Гинипрал

Препарат используется для расслабления мышц матки у женщин во время беременности или при родах. Расслабление маточных мышц помогает предотвратить схватки при высоком риске преждевременных родов. 

Гинипрал начинает действовать быстро – уже через 3-15 минут после внутривенного введения развивается токолитический эффект: снижается тонус и сократительная способность мышц матки. 

Инструкция по применению препарата Гинипрал содержит следующие показания:

• препарат может использоваться в краткосрочном лечении неосложненных преждевременных родов для снижения активности сокращений матки у женщин, находящихся на сроке беременности от 22 до 37 недель, если нет противопоказаний для такого лечения;
• перед поворотом плода, если он находится в поперечном положении. Гексопреналин помогает создать условия для безопасного поворота плода в правильное положение, чтобы продолжить его нормальное развитие;
• в ситуации, когда преждевременные роды становятся неотложными, Гинипрал используется как экстренная мера перед транспортировкой беременной в больницу.

Выше мы рассмотрели, что такое Гинипрал и от чего он используется. В этом разделе остановимся на общих рекомендациях для обеспечения безопасности и эффективности терапии, а также ориентировочных дозировках при различных патологических состояниях. 

В инструкции описаны общие рекомендации по использованию препарата: 

• препарат выпускается только для внутривенного введения, таблеток Гинипрал не существует;
• раствор Гинипрал вводят внутривенно струйно или капельно;
• указанные дозировки служат лишь ориентиром, поскольку каждая пациентка требует индивидуального подхода в лечении;
• введение препарата должно осуществляться только опытными акушерами и врачами, имеющими опыт применения лекарственных средств этой группы;
• лечение проводится исключительно в медицинских учреждениях, обладающих соответствующим оборудованием для непрерывного контроля состояния беременной и плода;
• применять препарат Гинипрал рекомендуется как можно раньше после диагностирования преждевременных родов при отсутствии противопоказаний;
• в процессе терапии необходимо постоянно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы пациентки при помощи непрерывного мониторинга ЭКГ.

Для выполнения поворота плода из поперечного положения и в экстренных случаях перед транспортировкой беременной в больницу, рекомендуется использовать препарат Гинипрал в дозе 0,01 мг (1 ампула объемом 2 мл), разведенных в 10 мл физиологического раствора или растворе глюкозы 5%. Полученный раствор вводят внутривенно в течение 5-10 минут. При необходимости продолжить лечение Гинипралом, следует использовать концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Для кратковременного лечения преждевременных родов с укорочением и/или раскрытием шейки матки, начальную дозу 0,01 мг гексопреналина вводят струйно, с последующим переходом на капельницу. Иногда применяют только инфузию препарата Гинипрал без предварительного струйного введения. Для приготовления инфузионного раствора следует растворить необходимое количество концентрата в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. 

При угрозе преждевременных родов без укорочения или раскрытия шейки матки рекомендуется непрерывная инфузия препарата Гинипрал. Ввод препарата осуществляется внутривенно капельным методом.

Продолжительность токолитической терапии препаратом Гинипрал зависит от многих факторов, в том числе от увеличения интервала между схватками, состояния шейки матки, мышечного тонуса матки, выраженности побочных эффектов. Как правило, длительность терапии не превышает 48 часов.

Важно! Весь процесс применения препарата Гинипрал во время беременности, начиная от расчета дозировки и заканчивая введением и последующим наблюдением за беременной, должен происходить под пристальным медицинским контролем.

Да, для препарата характерны побочные реакции бета-адреномиметиков. Часто наблюдается:

• тремор конечностей;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• ощущение сердцебиения;
• падение артериального давления;
• потливость.

Полный перечень нежелательных реакций, а также частота их возникновения детально описаны в инструкции по применению.

Гинипрал используют для кратковременной терапии, во время которой не происходит статистически значимого воздействия на плод. 

Применение препарата Гинипрал противопоказано в следующих случаях:

• аллергическая реакция на гексопреналин или дополнительные компоненты лекарственного средства;
• наличие любого заболевания до 22 недель беременности;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) или наличие существенных факторов риска развития ИБС;
• угроза выкидыша в I и II триместре беременности;
• патология матери или плода, при которой сохранение беременности может быть опасным для жизни, например тяжелая токсемия, внутриутробная инфекция, влагалищное кровотечение вследствие предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты или обвитие пуповины;
• внутриутробная гибель плода, летальные врожденные аномалии в анамнезе или летальные хромосомные аномалии;
• бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфатам;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тахиаритмию, миокардит и порок митрального клапана;
• гипертиреоз;
• тяжелая недостаточность печени и/или почек;
• глаукома.