Димедрол

Димедрол выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки по 50 мг;
• раствор для инъекций по 10 мг/мл в ампулах по одному мл.

Инструкция подробно описывает, от чего помогает Димедрол. Основные показания к назначению таблеток:

• аллергические реакции (поллиноз, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек и другие);
• аллергический конъюнктивит;
• болезнь Меньера;
• морская и воздушная болезни, сопровождающиеся укачиванием;
• хорея;
• бессонница, неврастения и невроз – как успокаивающее и снотворное средство.

Также дифенгидрамин используют для профилактики и лечения аллергических реакций при приеме антибиотиков, ферментов или других препаратов, переливании крови или ее заменителей.

Для чего врачи применяют Димедрол в ампулах:

• лечения аллергических реакций (сывороточной болезни, геморрагического васкулита, отека Квинке, сенной лихорадки и других);
• симптоматической терапии хореи, болезни Меньера;
• устранения послеоперационной рвоты.

Взрослым обычно назначают по ½-1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная разовая доза Димедрола составляет 2 таблетки, суточная – 5 таблеток.

Детям 6-12 лет инструкция рекомендует принимать по 25 мг дифенгидрамина (1/2 таблетки) на прием, кратность и длительность терапии определяет врач.

Для профилактики укачивания следует принимать 25-50 мг дифенгидрамина за 30-60 минут до поездки.

В виде раствора Димедрол можно вводить двумя способами:

• внутримышечно – разовая доза составляет 1-5 мл, максимальная суточная – 15 мл;
• внутривенно капельно – 2-5 мл лекарства, предварительно разведенных в 100 мл 0,9% раствора NaCl.

Инструкция описывает такие противопоказания к назначению Димедрола:

• повышение внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме;
• феохромоцитома (гормонопродуцирующая опухоль надпочечников);
• эпилепсия;
• приступ бронхиальной астмы;
• увеличение предстательной железы, сужение шейки мочевого пузыря;
• язвы верхних отделов пищеварительного тракта со стенозом;
• нарушения сердечного ритма, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), синдром удлиненного интервала QT;
• случаи внезапной сердечной смерти у родственников (предположительно связанные с нарушениями ритма);
• значительное снижение калия и / или магния в крови;
• повышенная чувствительность пациента к дифенгидрамину и вспомогательным компонентам препарата, а также другим антигистаминным средствам. 

Дифенгидрамин с осторожностью назначают при следующих заболеваниях:

• миастения;
• судороги;
• гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы);
• хронические обструктивные заболевания легких;
• повышение внутриглазного давления;
• сердечно-сосудистые болезни (из-за повышенного риска снижения артериального давления);
• нарушения функции печени и почек.

Обратите внимание: дифенгидрамин может вызвать чрезмерную сухость глаз и дискомфорт при ношении контактных линз.

Так как это лекарство может удлинять интервал QT и вызывать потенциально опасные аритмии, при появлении у пациента тревожных симптомов (неритмичное или учащенное сердцебиение, «перебои», обмороки) следует прекратить терапию и обратиться к врачу.

Димедрол в виде раствора не следует вводить подкожно, так как он оказывает раздражающее действие. Также во время лечения нужно избегать употребления спиртных напитков и ультрафиолетового облучения.

Подробнее особенности применения Димедрола описаны в инструкции.

В инструкции описаны такие возможные побочные эффекты Димедрола:

• слабость и утомляемость, сонливость или бессонница;
• головная боль, нарушение координации, головокружение;
• раздражительность, страх смерти или эйфория;
• тремор;
• расширение зрачков, повышение внутриглазного давления;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• частое и / или затрудненное мочеиспускание;
• шум в ушах;
• снижение артериального давления;
• сердцебиение (тахикардия, аритмия);
• озноб, лихорадка;
• аллергические реакции;
• нарушения со стороны системы крови и другие.

При внутрикожном и подкожном введении раствора Димедрол возможен некроз в месте инъекции.

В инструкции не указано, что пища влияет на эффективность и переносимость Димедрола – следовательно, его можно принимать независимо от еды.

Дифенгидрамин усиливает действие лекарств и других веществ, которые угнетают работу ЦНС:

• наркотических средств;
• анальгетиков;
• снотворных;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• средств для наркоза;
• местных анестетиков;
• этанола.

Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) усиливают действие антигистаминного средства (его антихолинергическую активность). При одновременном их применении может повышаться артериальное давление, а также нарушаться работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Комбинация Димедрола с антиаритмическими лекарствами классов Iа и III может спровоцировать удлинение интервала QT и возникновение жизнеугрожающих аритмий.

Подробнее взаимодействие Димедрола с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Основные симптомы передозировки Димедрола:

• расширение зрачков;
• покраснение лица;
• сухость во рту;
• учащение сердцебиения, аритмия;
• угнетение или возбуждение центральной нервной системы;
• депрессия;
• спутанность сознания, бред;
• лихорадка;
• тремор;
• судороги (у детей).

При использовании высоких доз дифенгидрамина возможно развитие токсического психоза, делирия, сердечно-сосудистого коллапса, комы.

При передозировке Димедрола необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью. Врачи проводят симптоматическую и поддерживающую терапию с обязательным контролем дыхания и артериального давления, при необходимости вводят плазмозамещающие растворы, обеспечивают оксигенотерапию. В качестве антидота можно использовать физостигмин.

Таблетки и раствор Димедрол следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине