Дулоксин

В украинских аптеках Дулоксин представлен в форме твердых кишечнорастворимых капсул с такой концентрацией действующего вещества дулоксетина:

• 30 мг;
• 60 мг.

Производитель — украинская фармацевтическая компания Фарма Старт.

Информация о том, для чего применяется Дулоксин, содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Она сообщает, что лекарство применяется для лечения таких заболеваний и состояний, как:

• большие депрессивные эпизоды;
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• диабетическая периферическая нейропатическая боль.

Обратите внимание! Назначать лекарство может только психиатр.

Дулоксин назначается пациентам в возрасте от 18 лет. Разовые дозы подбираются в каждом конкретном случае индивидуально. Инструкция по применению содержит общую информацию касательно режима дозирования.

Лечение большого депрессивного эпизода

Начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для пациентов, которые реагируют на лечение дулоксетином и имеют в анамнезе тяжелые депрессивные эпизоды, можно рассматривать применение суточных доз 60-120 мг.

Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

Рекомендованная начальная доза для пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг в сутки. Принимать Дулоксин следует независимо от приемов пищи. 

При недостаточном єффекте суточную дозу можно повысить до 60 мг. Максимальная суточная доза составляет 90-120 мг. Повышение дозы должно базироваться на клиническом ответе пациента и переносимости.

Лечение диабетической периферической нейропатической боли

Начальная и рекомендованная поддерживающая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Принимать лекарство можно независимо от приемов пищи. При недостаточной эффективности суточную дозу можно увеличить до 120 мг. Суточные дозы свыше 60 мг следует разделять на два приема через равные промежутки времени.

Обратите внимание:точную схему и кратность применения препарата определяет только психиатр на основании диагноза, приема других лекарственных средств и выраженности терапевтического эффекта. Строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Дулоксин не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, при индивидуальной непереносимости любого из компонентов средства, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• заболевания печени, которые могут приводить к печеночной недостаточности;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• одновременное применение ингибиторов МАО.

Важно! Не рекомендуется назначать препарат женщинам во время беременности и грудного вскармливания. 

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время курса приема дулоксетина.

Дулоксин с осторожностью следует назначать пациентам, у которых в анамнезе имеются мания, биполярное расстройство и/или эпилептические приступы.

С осторожностью назначают дулоксетин пациентам с повышенным внутриглазным давлением или риском развития узкоугольной глаукомы.

Пациентам с известной артериальной гипертензией (высоким давлением) и/или другими сердечно-сосудистыми проблемами рекомендуется проводить регулярный мониторинг артериального давления, особенно в течение первого месяца после начала лечения.

Не рекомендуется одновременное применение Дулоксина и препаратов, в составе которых присутствует зверобой.

Пациенты с суицидальными проявлениями в анамнезе, а также пациенты, демонстрирующие суицидальные мысли / поведение до начала лечения, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует повышенной концентрации и остроты реакций, если после начала лечения отмечаются головокружение и седация.

Следует избегать резкого прекращения лечения. При прекращении терапии дозу рекомендуется постепенно снижать в течение 1-2 недель для профилактики развития синдрома отмены.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Как и другие антидепрессанты, Дулоксин обладает достаточно широким списком побочных эффектов. Среди самых частых следует отметить такие как:

• снижение аппетита;
• бессонница, тревожность;
• головная боль, сонливость, головокружение;
• нарушения зрения;
• звон в ушах;
• ускоренное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• зевота;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• запор, диарея, диспепсия, метеоризм;
• костно-мышечная боль;
• эректильная дисфункция,
• аноргазмия;
• снижение либидо и др.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется коррекция дозы или замена препарата. 

Принимать Дулоксин можно независимо от приемов пищи, желательно в одно и то же время ежедневно.

Не рекомендуется одновременное использование лекарства в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, а также с селективными обратимыми ингибиторами МАО.

Не следует применять дулоксетин одновременно с сильными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин.

С осторожностью следует применять препарат в комбинации с лекарственными средствами, которые оказывают седативный эффект (например, бензодиазепины, антипсихотики, седативные антигистаминные препараты).

С осторожностью рекомендуется применять Дулоксин одновременно с лекарственными средствами, которые метаболизируются преимущественно с помощью CYP2D6 (например, рисперидон и некоторые трициклические антидепрессанты), особенно если у них узкий терапевтический индекс. 

С осторожностью назначают Дулоксин одновременно с пероральными антикоагулянтами и противотромботическими средствами.

Полный перечень лекарственных взаимодействий описан в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему врачу.

При подозрении на острую передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Острая передозировка может проявляться сонливостью, комой, судорогами, рвотой, тахикардией, серотониновым синдромом. Специфический антидот неизвестен.

При появлении серотонинового синдрома следует применять ципрогептадин и/или контролировать температуру тела. Также необходимо обеспечить проходимость дыхательный путей. 

Рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности вместе с симптоматическими и поддерживающими мероприятиями.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, Duloxetine in Painful Diabetic Neuropathy: A Systematic Review
• Medlineplus, Duloxetine
• Drugbank.com, Duloxetine