Депос - інструкція, склад, спосіб застосування

Депос випускається у вигляді суспензії для ін'єкцій по 7 мг в 1 мл в ампулах по 1 мл №5 або попередньо заповненому шприці об'ємом 1 мл з двома голками в комплекті.

Інструкція докладно описує, від чого допомагають уколи Депос. Бетаметазон – це глюкокортикостероїдний гормон, який чинить такі фармакотерапевтичні ефекти:

• пригнічує запальний процес;
• пригнічує роботу імунної системи;
• гальмує розвиток алергічних реакцій і зменшує вираженість їхніх проявів.

Основні показання до призначення Депосу:

• захворювання сполучної тканини (вузликовий періартеріїт, склеродермія, системний червоний вовчак);
• ревматичні патології (радикуліт, анкілозуючий спондиліт, ревматоїдний артрит, епікондиліт, люмбаго та ішіас);
• хвороби шкіри (нейродерміт, різні дерматити, червоний плоский лишай, вульгарна пухирчатка);
• алергічні стани (сезонний і цілорічний риніт, бронхіальна астма – зокрема з астматичним статусом, набряк Квінке, сироваткова хвороба);
• злоякісні новоутворення (паліативне лікування лейкозу, а також лімфом у дорослих пацієнтів, гострого лейкозу в дітей);
• ураження нирок (нефрит і нефротичний синдром);
• адреногенітальний синдром;
• ураження кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт);
• недостатність кори надниркових залоз – первинна та вторинна (Депос обов'язково призначається в комбінації з мінералокортикоїдами).

Депос може вводитися у вигляді наступних ін'єкцій:

• внутрішньом'язових;
• внутрішньосуглобових і періартикулярних;
• безпосередньо у м'які тканини;
• внутрішньошкірних;
• місцево у вогнище ураження (при деяких патологіях стопи).

Рекомендовані дозування при різних захворюваннях:

• системне застосування (внутрішньом'язові ін'єкції глибоко в сідницю) – початкова доза становить 1-2 мл суспензії, за показаннями її можна повторювати;
• гострий бурсит – 1-2 мл бетаметазону в синовіальну сумку;
• ревматоїдний поліартрит – 0,5-2 мл у вигляді внутрішньосуглобової ін'єкції;
• ураження шкіри – 0,2 мл/см2 внутрішньошкірно;
• шпора – 0,5 мл суспензії з інтервалом у тиждень;
• гострий подагричний артрит – 0,5-1 мл суспензії бетаметазону.

Докладніше дозування Депосу при різних патологіях описане в інструкції із застосування.

Інструкція описує такі протипоказання до застосування ліків Депос:

• системні грибкові захворювання (мікози);
• індивідуальна гіперчутливість до основної діючої речовини бетаметазону, інших глюкокортикоїдів та / або допоміжних компонентів препарату.

Зверніть увагу: пацієнтам з низькою кількістю тромбоцитів (ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою) вводити Депос внутрішньом'язово не можна.

Глюкокортикоїдні гормони (і бетаметазон зокрема) не рекомендовані для епідурального введення, оскільки це може призвести до таких ускладнень:

• інфаркт спинного мозку;
• порушення рухової активності – параплегія та квадриплегія;
• інсульт;
• сліпота.

Зверніть увагу: в деяких випадках неврологічні ускладнення призводили до смерті пацієнтів.

Внутрішньовенно або підшкірно Депос вводити також не можна.

При зростаючій потребі в глюкокортикоїдах (наприклад, при стресі, операції, інфекції) або різкій відміні ліків може посилитися недостатність кори надниркових залоз.

Важливо! У дуже поодиноких випадках введення глюкокортикостероїдів може спровокувати розвиток анафілактичних реакцій. Про це необхідно пам'ятати перед введенням ліків.

Внутрішньом'язові ін'єкції Депосу проводяться глибоко в м'яз, внутрішньосуглобові можуть виконувати лише медичний персонал за умови відсутності інфекції в порожнині суглоба.

У пацієнтів із супутнім цукровим діабетом бетаметазон може використовуватися лише коротким курсом. Також слід знати, що цей гормон може спровокувати порушення психіки (особливо в емоційно нестабільних осіб або зі схильністю до психозів).

Докладніше особливості застосування Депосу описані в інструкції.

На тлі застосування Депосу можуть виникнути різні небажані реакції:

• надмірні втрати калію та кальцію;
• затримка рідини у тканинах з появою набряків;
• підвищення артеріального тиску;
• застійна серцева недостатність;
• нудота й блювання;
• виразкування слизової оболонки шлунка та кишечника;
• прободіння виразки травного тракту;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• слабкість у м'язах;
• остеопороз, зокрема з переломами кісток;
• нестабільність суглобів;
• атрофія шкіри;
• алергічні реакції;
• надмірна пітливість;
• головні болі та запаморочення;
• псевдонабряк головного мозку;
• дратівливість чи ейфорія;
• безсоння та інші.

Докладніше побічні ефекти бетаметазону описані в інструкції із застосування.

Оскільки суспензія бетаметазону вводиться парентерально, його ефективність і переносимість не залежать від їди.

Фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин, ефедрин можуть знижувати терапевтичну дію бетаметазону через прискорення його метаболізму та виведення з організму. Комбінація з тіазидними діуретиками підвищує ризик непереносимості глюкози, а з естрогенами вимагає корекції дози ліків (зростає ймовірність передозування).

Одночасне застосування глюкокортикоїдів (і Депосу зокрема) із серцевими глікозидами (наприклад, дигоксином) сприяє посиленому виведенню калію. Це може призвести до дигіталісної інтоксикації та виникнення різних порушень ритму. Також ризик гіпокаліємії зростає, якщо бетаметазон комбінують із сечогінними засобами (наприклад, при серцевій недостатності) або амфотерицином В. Такі пацієнти потребують регулярного контролю рівня калію в крові.

Важливо! У період лікування глюкокортикоїдними гормонами (і Депосом зокрема) не можна щеплюватися від віспи, оскільки при цьому знижується імунна відповідь організму та вироблення антитіл.

Бетаметазон може змінювати згортання крові в пацієнтів, які отримують антикоагулянти, – це потребує корекції дози ліків.

Докладніше взаємодія гормонального препарату з іншими лікарськими засобами описана в інструкції із застосування.

Інструкція повідомляє, що гостре передозування зазвичай не загрожує життю. Однак несприятливі наслідки можуть розвинутися при використанні дуже високих доз або застосуванні Депосу в пацієнтів з цукровим діабетом, виразковою хворобою в стадії загострення, глаукомою (підвищеним внутрішньоочним тиском). Також небезпеку для здоров'я становлять комбінації бетаметазону із серцевими глікозидами, сечогінними засобами, які виводять калій, і непрямими антикоагулянтами (ліками для розрідження крові).

За передозування Депосу пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом з обов'язковим контролем рівня електролітів (калію та натрію). У разі розвитку електролітного дисбалансу проводиться відповідне лікування.

Суспензію Депос слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні