Изосол

Основные свойства инфузионного раствора:

• служит источником ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора и воды;
• усиливает диурез (количество мочи);
• улучшает реологические свойства крови (ее “текучесть” по сосудам);
• повышает перфузию – проходимость крови и лимфы через ткани;
• при шоке и больших кровопотерях эффективен для трансфузий (переливании крови и кровезаменителей).

За счет увеличения объема жидкости, активного диуреза и снижения концентрации токсинов оказывает дезинтоксикационное действие.

Показания к применению: гиповолемия, когда уменьшается объем циркулирующей крови, внеклеточная дегидратация.

Причинами дегидратации (обезвоживания) могут быть:

• длительные рвота и диарея – Изосол особенно актуален, если не показана или не возможна оральная регидратация (питье жидкости);
• потеря больших объемов крови;
• ожоги;
• инфекционно-воспалительные заболевания в тяжелой форме;
• шок;
• недостаточное пероральное потребление воды.

Кроме того, препарат используют в качестве растворителя концентрированных растворов лекарственных средств для инфузионного введения (разрешено смешивать только с совместимыми растворами).

Важно! Изосол нельзя смешивать с препаратами, содержащими карбонаты, сульфаты и фосфаты. Полученный при смешивании раствор перед введением необходимо проверить на мутность и отсутствие выпавшего осадка (преципитацию).

Препарат предназначен для взрослых, детям не применяется. 

Раствор вводится исключительно внутривенно. Рекомендуемая скорость инфузии (капельницы) Изосола – 70 капель в минуту.

Важно! Перед введением раствор проверяют на механические примеси и изменения цвета.

При длительной инфузионной терапии необходимо каждые 6 часов контролировать концентрацию электролитов, водно-электролитный баланс и состояние больного.

Минимум 1 раз в сутки нужно менять систему для внутривенного введения (“капельницу”).

Для каждого пациента врачом определяется объем вводимого препарата, который напрямую зависит от клинического состояния, степени обезвоживания, возраста, показателей лабораторных исследований, массы тела.

В среднем объем определяется исходя из пропорции: в час вводится 3 мл раствора на 1 кг массы тела. Например, для пациента с массой тела 80 кг объем инфузии равен 240 мл. Максимально в сутки вводится 30 мл/кг, при этом учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, функция почек и водно-электролитный баланс организма. 

Необходимый объем раствора зависит от потребности пациента в жидкости. 

При введении препарата сверх нормы возможны:

• нарушение водного баланса, гипергидратация (избыток жидкости в организме);
• гиперволемия – патологическое увеличение объема циркулирующей крови и плазмы;
• отеки, в том числе головного мозга и легких;
• увеличение осмолярности плазмы крови;
• увеличение концентрации ионов натрия, калия, кальция и хлора;
• ухудшение венозного оттока крови (венозный стаз).

При передозировке препарат отменяют, назначают мочегонные и слабительные средства, а при гипергидратации и гипернатриемии (избыточном уровне натрия) – 5% раствор глюкозы. 

Противопоказания к применению препарата:

• гиперволемия – патологическое увеличение объема циркулирующей крови и плазмы;
• высокое содержание в крови ионов натрия, калия, кальция;
• олигурия – резкое замедление образования мочи;
• анурия, при которой прекращается поступление мочи в мочевой пузырь;
• гипергидратация – избыток жидкости в организме;
• почечная недостаточность в острой форме;
• отек мозга или легких;
• тромбофлебит;
• метаболический алкалоз – повышение рН крови (выше 7.45);
• терапия кортикостероидами в высоких дозах.

Препарат Изосол в больших объемах с осторожностью назначают пациентам, страдающим сердечной (особенно 2-3 степени), почечной или легочной недостаточностью, циррозом печени, отеками.

С полным перечнем побочных реакций можно ознакомиться в официальной инструкции по применению; некоторые из них:

• реакции гиперчувствительности;
• аллергические реакции;
• “водная интоксикация” – гипергидратация, когда в организме накапливается большое количество воды;
• нарушение баланса электролитов:
• нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий и желудочков);
• боль, тромбоз или тромбофлебит в месте введения;
• отек легких.

Важно! Наличие солей магния может спровоцировать рецидив при проведении нервно-мышечной блокады в послеоперационный период.