Гипотиазид

Среди показаний:

• отечный синдром при болезнях сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• отеки перед менструацией;
• отеки, связанные с применением определенных лекарств, например кортикостероидов;
• для симптоматического лечения для снижения полиурии (парадоксальным образом), чаще всего при несахарном диабете почечной этиологии. Однако в этом случае данные по применению ограничены, рекомендована терапия аналогами гормона вазопрессина;
• для снижения гиперкальциурии. 

Также препарат входит в состав фиксированных комбинаций для лечения АГ (повышенного давления).

В показаниях к препарату нет информации об эффективности Гипотиазида для снижения массы тела. Как и другие мочегонные средства, использовать его для этой цели запрещено, в противном случае могут развиться крайне тяжелые последствия для организма.

В процессе терапии любыми препаратами из группы тиазидов существует риск снижения глюкозотолерантности, в связи с чем не рекомендуют принимать Гипотиазид вместе с противодиабетическими препаратами.

• гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
• гиперчувствительность к прочим сульфаниламидам;
• анурия;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• резистентная к терапии гипокалиемия (дефицит калия) или гиперкальциемия (избыток кальция);
• рефрактерная гипонатриемия (дефицит натрия);
• симптомная гиперурикемия (называемая также подагрой);
• беременность, лактация.

Кроме того, препарат несовместим с Фуросемидом.

Да, его назначают при:

• отечном синдроме на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и почек;
• предменструальных отеках;
• отеках, вызванных приемом определенных лекарств, например кортикостероидов.

Опыт использования Гидрохлоротиазида при вынашивании плода, особенно I триместра, ограничен. 

Действующее вещество проникает сквозь плацентарный барьер. При приеме во II и III триместрах оно может нарушать фетоплацентарное кровообращение и вызывать у плода желтуху, электролитный дисбаланс, тромбоцитопению и др.

В идеале Гипотиазид в таблетках запрещается принимать в период беременности; препарат разрешается применять только при наличии достаточного обоснования, после консультации с врачом.

И Индапамид (оказывает дополнительный эффект по вазодилатации, положительное влияние на липидный профиль), и Гипотиазид являются мочегонными средствами (диуретиками), часто используемыми в кардиологии, нефрологии, хирургии, неврологии и эндокринологии для снижения артериального давления и устранения отеков. 

Эти лекарства используются совместно с гипотензивными (снижающими давление) средствами. Успешно регулируют диастолическое и систолическое давление.

Механизм действия обоих лекарств похож.

Гипотиазид медленнее регулирует показатели АД по сравнению с Индапамидом. Для достижения идентичного эффекта необходимо принимать двойную дозу Гипотиазида и дважды чаще, что приведет непосредственно к побочным эффектам. 

Гипотиазид эффективен при первой и второй степенях гипертонической болезни, при других формах он не дает желаемого результата.

Индапамид быстрее всасывается и достигает пика концентрации, выводя излишнюю жидкость из организма без серьезного ущерба для здоровья. Индапамид не влияет на рН мочи и крови, а также не проявляет побочных эффектов типа аллергии, дистрофии, склероза.

Индапамид повышает фильтрационную способность почек, но не нарушает их нормальной функциональности даже при длительном приеме. Гипотиазид после длительного применения оказывает влияние на работу почек, замедляя фильтрацию и усиливая процесс склерозирования. В малых дозах при кратковременном применении препарат не приводит к гистологическим и физиологическим изменениям структуры почечной паренхимы.

Доказано, что при сахарном диабете прием Индапамида в течение полугода оказывает положительное влияние на работу сердечной мышцы, а также на всю сосудистую систему.

Однако многие положительные отличия Индапамида не вытесняют Гипотиазид из схем лечения гипертонической болезни. Ведь не все пациенты переносят быстрый перепад давления, поэтому Гипотиазид с медленным действием по выведению жидкости из сосудистой сети – именно тот препарат, который назначается пациентам этой категории. Данный препарат является эффективным средством терапии нефротического синдрома, полиурии, отеков эндокринной этиологии. 

Оба препарата назначаются только по рекомендации врача.