Кардітаб - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України лікарський засіб представлений у двох варіантах таблетованої форми з різним якісним складом:

• «звичайний» Кардитаб – містить фенобарбітал, етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти, олія м'яти;
• Кардитаб Фіто – без фенобарбіталу в складі. Містить водно-спиртовий сухий екстракт валеріани, етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти, олія м'яти.

Виробник – українська фармацевтична компанія ІнтерХім.

Від чого допомагають Кардитаб і Кардитаб Фіто, повідомляють офіційні інструкції щодо їх застосування. Оскільки ці препарати мають різний склад, показання дещо відрізняються.

Кардитаб IC

Може бути призначений лікарем при:

• підвищеному тиску (гіпертонічній хворобі) – виключно в складі комплексного лікування, тобто спільно з іншими препаратами;
• вегетосудинній дистонії (ВСД) – також як елемент комплексної терапії;
• неврозах з підвищеною дратівливістю;
• безсонні;
• кардіалгії (спазм коронарних судин);
• тахікардії (прискорення серцевого ритму);
• спазмах кишечника, пов'язаних з нейро-вегетативними розладами (як спазмолітичний засіб).

Важливо! До складу цих таблеток входить фенобарбітал – психотропний засіб з групи барбітуратів, який при неправильному прийомі може викликати:

• залежність;
• різні небажані побічні ефекти, включаючи затримку психічного розвитку у дітей та підлітків, депресію, зміни картини крові, смертельно небезпечні шкірні реакції та ін.;
• при передозуванні – набряк легенів і дихальну недостатність, смерть мозку на ЕЕГ і летальний результат.

Вкрай не рекомендується використовувати ці засоби без призначення лікаря.

Кардитаб IC Фіто

Таблетки Кардитаб Фіто не містять фенобарбіталу. Згідно з офіційною інструкцією, вони можуть застосовуватися при:

• підвищеній нервовій збудливості;
• безсонні;
• легких функціональних порушеннях з боку серцево-судинної системи (у складі комбінованого лікування).

Важливо! Обидва ліки можуть застосовуватися тільки дорослими пацієнтами (від 18 років).

Кардітаб

Стандартний режим прийому – по 1-2 таблетки 2-3 рази на день до їди.

При тахікардії (частішанні серцевого ритму) і спазмах коронарних судин (кардіалгії) разова доза може бути збільшена до 3 таблеток.

Точні дози і тривалість курсу залежать від перебігу захворювання і визначаються лікарем індивідуально.

Кардитаб Фіто

Стандартний режим прийому – по 1-2 таблетки 2-3 рази на день до їди.

Точні дози і тривалість курсу застосування, як і у випадку з «звичайним» Кардитабом, залежать від перебігу захворювання і визначаються лікарем індивідуально.

Кардитаб і Кардитаб Фіто не призначаються пацієнтам віком до 18 років, а також при:

• підвищеній чутливості до діючих речовин, у тому числі до брому, або до будь-якого допоміжного компонента в складі таблеток;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• виражених порушеннях функції печінки та/або нирок;
• вираженій артеріальній гіпотензії (низькому тиску);
• депресії, депресивних розладах та інших станах, що супроводжуються пригніченням функції центральної нервової системи;
• рідкісній спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази Лаппа або мальабсорбції глюкози-галактози (до складу обох препаратів входить лактоза).

Крім того, Кардитаб (з фенобарбіталом у складі) не призначається при:

• гострій печінковій порфірії;
• тяжкій серцевій недостатності;
• гострому інфаркті міокарда;
• цукровому діабеті;
• міастенії;
• респіраторних захворюваннях з задишкою та/або з обструктивним синдромом;
• схильності до суїцидальної поведінки;
• алкоголізму;
• наркотичної та/або лікарської залежності (в тому числі в минулому).

Кардитаб Фіто додатково протипоказаний до застосування при брадикардії (уповільненні серцевого ритму).

До складу обох лікарських засобів входить лактоза, тому їх не слід застосовувати при рідкісній спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази Лаппа або мальабсорбції глюкози-галактози.

Інші особливості застосування залежать від різновиду препарату.

Кардитаб IC

Через вміст у складі фенобарбіталу в період прийому препарату слід уникати вживання будь-яких алкогольних напоїв.

Під час прийому Кардитабу не рекомендується займатися діяльністю, яка вимагає підвищеної уваги, швидких психічних / рухових реакцій.

Як і інші препарати фенобарбіталу, Кардитаб протипоказаний при депресивних розладах зі схильністю до суїцидальної поведінки.

При застосуванні фенобарбіталу, особливо в перші тижні, можливий розвиток небезпечних для життя шкірних реакцій, в тому числі таких як:

• синдром Стівенса – Джонсона;
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

У разі розвитку характерних симптомів (прогресуючий шкірний висип, часто з пухирями, ураження слизових оболонок) застосування Кардитабу слід негайно припинити і надалі ні в якому разі не застосовувати лікарські засоби, до складу яких входить фенобарбітал.

Необхідно уникати тривалого застосування препарату через можливість кумуляції в організмі фенобарбіталу і розвитку лікарської залежності, а також у зв'язку з ризиком накопичення брому в організмі, що може призвести до отруєння бромом (до складу таблеток входить етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти).

Для всіх барбітуратів, включаючи фенобарбітал, характерний синдром відміни при різкому припиненні прийому препарату.

Якщо після прийому препарату біль в області серця не проходить, – слід якомога швидше звернутися до лікаря для виключення гострого коронарного синдрому.

Необхідна крайня обережність при застосуванні Кардитабу, якщо у пацієнта діагностовано:

• декомпенсована серцева недостатність;
• артеріальна гіпотензія;
• гіперкінези;
• гіпертиреоз;
• гіпофункція надниркових залоз;
• гострі та/або постійні болі;
• гостра інтоксикація будь-якими лікарськими засобами, алкоголем тощо.

Інші особливості застосування детально описані в офіційній інструкції до лікарського засобу.

Кардитаб IC Фіто

Під час лікування:

• не рекомендується одночасне вживання стимулюючих напоїв (кава, чай);
• слід утримуватися від вживання будь-яких алкогольних напоїв.
• не рекомендуються заняття діяльністю, що вимагає підвищеної уваги, швидкої психічної та рухової реакції.

Необхідна обережність при застосуванні препарату, якщо у пацієнта є:

• артеріальна гіпотонія (низький тиск);
• тяжкі порушення функції печінки (на даний момент або в анамнезі).

Не рекомендується тривале застосування препарату через ризик накопичення брому в організмі та розвитку отруєння бромом (до складу таблеток входить етиловий ефір α-бромвалеріанової кислоти).

Важливо! Через вміст фенобарбіталу, «звичайний» Кардитаб може спричиняти набагато більше небезпечних побічних ефектів, ніж Кардитаб Фіто.

Важливо! Обидва препарати містять етиловий ефір α-бромвалеріанової кислоти і при тривалому безконтрольному застосуванні можуть викликати отруєння бромом, який накопичується в організмі. Отруєння бромом проявляється такими симптомами: пригнічення центральної нервової системи, депресія, сплутаність свідомості, атаксія, апатія, кон'юнктивіт, риніт, сльозотеча, акне, пурпура.

Побічні реакції на Кардитаб можуть проявлятися у вигляді:

• реакцій підвищеної чутливості, в тому числі ангіоневротичного набряку, шкірного висипу (кропив'янки та ін.), свербіння;
• астенії, слабкості, атаксії, порушення координації рухів, ністагму (тремтіння очних яблук), галюцинацій, парадоксального збудження зниження концентрації уваги, підвищеної втомлюваності, загальмованості реакцій, головного болю, запаморочення, депресії та ін.
• нудоти, блювоти, запору;
• порушень функції печінки (при тривалому застосуванні);
• тромбоцитопенії, агранулоцитозу, анемії, в тому числі мегалобластної;
• артеріальної гіпотензії, брадикардії;
• утруднення дихання;
• підвищеної світлочутливості шкіри (фотосенсибілізації), поліморфної ексудативної еритеми, ексфоліативного дерматиту;
• синдрому Стівенса – Джонсона, токсичного епідермального некролізу (синдрому Лайєлла). Важливо! Більш детально про ці небезпечні для життя стани див. розділ «Особливості застосування» ;
• порушення остеогенезу (при тривалому прийомі препаратів фенобарбіталу) – зниження мінеральної щільності кісток, остеопенія, остеопороз, переломи;
• підвищення температури тіла, збільшення лімфовузлів, лейкоцитозу, лімфоцитозу, лейкопенії, колапсу;
• інших небезпечних станів (при тривалому прийомі препаратів фенобарбіталу) – в тому числі дефіциту фолатів, імпотенції, лікарської залежності, синдрому відміни при різкому припиненні прийому препарату (симптоми – кошмарні сновидіння, нервозність та ін.).

Побічні реакції на Кардитаб Фіто зазвичай дозозалежні. Вони можуть проявлятися у вигляді:

• нудоти, блювоти, тяжкості в епігастрії;
• загальної слабкості, стомлюваності, сонливості, запаморочення, зниження концентрації уваги, депресії та ін.;
• утруднення дихання;
• реакцій гіперчутливості, в тому числі алергічних (шкірний висип, свербіж, кропив'янка, гіперемія, набряк шкіри тощо).

При виникненні небажаних явищ слід проконсультуватися з лікарем.

Кардитаб і Кардитаб Фіто приймають до їди.

Під час лікування:

• не рекомендується одночасне вживання стимулюючих напоїв (кава, чай);
• необхідно утримуватися від вживання будь-яких алкогольних напоїв.

Важливо! Через вміст фенобарбіталу, «звичайний» Кардитаб вступає в набагато більшу кількість небезпечних лікарських взаємодій, ніж Кардитаб Фіто.

Кардитаб ІС

Важливо! Фенобарбітал у складі препарату здатний прискорювати метаболізм пероральних контрацептивів (протизапних таблеток, КОК), що призводить до втрати їх ефекту.

Також фенобарбітал підсилює ефект анальгетиків, анестетиків, нейролептиків, транквілізаторів.

Якщо препарат застосовується разом з іншими ліками, що пригнічують центральну нервову систему, можливе взаємне посилення седативно-снодійної дії, що може супроводжуватися пригніченням дихання.

Алкоголь підсилює дію ліків і може підвищувати його токсичність.

При тривалому одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) існує ризик утворення виразки шлунка і кровотечі.

Інгібітори моноаміноксидази (іМАО) подовжують дію фенобарбіталу.

Рифампіцин може знижувати ефект фенобарбіталу.

При одночасному застосуванні фенобарбіталу разом із зидовудином посилюється токсичність обох ліків.

Інші лікарські взаємодії фенобарбіталу описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування Кардитабу. Їх досить багато. Обов'язково слід повідомити лікаря, якщо пацієнт вже приймає будь-які ліки або дієтичні добавки.

Кардитаб ІС Фіто

Інструкція із застосування повідомляє, що при застосуванні препарату може посилюватися ефект:

• алкоголю;
• анксіолітичних (протитривожних) препаратів;
• седативних, снодійних, знеболюючих і спазмолітичних засобів.

Передозування можливе не тільки при прийомі високих доз, але і при частому або тривалому застосуванні ліків, що пов'язано з кумуляцією (накопиченням в організмі) його складових. Так, тривале постійне застосування:

• фенобарбіталу може спровокувати розвиток залежності, симптомів абстинентного синдрому (синдрому відміни) – психомоторного збудження та ін. Отруєння барбітуратами може призвести до смерті у зв'язку з набряком легенів і/або дихальним паралічем;
• етилового ефіру α-бромвалеріанової кислоти може призвести до отруєння бромом.

Важливо! Фенобарбітал і бром містяться в Кардитабі. У Кардитабі Фіто міститься тільки бром.

Симптоми передозування цих речовин, а також способи лікування детально описані в офіційній інструкції до препарату.

Препарати лінійки Кардитаб зберігають в аптечній упаковці при температурі до 25 ⁰С в недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Current position of phenobarbital in epilepsy and its future
• Drugs.com, Phenobarbital

• Health-ua.com, Фенобарбітал для лікування тривоги: чи варто довіряти класиці?