Амикацина сульфат - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины препарат представлен в форме раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Концентрация действующего вещества — 250 мг/мл. 

Производитель — украинская фармацевтическая компания Лекхим.

Информация о том, для чего используется сульфатамикацина, содержится в инструкции по применению. Она сообщает, что лекарство применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амикацину штаммами, которые резистентны к другим аминогликозидам.

Обратите внимание: назначать препарат может только врач после определения чувствительности патогена именно к амикацину.

Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). 

Для приготовления инфузионного раствора используют изотонический физраствор, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера. Концентрация раствора амикацина при внутривенном введении не должна превышать 5 мг/мл. Длительность инфузии — 30-90 минут. Внутривенную инъекцию следует проводить медленно (в течение 7 минут).

В общем случае для взрослых и подростков в возрасте от 12 лет суточная доза рассчитывается по формуле 10-15 мг/1 кг массы тела. Суточную дозу следует разделить на 2 введения. 

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 г. Длительность лечения зависит от способа введения и может составлять 3-10 дней.

Для новорожденных и недоношенных детей нагрузочная доза составляет 10 мг/1 кг массы тела с дальнейшим повышением до 15 мг/1 кг массы тела, разделенной на 2 введения. Длительность курса лечения может составлять 7-10 дней.

Важно! Пациентам с нарушениями функции почек необходимо снизить дозу или увеличить интервал между введениями во избежание накопления антибиотика. Дозировку и интервал между введениями корректируется в зависимости от показателей клиренса креатинина. 

Точные дозы и способ введения определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально — в зависимости от степени тяжести симптомов, чувствительности возбудителя, функции почек, возраста и массы тела пациента.

Амикацина сульфат противопоказано применять при повышенной чувствительности к амикацину или любому антибиотику аминогликозидной группы, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• почечная недостаточность;
• неврит слухового нерва;
• повышенная чувствительность к любому из вспомогательных компонентов препарата;
• миастения гравис;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов распада);
• предварительное лечение нефро- или ототоксическими препаратами;
• беременность и грудное вскармливание (ГВ).

Антибиотик обладает широким списком особенностей применения, среди которых следует отметить некоторые основные.

Поскольку лекарство обладает потенциальной ототоксичностью (токсичность для органа слуха) и нефротоксичностью (токсичность для почек), лечение должно происходить под строгим контролем врача.

Не рекомендуется назначать сульфат амикацина пациентам с повышенной чувствительностью с другим аминогликозидам из-за риска развития перекрестной аллергии.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, а также с:

• миастенией гравис;
• паркинсонизмом;
• нарушениями нервно-мышечной проводимости. 

У пациентов с обезвоживанием риск токсичности увеличивается из-за повышения концентрации препарата в сыворотке крови.

В составе препарата присутствует метабисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, в том числе симптомы анафилаксии и астматические приступы разной степени тяжести.

Применение сульфата амикацина может изменять некоторые лабораторные показатели: креатинин, мочевой азот, ионы кальция, магния, калия, натрия, билирубин, АЛТ, АСТ.

Полный перечень особенностей применения лекарства содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Амикацина сульфат обладает широким списком побочных эффектов, среди которых необходимо отметить такие как:

• тошнота и рвота, диарея;
• частичная обратимая или необратимая глухота, шум в ушах;
• головная боль, сонливость;
• вестибулярные нарушения;
• нарушения функций почек;
• кожные высыпания, в том числе с зудом;
• боль в месте введения, отек.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Если после применения лекарственного средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь за медицинской помощью.

Применять лекарство можно независимо от приемов пищи. 

Амикацина сульфат несовместим в растворе с такими веществами и лекарственными средствами, как:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• амфотерицин;
• гидрохлортиазид;
• эритромицин;
• гепарин;
• нитрофурантоин;
• тиопентон;
• варфарин;
• витамины группы В;
• витамин С;
• калия хлорид.

Важно! Одновременное введение амикацина сульфата с анестетиками и миорелаксантами может провоцировать блокаду нейромышечной передачи и вызывать паралич дыхательных мышц.

Важно! При одновременном применении лекарства с амфотерицином В, цефалотином, полимиксином и фуросемидом повышается риск нефротоксического действия (на почки). При одновременном применении амикацина сульфата с фуросемидом, этакриновой кислотой или цисплатином — риск ототоксического действия (на орган слуха).

Полный перечень лекарственных взаимодействий содержится в официальной инструкции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или диетические добавки, — обязательно сообщите об этом врачу.

При превышении рекомендованных доз возможно развитие ото- и нефротоксического действия препарата (токсичность для органа слуха и почек), а также появление признаков нейромышечной блокады: шум в ушах и слуховые расстройства, головная боль, парестезии, снижение функций почек, угнетение или паралич дыхания.

При передозировке рекомендован парентеральный диализ или гемодиализ. При первых симптомах блокады нейромышечной проводимости необходимо прекратить введение амикацина сульфата и немедленно ввести внутривенно раствор кальция хлорида или подкожно раствор прозерина и атропина. 

При необходимости пациента с передозировкой переводят на управляемое дыхание.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Amikacin
• Pubmed, Amikacin: Uses, Resistance, and Prospects for Inhibition
• E-lactation, Amikacin
• Medlineplus, Amikacin Injection