Брексин - инструкция, состав, способ применения

Лекарство Брексин выпускается в форме таблеток по 20 мг пироксикама. 

Производители – фармацевтические компании Chiesi Pharmaceuticals GmbH (Австрия), К’єзі Фармацевтичи С.П.А. (Италия).

Препараты пироксикама применяются для снятия воспаления и боли при различных заболеваниях, таких как остеоартрит, остеохондроз и другие воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Препарат помогает уменьшить боль и воспаление, улучшая общее состояние пациента.

Механизм действия пироксикама заключается в подавлении синтеза простагландинов, которые играют ключевую роль в развитии воспаления, боли и отека. Это происходит за счет ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает воспаление и боль.

Для чего назначают Брексин, сообщает его официальная инструкция по применению. Препарат используется для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением и болями, таких как:

• остеоартрит (артрит с разрушением суставов);
• остеохондроз;
• бурсит, тендинит;
• обострения хронического воспаления суставов;
• мышечные боли;
• болевой синдром при воспалениях.

Как указывает официальная инструкция по применению, Брексин назначают только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет).

Обычно начальная доза составляет 20 мг пироксикама 1 раз в сутки. При необходимости ее можно уменьшать до 10 мг в сутки. 

Важно, чтобы суточная доза не превышала 20 мг пироксикама, так как повышенные дозы могут увеличивать риск побочных эффектов.

Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

При заболеваниях почек и/или печени дозу следует уменьшать в зависимости от степени выраженности патологии. При тяжелой недостаточности препарат не назначают.

Брексин не назначают пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной чувствительности к пироксикаму или другим компонентам препарата;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ). Важно! Препарат также противопоказан женщинам, планирующим беременность, а также тем, у кого имеются проблемы с фертильностью, и проходящим исследования фертильности;
• язвенных заболеваниях желудка / двенадцатиперстной кишки в активной фазе;
• тяжелых заболеваниях сердца и/или печени и/или почек;
• одновременном применении других НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислоты в обезболивающих (высоких) дозах;
• одновременном применении с антикоагулянтами (препаратами для “разжижения” крови);
• предыдущих серьезных аллергических реакциях любого типа на лекарства, особенно кожных реакциях (мультиформной эритеме, синдроме Стивенса – Джонсона, токсическом эпидермальном некролизе);
• нарушениях кроветворения;
• геморрагическом диатезе;
• цереброваскулярных или других видах активных кровотечений.

Полный список противопоказаний содержит официальная инструкция по применению таблеток Брексин.

Как и в случае с другими НПВС, лечение пироксикамом должно быть как можно более коротким, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

ЖКТ. Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с язвенной болезнью, так как НПВС могут вызывать язвы и кровотечения.

Почки, печень, сердце. Пироксикам метаболизируется в печени и выводится через почки. Пациенты с заболеваниями почек и/или печени и/или сердца легкой или средней степени должны использовать препарат под наблюдением врача, поскольку пироксикам может усугубить эти заболевания. Важно! При тяжелых формах почечной и/или печеночной и/или сердечной недостаточности пироксикам запрещен к применению.

Почечная недостаточность. Пациенты с нарушением функции почек требуют особого внимания при назначении Брексина, так как угнетение синтеза простагландинов, вызванное пироксикамом, может привести к снижению почечного кровотока и вызвать острую почечную недостаточность. Особенно высок риск развития таких нарушений у пожилых людей и пациентов, получающих диуретики (мочегонные препараты). Поэтому таким пациентам необходимо внимательно мониторировать функцию почек в процессе лечения. У пациентов с обезвоживанием риск ухудшения функции почек также значительно возрастает.

Хронические сердечно-сосудистые заболевания. Применение НПВС, включая пироксикам, может усугубить хронические заболевания, такие как гипертония или болезни сердца. Поэтому пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует применять препарат с осторожностью. Необходим регулярный мониторинг артериального давления и состояния сердца.

Брексин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих другие препараты, влияющие на свертываемость крови, а также с алкоголем.

Гематологические расстройства. Применение пироксикама может привести к различным побочным эффектам со стороны кровеносной системы, таким как анемия или тромбоцитопения. Поэтому у пациентов с существующими заболеваниями крови препарат следует применять с осторожностью, с регулярным мониторингом показателей крови. Важно! при нарушениях кроветворения и геморрагическом диатезе препарат противопоказан.

Неврологические расстройства. Пироксикам может вызывать головную боль, головокружение или сонливость. Пациенты, у которых наблюдаются такие побочные эффекты, должны избегать выполнения задач, требующих повышенной концентрации внимания (например, вождение автотранспорта).

Аллергические реакции. При применении Брексина могут возникать аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, крапивница. В случае появления аллергических симптомов следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу для корректировки терапии. В редких случаях может развиться анафилактический шок.

Кожные реакции. При применении Брексина не исключен риск серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса – Джонсона (ССД) или токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), которые могут угрожать жизни пациента. Риск возникновения этих осложнений наиболее высок в первые недели лечения. Симптомами таких состояний могут быть прогрессирующие кожные высыпания с пузырями или поражением слизистых оболочек. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить лечение Брексином и обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и прекращение приема препарата на первых этапах могут значительно улучшить прогноз. Если у пациента развились ССД или ТЭН, повторное назначение пироксикама в дальнейшем категорически запрещено.

Фертильность и планирование беременности. Брексин противопоказан женщинам, планирующим беременность, а также тем, у кого имеются проблемы с фертильностью, и проходящим исследования фертильности. 

Беременность и грудное вскармливание (ГВ). Препарат противопоказан в период беременности, особенно в третьем триместре, так как НПВС могут негативно повлиять на развитие плода и вызвать преждевременные роды. Также Брексин противопоказан при кормлении грудью, так как активное вещество может выделяться в грудное молоко и оказывать воздействие на младенца.

В редких случаях применение Брексина может вызывать фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к ультрафиолету – солнечные лучи, солярий). Пациентам, принимающим препарат, следует избегать длительного пребывания на солнце и использовать защитные средства от ультрафиолетового излучения.

Респираторные расстройства (астма). Пироксикам, как и другие НПВС, может провоцировать бронхоспазм у пациентов с астмой или предрасположенных к бронхиальной астме. Это связано с влиянием препарата на метаболизм арахидоновой кислоты, что может усугубить астматические проявления. Пациенты, склонные к астме, должны соблюдать особую осторожность при применении Брексина, а также следить за возможным развитием аллергических реакций, включая бронхоспазм.

Офтальмологические расстройства (зрение). Длительное применение НПВС может привести к изменениям в системе зрения, таким как помутнение хрусталика, или другие офтальмологические осложнения. Пациентам, которым требуется длительное лечение Брексином, рекомендуется проходить регулярные офтальмологические обследования для предотвращения нарушений зрения.

Диабет. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего курса лечения пироксикамом, поскольку НПВС могут изменять углеводный обмен. 

Параллельное применение антикоагулянтов (препаратов для “разжижения” крови). Следует регулярно проверять протромбиновое время у пациентов, получающих антикоагулянтное лечение, так как лекарство Брексин может взаимодействовать с антикоагулянтами, усиливая их эффект и повышая риск кровотечений.

Порфирия. Пациенты с адаптивной порфирией должны применять Брексин только после тщательной оценки риска и пользы, так как препарат может обострить болезнь. Необходимо внимательно следить за состоянием таких пациентов в процессе лечения.

Другие особенности лечения таблетками Брексин детально описывает официальная инструкция по применению препарата.

Как указывает инструкция по применению, чаще всего побочные реакции на Брексин (пироксикам) проявляются в виде:

• желудочно-кишечных расстройств – тошноты, диспепсии, болей в животе, образования язвы;
• сонливости, головной боли;
• повышения артериального давления;
• аллергических реакций – кожной сыпи, зуда, отека.

Побочные эффекты, которые встречаются реже, описаны в официальной инструкции к лекарству.

Если возникают тяжелые побочные реакции, рекомендуется немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Крайне не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Брексином, поскольку такая комбинация существенно повышает риск тяжелых побочных эффектов, в том числе желудочно-кишечных кровотечений.

Применение с глюкокортикостероидами (ГКС для приема внутрь) может увеличивать риск язв и кровотечений.

Прочие НПВС. Одновременное применение Брексина с другими нестероидными противовоспалительными средствами (например, с ибупрофеном, диклофенаком) тоже может значительно повышать риск язвенных поражений желудка и кишечника, а также увеличивать вероятность кровотечений. Рекомендуется избегать комбинированного использования нескольких НПВС.

Антикоагулянты и антиагреганты (средства для “разжижения” крови. Применение Брексина в комбинации с антикоагулянтами (например, варфарином) или антиагрегантами (например, аспирином) может усилить антикоагулянтный эффект и привести к повышенному риску кровотечений. Пациентам, принимающим такие препараты, необходимо регулярно контролировать свертываемость крови.

Циклоспорин и другие иммуносупрессоры. Взаимодействие с циклоспорином может повышать риск почечной недостаточности, так как оба препарата способны оказывать нагрузку на почки. Если пациент принимает циклоспорин, следует тщательно контролировать функцию почек.

Литий. При одновременном применении с препаратами лития (например, литиевые соли) Брексин может повышать уровень лития в крови, что увеличивает риск токсичности. Рекомендуется контролировать уровень лития в крови у таких пациентов.

Гипотензивные препараты (“от давления”). НПВС, включая пироксикам, могут ослабить действие гипотензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и бета-блокаторы. Это связано с возможным снижением эффективности препаратов, регулирующих артериальное давление, что может привести к неэффективности терапии гипертонии.

Диуретики (мочегонные средства). Применение Брексина в сочетании с диуретиками может привести к повышенному риску почечной недостаточности, особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями почек. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень жидкости в организме.

Антациды (препараты, уменьшающие кислотность) могут снижать всасывание пироксикама, что может ослабить его действие. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом Брексина и антацидов.

Другие возможные взаимодействия описаны в официальной инструкции по применению препарата.

Симптомы передозировки пироксикама могут включать тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, диспепсию, нарушение сознания. 

Специфического антидота нет. Лечение включает симптоматическую терапию, промывание желудка, поддерживающее лечение и мониторинг функции почек и печени.

Лекарство Брексин хранят в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре до 25°C. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Piroxicam
• Drugs.com, Piroxicam
• Health-ua.com,Порівняння ефективності та профілю безпеки комплексу піроксикаму з β-циклодекстрином, піроксикаму й інших НПЗП щодо гастроінтестинальних порушень
• Health-ua.com,НПВП-риски и выбор безопасной терапии