Эзантал - инструкция, состав, способ применения

Эзантал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих по 10 мг или 20 мг лерканидипина.

Производитель – ООО НПФ Микрохим (Украина).

Основное показание к их применению Эзантала (лерканидипина) – эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) легкой и умеренной степени тяжести у взрослых пациентов.

Стандартная начальная дозировка – 10 мг, которые принимают за один раз. По показаниям показаниям дозу можно увеличить до 20 мг в сутки (только по назначению врача). 

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется, но в начале лечения они должны находиться под наблюдением врача.

Таблетки проглатывают не разжевывая и запивая водой. Инструкция рекомендует прием препарата утром, за 15 минут до завтрака. Однако в некоторых случаях – например, если давление повышается ночью / утром, – врач может порекомендовать прием препарата на ночь (тоже 1 раз в сутки).

Важно! Во время лечения Эзанталом (лерканидипином) нельзя употреблять грейпфруты или грейпфрутовый сок, а также алкогольные напитки.

Препарат не назначается в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к лерканидипину и/или любым вспомогательным веществам в составе таблеток;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• тяжелых нарушениях функции печени и/или почек (при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, а также при диализе). Важно! Обычно при таких диагнозах легкой или средней степения не назначается суточная доза 20 мг, но 10 мг иногда могут применяться (строго по назначению врача);
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда, перенесенном в течение последнего месяца;
• нестабильной стенокардии;
• обструкции сосудов, выходящих из левого желудочка сердца;
• одновременном применении циклоспорина и/или с мощных ингибиторов СYР3А4;
• наследственной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или общим дефицитом лактазы, поскольку в состав таблеток входит лактоза.

Необходима осторожность в случае применения препарата при:

• синдроме слабости синусового узла;
• нарушении функции левого сердечного желудочка;
• ишемической болезни сердца (ИБС);
• легкой и умеренной печеночной / почечной недостаточности
• перитонеальном диализе.

Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать при наследственной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или общим дефицитом лактазы.

Во время лечения запрещено употребление алкоголя. Такая комбинация может усилить гипотензивное действие препарата с непредсказуемыми последствиями.

В некоторых случаях, особенно в начале терапии Эзанталом, могут наблюдаться головокружение, астения, повышенная утомляемость и сонливость, что может влиять на скорость реакции. Это следует учитывать при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Чаще всего побочные реакции на лерканидипин (Эзантал) проявляются в виде:

• учащения и/или усиления сердцебиения;
• отеков ног;
• приливов крови к лицу;
• головных болей.

Реже возможны тошнота, боли в животе, кожные высыпания, миалгия (боль в мышцах), утомляемость и другие побочные эффекты, полный список которых содержится в официальной инструкции к лекарству.

Инструкция сообщает, что принимать Леркамен следует как минимум за 15 минут до еды, стандартно – утром, перед завтраком, хотя в некоторых случаях может быть назначен прием таблеток на ночь (если давление у пациента повышается не в течение дня, а ночью или утром). 

Во время лечения запрещено употребление алкоголя, поскольку это может усилить действие препарата с непредсказуемыми последствиями (в том числе возможна выраженная гипотензия или даже кома).

Из-за возможного ослабления действия лерканидипина запрещено сочетать Эзантал с:

• ингибиторами фермента CYP3А4 (в том числе с противогрибковыми средствами – итраконазолом и кетоконазолом; антибиотиками – эритромицином и кларитромицином; с циклосопорином и др.);
• индукторами CYP3А4 (рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин и др.);
• циклоспорином.

Важно! Индукторы CYP3А4 (рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин и другие) могут снижать гипотензивное действие лерканидипина

Эзантал, диуретики и иАПФ. Препарат можно комбинировать с диуретиками (мочегонными средствами) и ингибиторами АПФ (еще одна группа препаратов “от давления”). Однако, если пациент принимает лекарства, снижающие артериальное давление, по другим показаниям (например, альфа-блокаторы при заболеваниях мочевыводящих путей), – необходимо учитывать возможное усиление гипотензивного (снижающего давление) действия.

Другие возможные лекарственные взаимодействия лекарства детально описаны в официальной инструкции к нему. 

Основные симптомы передозировки препарата проявляются в виде:

• выраженного снижения артериального давления (гипотензия);
• головокружения и головной боли;
• ощущения сердцебиения (а при приеме высоких доз возможно развитие брадикардии – замедления сердечного ритма).

Важно! При передозировке лерканидипина следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Показана поддерживающая терапия и врачебное наблюдения (в тяжелых случаях – в отделении интенсивной терапии).

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре до 25 оС, в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Lercanidipine in the Management of Hypertension: An Update
• Drugs.com, Lercanidipine (International)

• Health-ua.com, Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии