Бетадин - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Бетадин представлен в следующих лекарственных формах:

• 10% мазь (в 1 г мази содержится 100 мг повидон-йода);
• 10% раствор для наружного применения (в 1 мл раствора содержится 100 мг повидон-йода);
• вагинальные свечи (1 суппозиторий содержит 200 мг повидон-йода, что соответствует 18-24 мг активного йода).

Каждая лекарственная форма имеет свои показания и противопоказания к применению, поэтому для получения максимального результата перед использованием следует ознакомиться а инструкции, как правильно применять Бетадин.

От чего помогает Бетадин (мазь, раствор и свечи), подробно описано в инструкции по применению препаратов линейки. Спектр показаний к применению Бетадина зависит от его формы выпуска.

Длячего назначают 10% раствор  Бетадин:

• обработка ран и ожоговых поверхностей, пролежней, диабетических и трофических язв;
• обработка операционного поля (кожных покровов и слизистых оболочек пациента) и рук хирурга перед оперативным вмешательством или диагностическими процедурами (лапароскопия, биопсия, пункции и др.);
• лечение и профилактика дерматологических микробных инфекций;
• обработка половых органов перед хирургическим прерыванием беременности, удалением полипов, прижиганием эрозий, постановкой внутриматочных спиралей;
• дезинфекция родовых путей;
• обработка кожных покровов перед постановкой катетеров, дренажей или зондов;
• обработка кожи перед взятием крови, выполнением инъекций или постановкой капельниц;
• обработка полости рта перед и после стоматологических операций.

10% раствор Бетадина применяется исключительно наружно – им можно обрабатывать кожные покровы, слизистые оболочки и раневые поверхности. Он нашел широкое применение в хирургии, комбустиологии, стоматологии, гинекологии, акушерстве, урологии, ЛОР*практике. В инструкции по применению раствора Бетадин детально описываются все показания. 

Показания к применению 10% мази Бетадин следующие:

• предотвращение попадания инфекции при легких ожогах, незначительных порезах, ссадинах;
• профилактика инфекций при несложных хирургических вмешательствах;
• лечение и профилактика язв (трофических и диабетических), пролежней;
• лечение и профилактика дерматологических заболеваний, вызванных бактериями или грибками.

Спектр показаний свечей Бетадин:

• лечение и профилактика неспецифической бактериальной инфекции влагалища (кольпит);
• лечение молочницы (кандидоза – вагинальной инфекции, вызванной грибами рода Candida);
• дисбактериоз влагалища после лечения антибактериальными и/или гормональными средствами;
• трихомонадная вагинальная инфекция (трихомониаз).

Кроме того, свечи Бетадин можно использовать в качестве профилактического средства накануне гинекологических диагностических манипуляций и операций на влагалище.

Бетадин применяют с антисептической и дезинфицирующей целью. Благодаря водной основе препарат в форме раствора можно наносить на поверхность открытых ран и слизистых оболочек без риска химического ожога. Большая часть патогенных микроорганизмов гибнет в течение 3-5 секунд, однако для достижения более выраженного антисептического эффекта йода время воздействия Бетадина следует увеличить до 30 секунд.

Важно! Ввиду того, что у новорожденных и грудных детей кожа обладает большей впитывающей способностью, использовать препарат повидон-йода Бетадин следует малыми дозами и под строгим контролем педиатра, чтобы успеть обнаружить первые признаки гиперфункции щитовидной железы.

Как применять раствор Бетадин

Важно! Для обработки раневых поверхностей, 10% раствор Бетадина следует обязательно развести. 

Как разводить раствор Бетадин для обработки ран? В инструкции по применению указано, что разводить Бетадин для обработки ран следует в соотношении от 1:2 до 1:20, т. е. 5-50 мл Бетадина добавляют в 100 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Разводят препарат непосредственно перед обработкой ран. 

Как наносить раствор Бетадин на рану? Способ применения препарата зависит от локализации и характера повреждения тканей. Разведенный раствор Бетадина применяется для орошения и компрессов на раневую поверхность.

Как разводить Бетадин для полоскания горла?Концентрированный (10%) раствор следует предварительно развести и только после этого приступать к полосканию. 10 мл 10% раствора следует развести 100 мл теплой кипяченой воды или подогретым на водяной бане стерильным 0,9% физиологическим раствором. Полученный раствор безопасен для слизистой оболочки горла и может применяться для полосканий при ангинах или обострениях хронического тонзиллита. 

Как полоскать горло Бетадином? Разведенным раствором необходимо полоскать горло в течение 30 секунд, стараясь максимально распределить его по зеву. После процедуры желательно воздержаться от еды и питья в течение 30 минут. Частота полосканий зависит от цели лечения и тяжести состояния.

Применение мази Бетадин

Препарат применяется только наружно.

Для лечения инфекций мазь необходимо наносить 1-2 раза в день тонким слоем на пораженный участок кожи (предварительно очищенный и сухой). Курс лечения лечения – не более 14 суток. На обработанную кожу можно наложить повязку.

Для профилактики инфекций – наносить 1-2 раза в неделю, пока это необходимо. 

Свечи Бетадин

Рекомендуется применять препарат 1 раз в сутки, вводя суппозиторий глубоко во влагалище перед сном в течение 7 дней, ежедневно, даже во время менструации. При тяжелых инфекциях препарат назначается к применению 2 раза в день; также курс лечения может быть продлен до 14 дней.

Как действуют свечи Бетадин? Их эффект аналогичен другим лекарственным формам повидон-йода. Вагинальный суппозиторий под действием тепла тела постепенно растворяется, выделяя элементарный йод, который губительно воздействует на практически любую патогенную вагинальную микрофлору.

При лечении суппозиториями рекомендуется использование гигиенических прокладок.

Важно! Вагинальные свечи Бетадин не рекомендуются для применения в детской практике.

Основные ограничения к применению:

• повышенная чувствительность к йоду и/или к другим составляющих Бетадина;
• нарушение работы щитовидной железы;
• перед и после лечения и сцинтиграфии с радиоактивным йодом у пациентов с карциномой щитовидной железы;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• тяжелое нарушение функции почек;
• беременность, особенно 2 и 3 триместры;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (для свечей).

Ключевые моменты при применении Бетадина:

• окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам диагностических тестов (толуидиновая и гваяковая проба на гемоглобин и глюкозу в кале и моче);
• повидон-йод способен уменьшить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфия щитовидной железы, определение белковосвязывающего йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода). После прекращения лечения Бетадином необходим перерыв не менее 1-4 недель до проведения этих исследований;
• не следует применять пациентам до или после лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом или проведения сцинтиграфии радиоактивным йодом;
• значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (например, узловой коллоидный зоб, эндемический зоб). Поэтому им ограничивают применение раствора и мази по времени и площади воздействия;
• длительное (более 14 дней) применение или в значительных количествах на обширных поверхностях (более 10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с нарушениями функции щитовидной железы возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Степень поглощения йода у каждого пациента индивидуальна, поэтому точных рекомендаций нет. Даже после окончания лечения следует наблюдать за возникновением ранних симптомов гипертиреоза и контролировать функцию щитовидной железы;
• следует избегать регулярного применения пациентам, параллельно получающим препараты лития;
• раствор не предназначен для применения внутрь. При орофарингеальном применении возможно возникновение пневмонита.

Несмотря на то, что повидон-йод обладает значительно меньшей токсичностью и способностью раздражать кожные покровы, чем спиртовая настойка йода, главный побочный эффект Бетадина тот же – раздражение кожи и ее отечность в месте нанесения препарата.

В инструкции по применению указаны все возможные побочные действия Бетадина:

• контактный дерматит или другие кожные реакции (сыпь, зуд, покраснение кожи), сухость и шелушение кожи; в очень редких случаях – химический ожог;
• учащенное сердцебиение, раздражительность, депрессия, повышенная потливость, дрожание рук и кончиков пальцев;
• нарушение работы почек, вплоть до почечной недостаточности.

Как правило, подобные явления возникают при длительном применении Бетадина в высоких дозировках или при нарушении рекомендаций по частоте использования препарата.

Крайне редкий побочный эффект – аллергия на йод. Она может сопровождаться резким падением артериального давления и затруднением дыхания. В таком случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Длительное применение может вызывать раздражение, а иногда и тяжелые реакции со стороны кожи. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить.

Важно! Суппозитории обладают спермицидным эффектом, то есть нейтрализуют сперматозоиды. Этот побочный эффект свечей Бетадин следует учитывать при планировании беременности.

Повидон-йод, содержащийся в Бетадине, благодаря своим окислительным свойствам может влиять на результаты некоторых диагностических тестов (определение скрытой крови в кале, глюкозы в моче и др.).

Применение Бетадина способно снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических тестов (сцинтиграфия щитовидной железы или измерение радиоактивного йода).

Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода или тауролидин, могут взаимодействовать с комплексом повидон-йода, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Одновременное применение с антисептиками, содержащими октенидин, может привести к темным некрозам в местах применения препарата.

Препарат может вступать в реакции с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Пациентам, получающим препараты лития, необходимо избегать длительного применения, особенно на больших поверхностях кожных покровов.

Одновременное применение Бетадина и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов. 

Как понять, что возникла передозировка Бетадина? Первый признак, который должен насторожить – металлический привкус во рту. Он указывает на то, что возникло превышение дозировки повидон-йода и ее необходимо немедленно скорректировать. Среди других признаков:

• усиленное слюноотделение, боль и жжение в полости рта или горле;
• зуд, покраснение глаз, слезотечение, припухлость век;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта – понос, боли в животе, тошнота, рвота;
• кожные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи;
• уменьшение количества мочи;
• затрудненное дыхание, отек гортани.

Во всех этих случаях следует прекратить применение Бетадина и немедленно обратиться к врачу. Он назначит симптоматическое лечение с особым вниманием к состоянию щитовидной железы и почек.

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте:

• раствор и мазь при температуре не выше 25 °С;
• свечи – в холодильнике при температуре 5±3 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України – розчин Бетадин
• Единый справочник лекарств в Украине – Бетадин
• PubMed, статья Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices