Доксициклин

Да, Доксициклин обладает антибактериальной активностью. Он относится к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Применение Доксициклина обосновано при выявленной бактериальной инфекции, чувствительной к доксициклину. Показания для назначения препарата:

• воспаление нижних дыхательных путей, в частности пневмония;
• инфекции мочевыводящей системы;
• инфекции, которые передаются половым путем, в том числе сифилис и гонорея;
• кожные инфекции, в том числе угревая сыпь;
• офтальмологические инфекции, вызванные гонококками, гемофильной палочкой и стафилококками;
• заболевания, вызванные риккетсиозной инфекцией – сыпной тиф, боррелиоз (возникает после укуса клеща), лихорадка Ку.

Кроме того, Доксициклин эффективен при диарее путешественника, малярии, туляремии, кишечном амебиазе, холере, чуме и др. Полный список показаний содержится в официальной инструкции к препарату.

Также возможно применение Доксициклина в профилактических целях при посещении регионов, где встречаются такие заболевания, как малярия, лептоспироз, акамуши (заболевание, развивающееся при укусе клеща).

Важно: при назначении Доксициклина следует учитывать его противопоказания. К ним относятся непереносимость препаратов из группы тетрациклинов, тяжелые нарушения в работе печени, снижение лейкоцитов в крови и др.

Инструкция к применению Доксициклина предупреждает, что препарат сильно раздражает желудочно-кишечный тракт, поэтому его следует пить строго во время или после еды. 

Запивать таблетку или капсулу можно как чистой водой, так и молочными продуктами – кефиром или молоком. Однако в некоторых источниках указывается, что тетрациклиновые препараты несовместимы с молочными продуктами, поэтому употреблять их можно за 2 часа до или через столько же после приема таблетки. Объясняется это тем, что все тетрациклины, включая доксициклин, образуют труднорастворимые соединения с кальцием, которого во всей “молочке” содержится много. Ввиду такой противоречивой информации, о том, как принимать Доксициклин, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Если препарат применяется длительно, обязательно следует выполнять лабораторные анализы крови минимум раз в 2-3 недели.

Дозировка Доксициклина подбирается с учетом заболевания и тяжести его протекания, а также возраста и веса пациента.

Пациенты с весом от 45 кг и возрастом старше 12 лет

Им рекомендовано пить Доксициклин раз в сутки в дозе 200 мг (2 таблетки или капсулы) либо дважды в день по 100 мг в первый день. Со второго дня и весь последующий период лечения принимают по 1 таблетке раз в день. Если состояние пациента тяжелое, в течение всего курса следует пить по 200 мг в день.

Пациенты с весом менее 45 кг и возрастом от 12 лет

Суточная дозировка Доксициклина рассчитывается исходя из массы пациента – 4,4 мг на кг массы тела (дозу следует выпить за один или два раза) в первый день, и 2,2 мг на кг веса пациента во второй и остальные дни терапии. 

Тяжелые бактериальные инфекции требуют увеличенной дозировки (4,4 мг/кг массы тела) в течение всего периода лечения.

Исключением из этих правил является лечение таких инфекций, как:

• акне – рекомендуется пить по половине таблетки (50 мг) в день в течение от полутора до трех месяцев;
• ИППП – дозировка Доксициклина варьирует от 100 мг до 200 мг в сутки в течение 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

О том, как принимать Доксициклин в остальных случаях, подробно указано в инструкции по применению лекарственного средства. Дополнительные рекомендации даст лечащий врач.

Длительность приема препарата индивидуальна для каждого пациента, но в любом случае она не должна быть меньше 7-10 дней. Иначе патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивы к антибиотикотерапии (развивается резистентность к антибиотикам, чреватая появлением супербактерии).

Важно: Доксициклин противопоказан детям до 12 лет, т. к. он связывает кальций, находящийся в костях и зубах. В результате нарушается рост и развитие костной и зубочелюстной систем – хрупкость костей и состояние под названием “тетрациклиновые зубы”.

Чтобы скорость всасывания и эффективность действия Доксициклина не снизились, его не следует сочетать с:

• антацидными средствами;
• слабительными препаратами;
• натрием гидрокарбонатом;
• цинк- и железосодержащими препаратами;
• препаратами, регулирующими уровень холестерина в крови;
• снотворными и противоэпилептическими средствами.

Совместный прием Доксициклина и контрацептивных эстрогенсодержащих препаратов может вызвать обильные прорывные кровотечения.

В инструкции к Доксициклину также указано, что во время приема препарата возможно появление гиперчувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). Поэтому в течение всего срока лечения и 5 дней после его завершения рекомендуется защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей.

Доксициклин имеет довольно обширный перечень возможных побочных эффектов. Часть из них развивается в значительном проценте случаев, но большинство встречаются не так часто.

К наиболее частым побочным эффектам Доксициклина относятся:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом – тошнота, рвота, дискомфорт в животе, отвращение к пище, понос или запор;
• изменения со стороны крови – снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов, гемолитическая анемия;
• аллергические реакции замедленного и немедленного типа – анафилаксия, отек Квинке, крапивница, зуд, высыпания.

Применение Доксициклина может привести к развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек, воспалению горла и половых органов.

Важно! При длительном лечении препаратом (как и всеми тетрациклиновыми антибиотиками) нередко изменяется цвет зубной эмали – она приобретает желтовато-коричневый оттенок.

Инструкция к применению сообщает, что Доксициклин не используют в лечении беременных по причине его негативного влияния на зубные зачатки плода. После рождения молочные зубы ребенка могут иметь темный цвет или недоразвитую эмаль.

По аналогичной причине Доксициклин не применяют в лечении кормящих женщин. Он легко проникает в грудное молоко, поэтому ребенок получает высокую дозу препарата, который оказывает влияние на состояние зубов.

Доксициклин и Метронидазол хорошо сочетаются и часто применяются в лечении бактериальных заболеваний, не поддающихся терапии каждым из препаратов по отдельности. Их комбинация показана при инфекционно-воспалительных заболеваниях половой системы, ЖКТ, брюшной полости, а также при печеночном абсцессе.