня фруктоза. Виробник – ПрАТ Технолог (Україна).

Для чого призначається Алкарніт і від чого він допомагає, залежить від форми випуску.

Розчин для ін'єкцій Алкарніт має широкі показання до застосування, оскільки відноситься до лікарських засобів. Він може використовуватися:

• при вроджених і набутих порушеннях обміну речовин, що призводять до вторинного дефіциту карнітину;
• для профілактики і лікування дефіциту левокарнітину у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які проходять гемодіаліз;
• при метаболічних порушеннях, що супроводжуються накопиченням органічних кислот (метилмалонова, пропіонова ацидемія та ін.);
• як допоміжна терапія при м'язовій слабкості, кардіоміопатії, порушенні енергетичного обміну у новонароджених і недоношених немовлят.

Алкарніт сироп (БАД) застосовується:

• як джерело левокарнітину при функціональній або дієтичній його недостатності;
• для зниження стомлюваності, поліпшення фізичної витривалості та відновлення після навантажень;
• для підтримки енергетичного обміну при вегетаріанському харчуванні, обмеженні тваринного білка;
• у підтримуючій терапії при серцевій недостатності та хронічній втомі;
• з метою поліпшення метаболічної функції печінки, підвищення стійкості організму до стресів і гіпоксії (кисневого голодування).

Спосіб застосування та режим дозування Алкарніту залежать від форми випуску.

Алкарніт розчин для ін'єкцій

Інструкція із застосування повідомляє, що ін'єкційна форма призначається пацієнтам будь-якого віку, в тому числі недоношеним немовлятам.

Вводиться внутрішньовенно повільно (2–3 хв).

Дозування залежить від мети застосування та стану пацієнта:

• метаболічні порушення: 50 мг/кг у вигляді болюсної ін'єкції або інфузії;
• при важких станах – початкова «ударна» доза, потім підтримуюча кожні 3–4 год. Максимально допустимо – 300 мг на 1 кг маси тіла на добу;
• пацієнти на гемодіалізі: 10–20 мг/кг після кожного сеансу гемодіалізу. Корекція дози здійснюється за рівнем карнітину в плазмі (норма – 35–60 мкмоль/л);
• діти: допускається застосування з першого дня життя (включаючи недоношених).

Важливо! Після курсу ін'єкцій можливий перехід на пероральну форму (1 г левокарнітину на добу).

Алкарніт сироп (БАД)

Як вказує інструкція із застосування, сироп призначається тільки дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Стандартне дозування – по 5 мл 1–3 рази на день за 30 хвилин до їди. Сироп можна пити в чистому вигляді або розводити у воді.

Спортсменам: по 15 мл перед тренуванням.

Максимальна добова доза – 30 мл.

Курс прийому – 4–6 тижнів, потім перерва 3–4 тижні.

При необхідності курс можна повторити за рекомендацією лікаря.

Протипоказання до застосування препаратів серії Алкарніт залежать від форми випуску.

Алкарніт ін'єкційний розчин 

Не призначається при:

• гіперчутливості до левокарнітину або допоміжних речовин у складі препарату;
• гострих судомних станах (можливий ризик почастішання нападів).

Важливо! Розчин слід застосовувати з обережністю при цукровому діабеті (він може знижувати рівень глюкози в крові, підвищуючи ризик розвитку гіпоглікемії).

Під час вагітності та ГВ препарат може застосовуватися, але строго за призначенням лікаря.

Алкарніт сироп

Не призначається пацієнтам віком до 18 років, а також при індивідуальній непереносимості складових компонентів.

При вагітності та ГВ застосування можливе після консультації лікаря (ці періоди не відносяться до протипоказань до застосування сиропу Алкарніт).

Біодобавку не можна застосовувати як замінник повноцінного раціону та/або ліків, призначених лікарем.

Нирки. У пацієнтів з нирковою недостатністю можлива кумуляція метаболітів (триметиламін і ТМА-N-оксид), тому при тривалій терапії необхідний контроль функцій нирок.

Діабет. Левокарнітин покращує утилізацію глюкози: у пацієнтів з діабетом можлива гіпоглікемія, потрібен моніторинг цукру крові.

Прийом антикоагулянтів. Одночасне застосування з антикоагулянтами кумаринового ряду може підвищувати МНО, необхідний контроль згортання.

Сироп Алкарніт відноситься до біодобавок, його не можна застосовувати як замінник повноцінного раціону та/або ліків, призначених лікарем.

Левокарнітин не впливає на здатність керувати транспортом і механізмами.

Побічні реакції на сироп Алкарніт в анотації не описані. Не виключені незначні диспептичні явища.

Ін'єкційний розчин Алкарніт може викликати такі побічні ефекти:

• рідко: нудота, блювання, біль у животі, діарея;
• дуже рідко: судоми у схильних пацієнтів, алергічні реакції (висип, бронхоспазм, набряк гортані);
• можливий специфічний запах тіла при прийомі високих доз (проходить при зниженні дозування).

Сироп Алкарніт приймають за півгодини до їди. Ін'єкції роблять незалежно від прийому їжі.

Важливо! Алкоголь і кофеїн послаблюють засвоєння левокарнітину. Рекомендується на час лікування відмовитися від спиртного і напоїв, що містять кофеїн.

Лікарські взаємодії:

• глюкокортикоїди сприяють накопиченню Л-карнітину в тканинах;
• анаболічні стероїди підсилюють його ефект;
• антикоагулянти (варфарин, аценокумарол): можливе підвищення МНО на тлі застосування Алкарніту;
• гіпоглікемічні (цукрознижувальні) засоби: ризик зниження рівня глюкози (гіпоглікемії). Необхідний контроль цукру в крові.

Серйозних випадків токсичності не описано. При передозуванні можлива діарея, диспепсія.

Лікування – симптоматичне; у разі необхідності препарат легко видаляється при гемодіалізі.

І сироп, і ін'єкційний розчин зберігають при температурі до 25 °C, в оригінальній упаковці, подалі від джерел світла, поза доступом дітей.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Ліки Контроль
• PubMed, Левокарнітин і діаліз: огляд
• PubMed Central (PMC), Значення лікування левокарнітином у пацієнтів на діалізі