Кардитаб - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины лекарственное средство представлено в двух вариантах таблетированной формы с разным качественным составом:

• “обычный” Кардитаб – содержит фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, масло мяты;
• Кардитаб Фито – без фенобарбитала в составе. Содержит водно-спиртовой сухой экстракт валерианы, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, масло мяты. 

Производитель – украинская фармацевтическая компания ИнтерХим.

От чего помогают Кардитаб и Кардитаб Фито, сообщают официальные инструкции по их применению. Поскольку эти препараты имеют разный состав, показания несколько отличаются.

Кардитаб IC

Может быть назначен врачом при:

• повышенном давлении (гипертонической болезни) – исключительно в составе комплексного лечения, т. е. совместно с другими препаратами;
• вегетососудистой дистонии (ВСД) – тоже как элемент комплексной терапии;
• неврозах с повышенной раздражительностью;
• бессоннице;
• кардиалгии (спазм коронарных сосудов);
• тахикардии (учащение ритма сердца);
• спазмах кишечника, связанных с нейро-вегетативными расстройствами (как спазмолитическое средство).

Важно! В состав этих таблеток входит фенобарбитал – психотропное средство из группы барбитуратов, которое при неправильном приеме способно вызывать:

• зависимость;
• различные нежелательные побочные эффекты, включая задержку психического развития у детей и подростков, депрессию, изменения картины крови, смертельно опасные кожные реакции и др.;
• при передозировке – отек легких и дыхательную недостаточность, смерть мозга на ЭЭГ и летальный исход.

Крайне не рекомендуется использовать эти средства без назначения врача.

Кардитаб IC Фито

Таблетки Кардитаб Фито не содержат фенобарбитала. Согласно официальной инструкции, они могут применяться при:

• повышенной нервной возбудимости;
• бессоннице;
• легких функциональных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы (в составе комбинированного лечения).

Важно! Оба лекарства могут применяться только взрослыми пациентами (от 18 лет).

Кардитаб

Стандартный режим приема – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды.

При тахикардии (учащении ЧСС) и спазмах коронарных сосудов (кардиалгии) разовая дозировка может быть увеличена до 3 таблеток.

Точные дозы и длительность курса зависят от течения заболевания и определяются врачом индивидуально.

Кардитаб Фито

Стандартный режим приема – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день до еды.

Точные дозы и длительность курса применения, как и в случае с “обычным” Кардитабом, зависят от течения заболевания и определяются врачом индивидуально.

Кардитаб и Кардитаб Фито не назначаются пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной чувствительности к действующим веществам, в том числе к брому, или к любому вспомогательному компоненту в составе таблеток; 
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• выраженных нарушениях функции печени и/или почек; 
• выраженной артериальной гипотензии (низком давлении);
• депрессии депрессивных расстройствах и других состояниях, которые сопровождаются угнетением функции центральной нервной системы;
• редкой наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав обоих препаратов входит лактоза).

Кроме того, Кардитаб (с фенобарбиталом в составе) не назначается при:

• острой печеночной порфирии;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• остром инфаркте миокарда;
• сахарном диабете;
• миастении;
• респираторных заболеваниях с одышкой и/или с обструктивным синдромом;
• склонности к суицидальному поведению; 
• алкоголизме;
• наркотической и/или лекарственной зависимости (в том числе в прошлом). 

Кардитаб Фито дополнительно противопоказан к применению при брадикардии (замедлении сердечного ритма).

В состав обоих лекарственных средств входит лактоза, поэтому их не следует применять при редкой наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Другие особенности применения зависят от разновидности препарата.

Кардитаб IC

Из-за содержания в составе фенобарбитала в период приема препарата следует избегать употребления любых алкогольных напитков.

Во время приема Кардитаба не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания, быстрых психических / двигательных реакций.

Как и другие препараты фенобарбитала, Кардитаб противопоказан при депрессивных расстройствах со склонностью к суицидальному поведению.

При применении фенобарбитала, особенно в первые недели, возможно развитие опасных для жизни кожных реакций, в том числе таких как:

• синдром Стивенса – Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). 

В случае развития характерных симптомов симптомов (прогрессирующая кожная сыпь, часто с волдырями, поражение слизистых оболочек) применение Кардитаба следует немедленно прекратить и в дальнейшем ни в коем случае не применять лекарственные средства, в состав которых входит фенобарбитал. 

Необходимо избегать длительного применения препарата из-за возможности кумуляции в организме фенобарбитала и развития лекарственной зависимости, а также в связи с риском накопления брома в организме, что может привести к отравлению бромом (в состав таблеток входит этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты). 

Для всех барбитуратов, включая фенобарбитал, характерен синдром отмены при резком прекращении приема препарата.

Если после приема препарат боль в области сердца не проходит, – следует как можно быстрее обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.

Необходима крайняя осторожность при применении Кардитаба, если у пациента диагностированы:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• гиперкинезы;
• гипертиреоз;
• гипофункция надпочечников;
• острые и/или постоянные боли;
• острая интоксикация любыми лекарственными средствами, алкоголем и т. д.

Другие особенности применения детально описаны в официальной инструкции к лекарству.

Кардитаб IC Фито

Во время лечения:

• не рекомендуется одновременное употребление стимулирующих напитков (кофе, чай);
• следует воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.
• не рекомендуются занятия деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Необходима осторожность при применении препарата, если у пациента имеются:

• артериальная гипотония (низкое давление);
• тяжелые нарушения функции печени (на данный момент или в анамнезе). 

Не рекомендуется длительное применение препарата из-за риска накопления брома в организме и развития отравления бромом (в состав таблеток входит этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты).

Важно! Из-за содержания фенобарбитала, “обычный” Кардитаб может оказывать гораздо больше опасных побочных эффектов, чем Кардитаб Фито.

Важно! Оба препарата содержат этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и при длительном бесконтрольном применении могут вызывать отравление бромом, который накапливается в организме. Отравление бромом проявляется такими симптомами угнетение центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания, атаксия, апатия, конъюнктивит, ринит, слезотечение, акне, пурпура.

Побочные реакции на Кардитаб могут проявляться в виде:

• реакций повышенной чувствительности, в том числе ангионевротического отека, кожной сыпи (крапивницы и др.), зуда;
• астении, слабости, атаксии, нарушения координации движений, нистагма (дрожания глазных яблок), галлюцинаций, парадоксального возбуждения снижения концентрации внимания, повышенной утомляемости, заторможенности реакций, головной боли, головокружения, депрессии и др.;
• тошноты, рвоты, запора;
• нарушений функции печени (при длительном применении);
• тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, в том числе мегалобластной;
• артериальной гипотензии, брадикардии;
• затруднения дыхания;
• повышенной светочувствительности кожи (фотосенсибилизации), полиморфной экссудативной эритемы, эксфолиативного дерматита;
• синдрома Стивенса – Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла). Важно! Более подробно об этих опасных для жизни состояниях см. раздел “Особенности применения” ;
• нарушения остеогенеза (при длительном приеме препаратов фенобарбитала) – снижения минеральной плотности костей, остеопении, остеопороза, переломов;
• повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов, лейкоцитоза, лимфоцитоаз, лейкопении, коллапса;
• других опасных состояний (при длительном приеме препаратов фенобарбитала) – в том числе дефицита фолатов, импотенции, лекарственной зависимости, синдрома отмены при резком прекращении приема препарата (симптомы – кошмарные сновидения, нервозность и др.).

Побочные реакции на Кардитаб Фито обычно дозозависимые. Онимогут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, тяжести в эпигастрии;
• общей слабости, утомляемости, сонливости, головокружения, снижения концентрации внимания, депрессии и др.;
• затруднения дыхания;
• реакций гиперчувствительности, в том числе аллергических (кожной сыпи, зуда, крапивницы, гиперемии, отека кожи и т.д.).

При возникновения нежелательных явлений следует проконсультироваться с врачом.

Кардитаб и Кардитаб Фито принимают до еды.

Во время лечения:

• не рекомендуется одновременное употребление стимулирующих напитков (кофе, чай);
• необходимо воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.

Важно! Из-за содержания фенобарбитала, “обычный” Кардитаб вступает в гораздо большее количество опасных лекарственных взаимодействий, чем Кардитаб Фито.

Кардитаб ІС

Важно! Фенобарбитал в составе препарата способен ускорять метаболизм пероральных контрацептивов (противозачаточных таблеток, КОК), что приводит к потере их эффекта.

Также фенобарбитал усиливает эффект анальгетиков, анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов. 

Если препарат применяется совместно с другими лекарствами, угнетающими центральную нервную систему, возможно взаимное усиление седативно-снотворного действия, что может сопровождаться угнетением дыхания. 

Алкоголь усиливает действие лекарства и может повышать его токсичность.

При длительном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) имеется риск образования язвы желудка и кровотечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (иМАО) продлевают действие фенобарбитала. 

Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала.

При одновременном применении фенобарбитала вместе с зидовудином усиливается токсичность обоих лекарств.

Другие лекарственные взаимодействия фенобарбитала описаны в соответствующем разделе официальной инструкции по применению Кардитаба. Их достаточно много. Обязательно следует сообщить врачу, если пациент уже принимает какие-либо лекарства или диетические добавки.

Кардитаб ІС Фито

Инструкция по применению сообщает, что при применении препарата может усиливаться эффект:

• алкоголя;
• анксиолитических (противотревожных) препаратов;
• седативных, снотворных, обезболивающих и спазмолитических средств.

Передозировка возможна не только при приеме высоких доз, но и при частом или длительном применении лекарства, что связано с кумуляцией (накоплением в организме) его составляющих. Так, длительное постоянное применение:

• фенобарбитала может спровоцировать развитие зависимости, симптомов абстинентного синдрома (синдрома отмены) – психомоторного возбуждения и др. Отравление барбитуратами может приводить к смерти в связи с отеком легких и/или дыхательным параличом;
• этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты может привести к отравлению бромом.

Важно! Фенобарбитал и бром содержатся в Кардитабе. В Кардитабе Фито содержится только бром.

Симптомы передозировки этих веществ, а также способы лечения подробно описаны в официальной инструкции к препарату. 

Препараты линейки Кардитаб хранят в аптечной упаковке при температуре до 25 0С в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Current position of phenobarbital in epilepsy and its future
• Drugs.com, Phenobarbital

• Health-ua.com, Фенобарбитал для лечения тревоги: стоит ли доверяться классике?