Гидрохлортиазид

Гидрохлоротиазид оказывает мочегонное действие за счет того, что уменьшает всасывание ионов натрия, кальция, хлора, воды из мочи в кровь главным образом в проксимальной части извитых канальцев почек. 

Этот препарат увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната с мочой. Снижение артериального давления происходит за счет уменьшения объема циркулирующей крови, а также изменения реактивности сосудистой стенки.

Согласно инструкции по применениюГидрохлортиазид применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• отечном синдроме различного происхождения (при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, предменструальном синдроме, задержке жидкости при ожирении, а также отеках, вызванных приемом лекарств, например кортикостероидов);
• артериальной гипертензии (как монотерапия или в комбинации с другими лекарствами от давления);
• симптоматическом лечении нефрогенного несахарного диабета (для снижения полиурии – обильного и частого мочеиспускания);
• субкомпенсированных формах глаукомы (повышении внутриглазного давления);

Обратите внимание: Гидрохлортиазид может назначаться для профилактики образования кальциевых почечных камней.

Дозировка Гидрохлортиазида устанавливается врачом индивидуально. Таблетки следует приниматьпосле еды, в соответствии с рекомендациями инструкции по применению:

• отечный синдром– по 25-75 мг 1 раз в день или 1 раз в 2 дня. Максимальная допустимая доза – 100 мг;
• артериальная гипертензия (повышение давления) – эффективная доза лекарства составляет 25-50 мг один раз в день. В некоторых случаях пациенту может быть достаточно 12,5 мг Гидрохлортиазида в сутки. При необходимости дозу можно увеличить, но не более 100 мг в день;
• предменструальный синдром (отечная форма)–по 25 мг в день при появлении отеков;
• нефрогенный несахарный диабет– в среднем терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки, однако при необходимости ее можно увеличить до 100 мг в день;
• профилактика образования конкрементов– врачи назначают по 50 мг Гидрохлортиазида 2 раза в день;
• для снижения внутриглазного давления при глаукоме– обычно препарат принимают в дозе 25 мг один раз в 1-6 дней. Эффект проявляется через 24-48 часов.

Обратите внимание: Гидрохлортиазид проявляет гипотензивное действие в течение 3-4 дней, однако, чтобы достичь максимального результата, требуется примерно 3-4 недели. После прекращения приема препарата гипотензивный эффект сохраняется примерно на протяжении 1 недели.

Важно! При назначении Гидрохлортиазида пациентам пожилого возраста следует учитывать, что они могут быть более чувствительны к препарату, поэтому терапию начинают с уменьшенных дозировок лекарства. 

Согласно инструкции лекарство Гидрохлортиазид можно применять детям в возрасте от 2 лет. Препарат назначается в дозе 1-2 мг/кг массы тела. 

Детям от 2 до 12 лет врачи назначают 37,5-100 мг гидрохлортиазида в сутки (в зависимости от массы тела). Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Нет, Гидрохлоротиазид не является средством для похудения. Более того, его использование без медицинских показаний может быть опасным. Если здоровый человек начнет приниматьГидрохлоротиазид без соответствующего назначения врача, это может привести к серьезным нежелательным симптомам, таким как головная боль, жажда, судороги, тошнота и рвота, расстройства сна, нарушение электролитного баланса и других.

Важно! Для достижения и поддержания здорового веса рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, заниматься физическими упражнениями, но перед этим проконсультироваться с врачом / диетологом для разработки индивидуального плана похудения, который будет безопасным и эффективным именно для вас.

Согласно инструкции по применению Гидрохлоротиазид может вызывать различные побочные эффекты:

• изменения в составе крови – лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
• аллергические реакции – отечность, зуд, кожные высыпания;
• нарушения метаболизма – гиперурикемию, электролитный дисбаланс, повышение уровня липидов;
• беспокойство, депрессию, сонливость;
• головокружение, слабость, апатию, астению;
• нечеткость зрения, конъюнктивит;
• аритмии, гипотензию, тахикардию;
• пневмонит;
• тошноту, рвоту, диарею.

Обратите внимание: это не полный список возможных побочных реакций Гидрохлоротиазида. Подробнее они описаны в инструкции по применению лекарства.

Симптомы передозировки препарата Гидрохлортиазид включают дегидратацию (обезвоживание), гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремию (снижение уровней калия, натрия и хлора в организме). Они проявляются в виде жажды, тошноты, рвоты, тахикардии, усталости, слабости, головокружения, артериальной гипотензии, брадикардии, нарушения сердечного ритма, судорог, онемения, нарушения мочеиспускания вплоть до его отсутствия, шока, алкалоза (ощелачивания крови).

В случае передозировки Гидрохлортиазида рекомендуется выполнить следующие действия:

• промыть желудок и выпить активированный уголь;
• провести симптоматическую и поддерживающую терапию; 
• при развитии артериальной гипотензии необходимо обеспечить пациенту горизонтальное положение с поднятыми ногами;
• компенсировать потерянный объем жидкости и нормализовать электролитный баланс (при артериальной гипотензии или шоке);
• при необходимости обеспечить доступ кислорода или провести искусственное дыхание.

Гидрохлортиазид противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду, другим сульфонамидам или любому компоненту препарата;

• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

• механическая непроходимость мочевыводящих путей;

• тяжелая печеночная недостаточность, энцефалопатия;

• анурия (отсутствие мочеиспускания);

• подагра (тяжелые формы);

• гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);

• декомпенсированный сахарный диабет;

• нарушения водно-солевого обмена (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Препараты Гидрохлортиазид и Индапамид различаются составом и показаниями к применению. 

Гидрохлортиазид назначают при отечном синдроме различного генеза, артериальной гипертензии, нефрогенном несахарном диабете, субкомпенсированных формах глаукомы.

Индапамид с одноименным действующим веществом специалисты используют для лечения эссенциальной гипертензии (повышенного давления).

Только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его диагноза и истории болезни, может принять решение о назначении определенного препарата.