Дулоксин - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Дулоксин представлений у формі твердих кишковорозчинних капсул з такою концентрацією діючої речовини дулоксетину:

• 30 мг;
• 60 мг.

Виробник – українська фармацевтична компанія Фарма Старт.

Інформація про те, для чого застосовується Дулоксин, міститься у відповідному розділі інструкції із застосування. Вона повідомляє, що ліки застосовуються для лікування таких захворювань і станів, як:

• великі депресивні епізоди;
• генералізований тривожний розлад (ГТР)
• діабетичний периферичний нейропатичний біль.

Зверніть увагу! Призначати ліки може лише психіатр.

Дулоксин призначається пацієнтам віком від 18 років. Разові дози підбираються у кожному конкретному випадку індивідуально. Інструкція із застосування містить загальну інформацію щодо режиму дозування.

Лікування великого депресивного епізоду

Початкова доза становить 60 мг 1 раз на добу незалежно від їди. Для пацієнтів, які реагують на лікування дулоксетином і мають в анамнезі тяжкі депресивні епізоди, можна розглядати застосування добових доз 60-120 мг.

Лікування генералізованого тривожного розладу (ГТР)

Рекомендована початкова доза для пацієнтів із генералізованим тривожним розладом становить 30 мг на добу. Приймати Дулоксин слід незалежно від їди.

При недостатньому ефекті добову дозу можна збільшити до 60 мг. Максимальна добова доза становить 90-120 мг. Підвищення дози має базуватися на клінічній відповіді пацієнта та переносимості.

Лікування діабетичного периферичного нейропатичного болю

Початкова та рекомендована підтримуюча доза становить 60 мг 1 раз на добу. Приймати ліки можна незалежно від їди. За недостатньої ефективності добову дозу можна збільшити до 120 мг. Добову дозу понад 60 мг слід розділяти на два прийоми через рівні проміжки часу.

Зверніть увагу: точну схему і кратність застосування препарату визначає лише психіатр на підставі діагнозу, прийому інших лікарських засобів та вираженості терапевтичного ефекту. Ретельно дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Дулоксин не призначається пацієнтам віком до 18 років, при індивідуальній непереносимості будь-якого з компонентів засобу, а також за таких захворювань і станів, як:

• захворювання печінки, які можуть призводити до печінкової недостатності;
• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв);
• неконтрольована артеріальна гіпертензія;
• одночасне застосування інгібіторів МАО.

Важливо! Не рекомендується призначати препарат жінкам під час вагітності та грудного вигодовування.

Не рекомендується вживати алкоголь під час прийому дулоксетину.

Дулоксин обережно слід призначати пацієнтам, які мають в анамнезі манію, біполярний розлад та/або епілептичні напади.

З обережністю призначають дулоксетин пацієнтам із підвищеним внутрішньоочним тиском або ризиком розвитку вузькокутової глаукоми.

Пацієнтам із відомою артеріальною гіпертензією (високим тиском) та/або іншими серцево-судинними проблемами рекомендується проводити регулярний моніторинг артеріального тиску, особливо впродовж першого місяця після початку лікування.

Не рекомендується одночасне застосування Дулоксину та препаратів, у складі яких є звіробій.

Пацієнти із суїцидальними проявами в анамнезі, а також пацієнти, які демонструють суїцидальні думки / поведінку до початку лікування, повинні перебувати під ретельним медичним наглядом.

Не рекомендується керувати автомобілем і займатися роботою, яка потребує підвищеної концентрації та гостроти реакцій, якщо після початку лікування відзначаються запаморочення та седація.

Слід уникати різкого припинення лікування. При припиненні терапії дозу рекомендується поступово знижувати протягом 1-2 тижнів для профілактики розвитку синдрому скасування.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Ретельно вивчіть його перед початком лікування.

Як і інші антидепресанти, Дулоксин має досить широкий перелік побічних ефектів. Серед найчастіших слід зазначити такі як:

• зниження апетиту;
• безсоння, тривожність;
• головний біль, сонливість, запаморочення;
• порушення зору;
• дзвін у вухах;
• прискорене серцебиття;
• підвищення артеріального тиску;
• позіхання;
• нудота та блювання;
• сухість у роті;
• запор, діарея, диспепсія, метеоризм;
• кістково-м'язовий біль;
• еректильна дисфункція,
• аноргазмія;
• зниження лібідо та ін.

Повний перелік можливих побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Якщо після прийому ліків відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, зверніться до лікаря. Можливо, вам потрібна корекція дози або заміна препарату.

Приймати Дулоксин можна незалежно від їди, бажано в один і той самий час щодня.

Не рекомендується одночасне використання ліків у комбінації з неселективними необоротними інгібіторами МАО, а також із селективними оборотними інгібіторами МАО.

Не слід застосовувати дулоксетин одночасно з сильними інгібіторами CYP1A2, такими як флувоксамін.

З обережністю слід застосовувати препарат у комбінації з лікарськими засобами, які чинять седативний ефект (наприклад, бензодіазепіни, антипсихотики, седативні антигістамінні препарати).

З обережністю рекомендується застосовувати Дулоксин одночасно з лікарськими засобами, які метаболізуються переважно за допомогою CYP2D6 (наприклад, рисперидон і деякі трициклічні антидепресанти), особливо якщо вони мають вузький терапевтичний індекс.

З обережністю призначають Дулоксин одночасно з пероральними антикоагулянтами та протитромботичними засобами.

Повний перелік лікарських взаємодій описаний у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря.

За підозри на гостре передозування слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Гостре передозування може виявлятися сонливістю, комою, судомами, блюванням, тахікардією, серотоніновим синдромом. Специфічний антидот невідомий.

У разі появи серотонінового синдрому слід застосовувати ципрогептадин та/або контролювати температуру тіла. Також необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів.

Рекомендується проводити моніторинг серцевої діяльності та контроль основних показників життєдіяльності разом із симптоматичними і підтримуючими заходами.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, Duloxetine in Painful Diabetic Neuropathy: A Systematic Review
• Medlineplus, Duloxetine
• Drugbank.com, Duloxetine