Apoquel (Апоквель) - инструкция, состав, способ применения

Апоквель выпускается в форме таблеток с тремя дозировками оклацитиниба (в пересчете на активное вещество):

• 3,6 мг (маркировка на таблетке “AQ/8”);
• 5,4 мг (маркировка “М”);
• 16 мг (маркировка “L”).

Флаконы по 20 или 100 таблеток.

Производитель – Zoetis Inc. (США).

Таблетки Апоквель (Apoquel) для собак назначают при состояниях, сопровождающихся зудом и воспалением кожи, таких как:

• атопический дерматит (профилактика рецидивов и купирование обострений);
• аллергический дерматит различной природы, в том числе:
  • контактная аллергия (хозяйственные химикаты, косметика, покрытия пола);
  • пищевая аллергия (крупы, молочные продукты, соя);
  • аллергия на укусы насекомых (блохи, клещи Sarcoptes, Otodectes);
  • аллергия на бытовые аллергены (пыльца, пылевые клещи);
• зуд при дерматитах другой этиологии;
• для снижения вторичного воспаления кожи, возникающего при расчесах.

Лекарство Апоквел можно использовать как самостоятельный противозудный препарат или как часть комплексной терапии кожных заболеваний.

Апоквел для кошек

Для котов Апоквель тоже может использоваться в некоторых случаях. Применение оклацитиниба у кошек рассматривают как возможный off-label (не по инструкции) вариант терапии, поскольку в рутинной практике ветеринарной дерматологии он нередко помогает снизить выраженность зуда. 

Важно! Открытые половинки таблеток можно хранить не более 3 суток.

Препарат дают собакам перорально, индивидуально – с руки, на кусочке корма или принудительно в пасть. Собака должна полностью проглотить дозу.

Прием пищи не влияет на всасывание оклацитиниба.

Стандартная доза для собак: 0,4–0,6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного.

Более подробно дозировки препарата расписаны в официальной инструкции к препарату.

Схема лечения:

• начальная терапия (острый зуд, обострение дерматита) – 2 раза в сутки на протяжении до 14 дней;
• поддерживающая терапия при атопическом дерматите – 1 раз в сутки до 14 недель.

Дальнейшая длительная терапия возможна только под контролем ветеринарного врача.

Апоквел для кошек

Клинические наблюдения показывают, что приблизительно у 60–65% кошек доза в диапазоне 0,8–1,3 мг оклацитиниба на 1 кг веса приводит к существенному уменьшению зуда – от выраженного облегчения до полного купирования симптомов – без развития значимых системных побочных эффектов.

Если эффект на минимальной дозе (0,8 мг/кг) недостаточен, ветеринар может рассмотреть осторожное повышение дозировки: у кошек довольно выраженная дозозависимая реакция, и именно увеличенная доза нередко обеспечивает необходимый терапевтический ответ.

Лекарство Апоквел не применяют:

• щенкам до 12 месяцев;
• любым собакам весом менее 3 кг;
• при индивидуальной непереносимости;
• при гиперадренокортицизме и других признаках иммуносупрессии;
• при прогрессирующих опухолях;
• беременным и кормящим сукам;
• кобелям в период вязки;
• одновременно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.

Апоквель (оклацитиниб) воздействует на JAK1/JAK3-зависимые цитокины, отвечающие за аллергический зуд. Не влияет на цитокины, связанные с кроветворением (JAK2), что делает препарат более селективным (“выборочным”, “прицельным”) в сравнении с цитостатиками и гормонами.

При длительном применении в высоких дозах возможно снижение активности Т-клеток и лимфоидной ткани – это свойственно всем JAK-ингибиторам.

Важно! При длительной терапии ветврач должен контролировать:

• наличие кожных и системных инфекций;
• признаки демодекоза;
• появление неопластических заболеваний.

Если пропущена доза, применение возобновляют по стандартной схеме (не удваивая дозу).

При кратковременной терапии возможны:

• вялость;
• рвота, диарея;
• временное снижение аппетита;
• цистит.

При длительном применении (более 16 дней) у небольшой части животных (менее 1%) наблюдались:

• повышение аппетита;
• агрессия;
• дрожжевые инфекции кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• обострение демодекоза;
• ускоренное развитие кожных новообразований (особенно у предрасположенных собак).

Это связано с механизмом действия препарата – умеренной иммуносупрессией при длительном приеме.

При любых тревожных симптомах рекомендуется обратиться к ветеринару.

Прием пищи не влияет на всасывание оклацитиниба.

Препарат несовместим с:

• иммунодепрессантами;
• противосудорожными препаратами.

Вакцинацию не проводят:

• во время лечения;
• за 2 недели до начала курса;
• еще 2 недели после завершения.

Можно сочетать Апоквель с:

• антибиотиками;
• противопаразитарными средствами;
• НПВС;
• глюкокортикоидами (по необходимости).

При значительном превышении дозы у животного возможны:

• вялость, угнетенное состояние;
• рвота и диарея;
• локальные алопеции (выпадение шерсти на определенных участках);
• образование корочек и струпьев;
• межпальцевые кисты;
• отечность конечностей.

Антидота нет, применяется симптоматическая терапия.

Препарат хранят в упаковке производителя при температуре 0…+25 °C, защищая от света и влаги.

Хранить отдельно от кормов и продуктов, вне доступа детей и животных.

Важно! Открытые половинки таблеток можно хранить до 3 суток.

• Официальный сайт производителя
• PubMed, A blinded, randomized, placebo-controlled trial of the efficacy and safety of the Janus kinase inhibitor oclacitinib (Apoquel®) in client-owned dogs with atopic dermatitis
• PubMed NCBI, A double-blinded, randomized, methylprednisolone-controlled study on the efficacy of oclacitinib in the management of pruritus in cats with nonflea nonfood-induced hypersensitivity dermatitis
• BMC Veterinary Research, The effects of oclacitinib treatment on antimicrobial usage in allergic dogs in primary practice: an Australia wide case-control study
• EveryCat Health Foundation, Looking at oclacitinib use in cats