Джардинс - инструкция, состав, способ применения

Лекарство Джардинс выпускается в таблетках по 10 мг и 25 мг.

Обратите внимание: в настоящее время (по состоянию на декабрь 2024 года) таблетки Джардинс 25 мг в аптеках Украины отсутствуют.

Инструкция подробно описывает, от чего помогают таблеткиДжардинс. Это лекарство назначают взрослым и детям старше 10 лет при сахарном диабете второго типа, который недостаточно эффективно контролируется диетой, физическими упражнениями и / или другими сахароснижающими препаратами.

Врачи могут назначать Джардинс как:

• дополнение к другим лекарствам;
• монотерапию при непереносимости препарата первой линии – метформина.

Для чего еще назначают Джардинс: кардиологи используют его при симптоматической сердечной недостаточности, а нефрологи – при хронической болезни почек, но только у взрослых пациентов.

При сахарном диабете второго типа стартовая дозировка составляет 10 мг в сутки. При необходимости в более строгом контроле уровня глюкозы крови и нормальной СКФ (более 60 мл/мин/1,73 м2) суточную дозу повышают до 25 мг (она же является и максимальной суточной дозой).

При сердечной недостаточности и хронической болезни почек врачи назначают по 10 мг эмпаглифлозина в сутки.

Важно! В случае пропуска приема таблетки ее нужно принять сразу, как пациент вспомнит об этом, но не удваивать дозу на следующий день.

Подробнее особенности подбора дозы Джардинс в различных клинических ситуациях описаны в инструкции по применению.

Инструкция предупреждает, что Джардинс противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к эмпаглифлозину и / или вспомогательным компонентам лекарства.

Джардинс (эмпаглифлозин) используется только для лечения сахарного диабета второго типа. При первом типе диабета эндокринологи его не назначают.

На фоне применения этого лекарства может развиться кетоацидоз – нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, которое может угрожать жизни (в редких случаях кетоацидоз приводит к смерти).

Иногда это состояние развивается без выраженных признаков и диагностировать его можно только по умеренному возрастанию уровня глюкозы в крови – до 14 ммоль/л. Но чаще кетоацидоз проявляется неспецифическими симптомами:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• жажда;
• сонливость, спутанность сознания;
• чрезмерная утомляемость;
• расстройства дыхания.

Важно! При подтверждении кетоацидоза или даже подозрении на него эмпаглифлозин следует немедленно отменить.

При серьезном заболевании или предстоящем хирургическом вмешательстве Джардинс также отменяют для снижения риска развития кетоацидоза. Кроме того, этот препарат с осторожностью назначают пациентам, у которых повышена вероятность метаболических (кислотно-щелочных) нарушений из-за:

• низкой функции бета-клеток поджелудочной железы;
• обезвоживания;
• недостаточного питания;
• повышенной потребности в инсулине на фоне острой инфекции, злоупотребления алкоголем, других состояний.

Если ранее на фоне применения ингибиторов НЗКТГ-2 развивался кетоацидоз (не связанный с другими состояниями), возобновление такой терапии в дальнейшем не рекомендуется.

При хронической болезни почек с развитием их недостаточности нефрологи не используют эмпаглифлозин, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин/1,73 м2. При СКФ 10-60 мл/мин/1,73 м2 рекомендованная суточная дозировка составляет 10 мг.

Важно! В период лечения Джардинс необходимо периодически (не менее 1 раза в год) контролировать функцию почек.

Подробнее особенности применения Джардинс описаны в инструкции.

К частым побочным эффектам на фоне применения Джардинс относится гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови. Однако она может возникнуть, только если лекарство используется одновременно с инсулином или другими сахароснижающими препаратами (из группы производных сульфонилмочевины).

Другие возможные нежелательные реакции:

• ощущение жажды;
• кетоацидоз;
• крапивница, кожный зуд;
• запоры;
• усиленное выделение мочи;
• дизурические симптомы (жжение, зуд при мочеиспускании);
• вульвовагинальный кандидоз (молочница);
• инфекции мочевыводящих путей;
• нарушения липидного обмена;
• снижение скорости клубочковой фильтрации в почках и, соответственно, повышение уровня креатинина в крови.

Подробнее побочные эффекты Джардинс описаны в инструкции по применению.

Согласно инструкции таблетки Джардинс можно принимать как с едой, так и независимо от приема пищи.

Это лекарство может усиливать действие мочегонных средств (петлевых и тиазидных диуретиков) и, соответственно, повышать риск гипотонии (пониженного давления) и обезвоживания.

Стимуляторы секреции инсулина (например, лекарства из группы производных сульфонилмочевины), а также инсулин при одновременном применении с эмпаглифлозином могут вызвать чрезмерное снижение уровня сахара в крови – гипогликемию. Если такая комбинация необходима, инструкция рекомендует провести коррекцию дозы вышеописанных сахароснижающих препаратов.

Пробенецид повышает пиковую концентрацию эмпаглифлозина в крови на 26%, однако эти изменения не являются клинически значимыми.

Обратите внимание: на фармакокинетику таких лекарств, как пиоглитазон, глимепирид, ситаглиптин, метформин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, варфарин, мочегонные средства и пероральные контрацептивы эмпаглифлозин особого влияния не оказывает.

Подробнее взаимодействие Джардинс (эмпаглифлозина) с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

Инструкция сообщает, что в клинических исследованиях передозировка Джардинса (до 800 мг) не приводила к какой-либо интоксикации. Так как эмпаглифлозин усиливает выведение глюкозы с мочой, увеличивался объем выделяемой мочи. Однако это увеличение мочеотделения не было клинически значимым.

При необходимости следует проводить поддерживающее и симптоматическое лечение – в соответствии с клинической картиной передозировки. Эффективность гемодиализа в отношении выведения эмпаглифлозина из организма до сих пор не изучалась.

Таблетки Джардинс следует хранить при температуре не выше 25 оС вне доступа детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине