Азимед - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Азимед представлен различными лекарственными формами:

• таблетки по 500 мг азитромицина;
• капсулы по 250 мг;
• порошок для приготовления суспензии для детей (по 100 и 200 мг / 5 мл).

Лекарство Азимед выпускает украинская фармацевтическая компания «Киевмедпрепарат». 

От чего помогает Азимед, сообщает официальная инструкция по применению. Основное, для чего применяется препарат, – это борьба с инфекционными заболеваниями, возбудители которых чувствительны к азитромицину. Чувствительность бактерий к различным антибиотикам определяется бактериальным посевом (бакпосев).

Инструкция содержит следующие показания к применению лекарств линейки:

• патологии уха, горла и носа – Азимед эффективен при ангине, гайморите, отите, но только в тех случаях, когда эти заболевания вызваны бактериями, чувствительными к азитромицину;
• заболевания дыхательных путей – воспаление легких, бронхов; 
• инфекции мягких тканей и кожи, в том числе мигрирующая эритема, акне вульгарис;
• урогенитальный хламидиоз (неосложненный). См. статью Azithromycin for Chlamydia: Everything You Need to Know.

Инструкция по применению указывает, как принимать Азимед при различных заболеваниях. 

Важно! Подбор оптимальных доз зависит от массы тела пациента и его диагноза, схему терапии определяет врач. 

Как принимать таблетки и капсулы Азимед

Рекомендованные дозировки для взрослых и детей с массой тела более 45 кг:

• инфекции уха, горла и носа, дыхательных путей и мягких тканей – по 500 мг азитромицина 1 раз в сутки в течении 3 дней;
• мигрирующая эритема – в 1-й день следует принять 1000 мг однократно, со 2-го по 5-й день – по 500 мг 1 раз в день;
• инфекции, передающиеся половым путем (неосложненный хламидиоз) – 1000 мг однократно;
• акне вульгарис ( прыщи): первые 3 дня – по 500 мг 1 раз в день, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течении 9 недель.

Важно! 500 мг азитромицина содержится в 1 таблетке или 2 капсулах Азимед. 

Азимед для детей

Антибиотик  для лечения детей с массой тела от 5 до 45 кг используется в форме порошка для приготовления оральной суспензии:

• детям с массой тела 5-15 кг – суспензия 100 мг / 5 мл;
• детям с массой тела свыше 15 кг – суспензия 200 мг / 5 мл.

В 5 мл суспензии может содержатся 100 или 200 мг азитромицинаа. Принимать препарат нужно 1 раз в день. 

Способ применения суспензии Азимед для лечения детей – прием внутрь после предварительного разведения порошка водой. 

Как разводить Азимед для суспензии:

1. Надавить на крышку и повернуть ее против часовой стрелки.
2. При помощи шприца добавить необходимое количество холодной кипяченой воды (сколько воды нужно добавить, см. в официальной инструкции).
3. Тщательно взболтать полученную смесь до однородности.

Приготовленная суспензия пригодна к использованию в течении 5 дней. Перед применением еенеобходимо взболтать. Отмерять нужное количество суспензии следует шприцом или мерной ложкой. После того, как ребенок выпил суспензию, нужно дать ему небольшое количество жидкости, чтобы во рту не оставалось лекарства.

Рекомендованная дозировка суспензии Азимед детям с массой тела менее 45 кг составляет 10-20 мг азитромицина на 1 кг массы тела в зависимости от заболевания:

• при инфекциях уха, горла и носа, дыхательных путей и мягких тканей – 10 мг / кг в сутки в течении 3 дней;
• при мигрирующей эритеме: в 1-й день суточная доза – 20 мг / кг массы тела, со 2-го по 5-й день – 10 мг / кг.

Препарат не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к азитромицину, эритромицину, любым макролидным или кетолидным антибиотикам, а также к любому другому компоненту в составе лекарства.

Также азитромицин противопоказан при одновременном применении некоторых лекарственных средств (производные спорыньи, антацидные препараты и др.).

Как и любой другой антибиотик, азитромицин (Азимед) имеет достаточно много особенностей применения. Ниже описаны некоторые из них, а полный список содержится в официальной инструкции к препарату.

Аллергические реакции

Азитромицин, как и эритромицин или другие макролидные антибиотики, может провоцировать довольно серьезные аллергические реакции, хотя и редко. Сообщалось об их проявлениях в виде:

• ангионевротического отека и анафилаксии (в единичных случаях – с летальным исходом);
• острого генерализованного экзантематозного пустулеза.

Некоторые из этих реакций на азитромицин вызывали рецидивирующие симптомы, что требовало более длительного наблюдения и лечения.

Нарушение функции печени

Азитромицин выводится в основном печенью, поэтому его с осторожностью назначают пациентам с серьезными заболеваниями этого органа. 

Известно о случаях фульминантного гепатита, который приводил к опасному для жизни нарушению функций печени при приеме азитромицина. 

Во время лечения необходимо проводить анализы для проверки печеночной функции в случае развития признаков дисфункции печени. Таким признаком может быть быстро развивающаяся астения, сопровождающаяся желтухой, потемнением мочи, склонностью к кровотечениям, печеночной энцефалопатией.

При подтверждении нарушения функции печени применение азитромицина прекращают.

Производные спорыньи

При параллельном производных спорыньи с некоторыми макролидными антибиотиками быстро развивается эрготизм. Данные о возможности взаимодействия между спорыньей и азитромицином отсутствуют. Тем не менее, из-за теоретического риска эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Важно! Другие нежелательные лекарственные комбинации с азитромицином подробно описаны в соответствующем разделе официальной инструкции.

Развитие суперинфекций

Как и при приеме других антибиотиков, рекомендуется контролировать признаки суперинфекций, вызванных нечувствительными к азитромицину организмами, включая грибы.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ)

В эти периоды препарат может назначаться врачом только после тщательной оценки соотношения пользы для женщины и рисков для плода / грудного ребенка.

Препарат проникает в грудное молоко. 

Важно! В опытах с животными азитромицин продемонстрировал негативное влияние на фертильность (способность к зачатию).

Остальные особенности примененияАзимеда детально изложены в соответствующем разделе официальной инструкции.

Азимед обычно хорошо переносится, но иногда на фоне лечения им могут возникать такие побочные эффекты, как:

• головная боль;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• изменения в общем анализе крови (снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов).

Также при лечении азитромицином, как и другими антибиотиками, может развиться кандидоз (молочница) и/или антибиотик-ассоциированная диарея.

Важно! Более редкие побочные эффекты подробно расписаны в официальных инструкциях к препаратам Азимед.

Таблетки Азимед принимают независимо от еды. Суспензию (100 или 200 мг / мл) и капсулы – за час до или через 2 часа после еды.

Азимед (азитромицин) назначают с осторожностью или не назначают вообще при параллельном приеме:

• антацидных препаратов (для снижения кислотности желудка);
• дигоксина, колхицина;
• зидовудина;
• производных спорыньи;
• аторвастатина;
• пероральных кумариновых коагулянтов (препаратов для разжижения крови) – варфарина и др.;
• гидроксихлорохина и других лекарств, увеличивающих интервал QT и способных спровоцировать сердечную аритмию;
• циклоспорина и др.

Важно! Более подробно о нежелательных лекарственных комбинациях с азитромицином расписано в соответствующем разделе официальной инструкции.

Передозировка азитромицина возможна при приеме более высоких дозировок, чем рекомендованные. В этом случае развиваются усиленные побочные эффекты, характерные для нормальных дозировок препарата: диарея, тошнота, рвота обратимая потеря слуха и т. д. 

В случае необходимости рекомендуется прием активированного угля и проведение обычного симптоматического и поддерживающего лечения.

Все препараты линейки Азимед (в том числе готовую суспензию) следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

Готовая суспензия хранится максимум 5 дней.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Mechanism of action, resistance, synergism, and clinical implications of azithromycin
• Drugs.com, Azithromycin
• MedlinePlus, Azithromycin

• Healthline, Azithromycin for Chlamydia: Everything You Need to Know
• Healthline, Effects of Mixing Azithromycin and Alcohol
• Health-ua.com, Эффективность применения препарата Азимед у больных с внебольничной пневмонией