Cardalis (Кардаліс) - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у формі жувальних таблеток з ароматом яловичини, з рискою для зручності поділу. Вміст діючих речовин у різних таблеткових масах (три варіанти):

• Кардаліс 151 мг – 2,5 мг беназеприлу гідрохлориду + 20 мг спіронолактону;
• Кардаліс 302 мг – 5 мг беназеприлу + 40 мг спіронолактону;
• Кардаліс 604 мг – 10 мг беназеприлу + 80 мг спіронолактону.

Виробник – CEVA Santé Animale (Франція).

Кардаліс призначають тільки собакам, за умов, коли потрібне одночасне застосування інгібітору АПФ та антагоніста альдостерону.

Основне показання до застосування – застійна серцева недостатність, викликана хронічною дегенеративною хворобою клапанів серця.

Призначення препарату особливо корисно при:

• ознаках застійних явищ;
• збільшенні тиску в лівому передсерді;
• підвищеній активності РААС;
• ризику розвитку аритмій і ремоделювання міокарда.

Важливо! Таблетки містять фіксоване поєднання двох речовин, тому препарат призначають тільки коли потрібна саме комбінована терапія (беназеприл + спіронолактон).

Кардаліс дають собаці 1 раз на добу перед основним годуванням, змішуючи таблетку з невеликою кількістю корму.

Доза розраховується за співвідношенням:

• 0,25 мг беназеприлу + 2 мг спіронолактону на 1 кг маси тіла собаки.

Підбір дозування за масою тіла

Таблетки 151 мг (2,5 мг / 20 мг):

• вага 2,5–5 кг – ½ таблетки 1 раз на добу;
• 5–10 кг – 1 таблетка 1 раз на добу.

Таблетки 302 мг (5 мг / 40 мг):

• вага від 10–20 кг – 1 таблетка 1 раз на добу.

Таблетки 604 мг (10 мг / 80 мг):

• вага від 20–40 кг – 1 таблетка 1 раз на добу;
• 40–60 кг – 1,5 таблетки 1 раз на добу;
• 60–80 кг – 2 таблетки 1 раз на добу.

Кардаліс не можна застосовувати:

• молодим собакам у фазі активного росту (через антиандрогенну дію спіронолактону);
• під час вагітності та лактації;
• при гіперчутливості до беназеприлу, спіронолактону або допоміжних компонентів;
• при гіпоадренокортицизмі;
• при гіперкаліємії (надлишок калію);
• при гіпонатріємії (дефіцит натрію);
• при аортальному або легеневому стенозі (порушення серцевого викиду);
• одночасно з НПЗЗ у собак з нирковою недостатністю.

Кардаліс застосовується виключно для собак.

Перед початком лікування необхідно:

• оцінити функцію нирок (креатинін, сечовина);
• перевірити рівень калію в сироватці (спіронолактон у складі Кардаліса підвищує рівень калію);
• виключити ендокринні порушення (гіпоадренокортицизм).

Під час лікування:

• при захворюваннях печінки препарат слід застосовувати з обережністю (вплив на метаболізм спіронолактону)
• при нирковій недостатності потрібен регулярний моніторинг рівня калію;
• можливе незначне підвищення концентрації альдостерону як зворотна реакція організму;
• у псів може спостерігатися оборотна атрофія передміхурової залози.

При правильному застосуванні та відсутності протипоказань ліки зазвичай переносяться добре. Можливі небажані реакції рідкісні і зазвичай легкі:

• нудота, блювання, діарея;
• свербіж шкіри.

При збереженні небажаних реакцій потрібна корекція терапії.

Кардаліс дають собаці 1 раз на добу перед основним годуванням, змішуючи таблетку з невеликою кількістю корму.

Важливо! Комбінація беназеприл + спіронолактон (Кардаліс) може взаємодіяти з рядом засобів.

Препарат можна застосовувати разом з:

• фуросемідом – сумісне призначення при серцевій недостатності, клінічно значущих взаємодій не виявлено.

Вимагають обережності комбінації з:

• антигіпертензивними засобами («від тиску» – бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів) – ризик вираженої гіпотензії;
• анестетиками, седативними препаратами – посилення гіпотензивного ефекту (сильне зниження тиску);
• НПЗЗ – зниження ефективності беназеприлу, ризик гіперкаліємії (надлишку калію);
• калійзберігаючими засобами (включаючи БРА, бета-блокатори) – ризик гіперкаліємії;
• дигоксином – спіронолактон знижує кліренс дигоксину, тому необхідно моніторити концентрацію препарату;
• препаратами, що метаболізуються системою цитохрому P450 – можливі зміни швидкості метаболізму.

При значному передозуванні можливі:

• виражена гіпотензія (зниження артеріального тиску);
• слабкість, летаргія;
• порушення електролітного балансу (гіперкаліємія);
• шлунково-кишкові розлади.

Необхідні заходи: усунення гіпотензії, інфузійна терапія, моніторинг електролітів, симптоматична допомога.

Препарат зберігають у сухому місці, недоступному для дітей і тварин, при температурі 5–25 °C, окремо від кормів і харчових продуктів.

Важливо! Після відкриття флакона таблетки зберігають властивості протягом 6 місяців. При цьому термін придатності закритої упаковки – 2 роки.

• NOAH Compendium, Cardalis monograph
• VetInerMed, Cardalis®: FAQ
• PubMed Central (PMC), Dose‐exposure‐response of CARDALIS® (benazepril/spironolactone) on the classical and alternative arms of the renin‐angiotensin‐aldosterone system in healthy dogs
• PubMed, Клінічна ефективність комбінації беназеприлу та спіронолактону у собак із застійною серцевою недостатністю внаслідок міксоматозної хвороби мітрального клапана: Дослідження BEnazepril Spironolactone STudy (BESST)