Дуфалак - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины сироп Дуфалак продается впакетиках (саше) по 15 мл и флаконах по 200, 300, 500 и 1000 мл. 

В 1 мл лекарства содержится 667 мг лактулозы.

Производитель – Abbott Biologicals B.V. (Нидерланды).

От чего помогает Дуфалак, сообщает официальная инструкция по применению. Сироп назначают:

• от запора. Действующее вещество лактулоза регулирует физиологический ритм кишечного тракта;
• при состояниях, когда необходимо облегчение дефекации (например, при геморрое, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне, для беременных и т. д.);
• пациентам с печеночной энцефалопатией для лечения и профилактики печеночной комы и прекомы.

Чаще всего назначают Дуфалак для детей и взрослых, страдающих запорами функционального характера, особенно если запоры протекают на фоне выраженного дисбиоза (дисбактериоза кишечника). В этом случае лактулоза нормализует работу кишечника, размягчает каловые массы и помогает их выведению. 

Благодаря этим свойствам препарат проявляет эффективность и при других проблемах – геморрое, анальных трещинах, а также состояниях после операции на прямой кишке и аноректальной области. Во всех этих случаях необходим мягкий стул, который не вызывал бы затруднений при дефекации.

Лактулоза способна нейтрализовать кишечные токсины (в частности аммоний), которые в избытке образуются при печеночной энцефалопатии – тяжелом заболевании головного мозга, развивающемся на фоне цирроза печени. Дуфалак способствует связыванию и выведению солей аммония и улучшению состояния пациента.

Важно! Несмотря на общую безопасность, Дуфалак имеет и противопоказания. Его не назначают при запорах невыясненной этиологии (важно исключить кишечную непроходимость), а также при состояниях, когда есть риск желудочно-кишечных перфораций. С осторожностью пьют препарат при сахарном диабете, если дополнительно есть признаки печеночной энцефалопатии. Другие противопоказания и особенности применения изложены в соответствующих разделах.

Как принимать сироп Дуфалак, разъясняет инструкция по его применению. 

Она указывает, что лекарство можно пить как в неразведенном, так и в разведенном виде. Разводить можно любой жидкостью, эффективность препарата от этого не изменяется.

В 1 мл лекарства Дуфалак содержится 667 мг лактулозы. Эта концентрация неизменна для сиропа и в пакетиках, и во флаконах. Содержимое пакетика выпивают сразу же после вскрытия. Сироп во флаконах можно дозировать при помощи мерной крышки.

Важно! Во время лечения любыми слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточно жидкости. Для взрослых ее объем должен составлять 1,5-2 литра (6-8 стаканов) в сутки.

Важно! Во время лечения лактулозой может развиться метеоризм и вздутие кишечника. Это нормальные явления, которые проходят самостоятельно при продолжительном приеме препарата и заселения кишечника здоровой микрофлорой. Если же они не прекращаются – прием препарата отменяют.

Дуфалак от запора

В данном случае дозировка подбирается опытным путем, для каждого пациента она индивидуальна. Начальная суточная доза от запоров зависит от возраста пациента:

• грудным детям дают не более 5 мл в сутки;
• дети от 1 года до 6 лет принимают 10-15 мл;
• от 7 до 14 лет рекомендованная суточная доза составляет 15 мл;
• подростки от 14 лет и взрослые начинают лечение с 30-45 мл в день.

Пить сироп рекомендуется ежедневно в одно и то же время. Прием может быть назначен как на 1, так и на 2 раза в сутки.

Через несколько дней, когда становится понятна реакция организма на проводимое лечение, суточную дозировку уменьшают на 5-15 мл в зависимости от начального количества лекарства. Если она меньше 15 мл, то удобней использовать Дуфалак во флаконах, а не в пакетиках, так как всё содержимое пакетика следует выпивать сразу же после его вскрытия.

Как принимать Дуфалак – до еды или после. Инструкция не акцентирует внимания на этом, но указывает, что одноразовый прием препарата возможен во время завтрака. Соответственно, препарат можно принимать во время еды. Но по этому вопросу рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом.

Печеночная энцефалопатия

Важно! При печеночной энцефалопатии препарат назначается только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет).

Режим применения Дуфалака при печеночной энцефалопатии отличается от методики терапии запоров. В данном случае за один прием необходимо выпивать 30-45 мл препарата, а частота приемов может достигать 3-4 раза в день. 

Такой дозировки сиропа придерживаются до тех пор, пока не появится мягкий стул до нескольких раз в день.

Принимать Дуфалак запрещено при:

• повышенной чувствительности к лактулозе или другим компонентам в составе;
• желудочно-кишечной непроходимости;
• перфорации пищеварительного тракта или риске такой перфорации;
• галактоземии. Это состояние связано с отсутствием фермента, необходимого для обмена сахара содержащегося в молоке. Симптомы галактоземии: рвота, желтуха, диарея, аномальный рост, но диагноз ставится только по анализам крови и мочи;
• редкой наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Как видим, препарат имеет достаточно мало противопоказаний к применению, но много особенностей применения, которые описаны ниже.

Необходима консультация врача, если:

• перед началом лечения есть боли в области живота, причина которых не определена;
• в первые дни лечения терапевтический эффект недостаточен;
• у пациента диагностирован гастрокардиальный синдром (он же – холецисто-кардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда).

Для профилактики развития метеоризма рекомендуется увеличивать дозу сиропа постепенно. Если метеоризм всё же развился, – нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.

Длительный прием сиропа без подбора дозировок или неправильный прием может привести к диарее и дисбалансу электролитов.

Важно! Осторожность при сахарном диабете. Доза сиропа Дуфалак, которую применяют от запоров, обычно не вызывает проблем у пациентов с сахарным диабетом. Однако если у пациента с диабетом есть и печеночная энцефалопатия, которую лечат Дуфалаком, – необходима особая осторожность.

В состав сиропа входят лактоза, галактоза и незначительное количество фруктозы. При редкой наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции Дуфалак не назначается. При непереносимости лактозы препарат применяют с осторожностью.

Дуфалак отличается высоким профилем безопасности, поэтому побочные эффекты от него развиваются редко. Тем не менее, при повышенной чувствительности иногда могут возникнуть:

• аллергические реакции, покраснение кожи, высыпания, зуд, крапивница;
• тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Для профилактики развития метеоризма рекомендуется увеличивать дозу сиропа постепенно. Если метеоризм всё же развился, – нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.

Длительный прием сиропа без подбора дозировок или неправильный прием может привести к диарее и дисбалансу электролитов.

Как принимать Дуфалак – до еды или после. Инструкция не акцентирует внимания на этом, но указывает, что одноразовый прием препарата возможен во время завтрака. Соответственно, препарат можно принимать во время еды. Но по этому вопросу рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом.

Важно! Во время лечения любыми слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточно жидкости. Для взрослых ее объем должен составлять 1,5-2 литра (6-8 стаканов) в сутки.

Специальных исследований взаимодействия лактулозы с другими лекарствами не проводилось. Однако известно, что лактулоза способна повышать выведение калия, вызванное другими лекарственными средствами, такими как тиазидные диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В. Гипокалиемия (дефицит калия) может усиливать эффект сердечных гликозидов.

При применении слишком высоких доз возможно развитие диареи, болей в животе. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить его прием, а также корректировать электролитный баланс, если происходит чрезмерная потеря жидкости из-за диареи или рвоты.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Lactulose: Patient- and dose-dependent prebiotic properties in humans
• Drugs.com, Lactulose
• MedlinePlus, Lactulose

• Healthline, Lactulose, Oral Solution
• Health-ua.com, Лактулоза: сучасні переваги застосування в практиці гастроентеролога