Кетанов

В аптеках Украины лекарство Кетанов представлено в двух формах:

• таблетки по 10 мг кеторолака;
• раствор для инъекций по 30 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Выпускается препарат фармацевтической компанией “Терапия АТ” (Румыния).

Основное действие препарата Кетанов – обезболивающее. Это периферический анальгетик, который не влияет на опиоидные рецепторы. 

Важно! Лекарство оказывает лишь симптоматическое действие, не влияя на причину возникновения боли.

Инструкция по применению указывает, для чего назначают таблетки и ампулы – это купирование боли умеренной и сильной интенсивности, в том числе после хирургических операций.

Препарат быстро и эффективно устраняет болевой синдром, если применять его в рекомендованных дозировках и при отсутствии противопоказаний.

Как принимать таблетки Кетанов: инструкция по применению сообщает, что взрослым пациентам следует принимать по 1 таблетке с интервалом 4-6 часов (если боль сохраняется).Максимальная суточная дозировка препарата Кетанов – 40 мг (4 таблетки).

Таблетки рекомендуется принимать во время или после еды.

Важно! Чтобы минимизировать побочное действие, препарат следует принимать в минимальной эффективной дозировке максимально короткий период времени (не более 5 дней).

Применение Кетанова в ампулах: инъекционную форму препарата используют в условиях стационара. Вводят раствор внутримышечно.

Важно! Инъекционный раствор запрещено вводить эпидурально и интраспинально. 

Дозировка уколов Кетанов корректируется врачом в зависимости от степени боли и реакции на препарат. Обезболивание необходимо начинать с минимальной эффективной дозы. Начальная дозировка составляет 0,3 мл, затем можно вводить по 0,3-1 мл каждые 4-6 часов. 

Длительность инъекционного лечения должна составлять не более 2 суток.

Для пациентов, которым назначено одновременное пероральное и парентеральное применение препарата, суммарная суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг (из них в таблетках – не более 40 мг). 

К противопоказаниям к применению Кетанова относятся беременность, ГВ (грудное вскармливание) и возраст до 16 лет.

Также лекарство противопоказано применять при:

• повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или к другим НПВС;
• аллергических реакциях в анамнезе при приеме ацетилсалициловой кислоты (АСК – Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) или других НПВС; 
• тяжелых заболеваниях почек и/или печени;
• бронхиальной астме и бронхоспазме;
• язвенных и эрозивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при повышенном риске развития кровотечения;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• носовых полипах;
• лечении антикоагулянтами, в том числе гепарином;
• нарушении свертываемости крови;
• гиповолемии и дегидратации.

Важно! Кеторолак замедляет коагуляцию тромбоцитов и повышает риск кровотечений, поэтому не рекомендуется применять препарат перед и во время операций на сосудах.

Кетанов с осторожностью назначают пациентам при:

• бронхиальной астме, поскольку НПВС повышает риск возникновения бронхоспазмов;
• нарушении функции почек, печени, сердца – возможно повышение в крови уровня мочевины, креатинина, калия;
• кардиоваскулярных нарушениях;
• артериальной гипертензии (повышенном давлении) – возможны отеки и задержка жидкости;
• болезни Крона, язвенном колите. 

С особой осторожностью назначают Кетанов пациентам с нарушениями свертываемости крови (или не назначают вообще, в зависимости от степени тяжести состояния).

В некоторых случаях при лечении Кетановом возникают головокружение, вертиго, сонливость, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами.

Действующее вещество кеторолак не вызывает зависимости, при отмене препарата не возникает синдром отмены. Однако следует помнить, что максимальная длительность применения таблеток – 5 дней, ампул – 2 дня.

Применение Кетанова имеет достаточно большой перечень особенностей, которые изложены в официальной инструкции к препарату.

В некоторых случаях (особенно при частом и бесконтрольном приеме) Кетанов может оказывать нежелательное побочное действие, нанося вред. Инструкция описываетвозможные побочные эффекты препарата; некоторые их них:

• головная боль, головокружение, сонливость;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке);
• образование язв и эрозий ЖКТ, их перфорация (прободение);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• желтуха, медикаментозный гепатит;
• нарушения зрения;
• звон в ушах.

Полный перечень возможных реакций см. в инструкции по применению Кетанова.

Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на ЖКТ, рекомендуется пить таблетки во время или после приема пищи.

Лекарственное средство противопоказано применять одновременно с:

• другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ);
• ацетилсалициловой кислотой;
• варфарином;
• пентоксифиллином;
• пробенецидом; 
• циклоспорином;
• солями лития. 

С осторожностью и под наблюдением врача принимают одновременно Кетанов и диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, кортикостероиды, антиагрегантные препараты, метотрексат, антибиотики хинолоновой группы, зидовудин, психотропные препараты (флуоксетин, тиотиксен), противоэпилептические средства (карбамазепин).

Кетанов снижает терапевтическую эффективность мочегонных и антигипертензивных (“от давления”) лекарственных средств.

Важно! Способность кеторолака усиливать действие опиоидных анальгетиков позволяет уменьшать дозировку последних при обезболивании (например, в послеоперационный период, при онкозаболеваниях).

Полный перечень взаимодействий приведен в официальной инструкции.

Следует строго соблюдать рекомендуемые дозировки. Максимальная суточная доза препарата в таблетках – 40 мг, в ампулах – 90 мг (для пожилых пациентов – 60 мг).

Передозировка Кетанова проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, кровотечениями в ЖКТ, головной болью, дезориентацией, судорогами. 

При приеме препарата в высоких дозах возможны случаи тяжелого отравления, острая почечная недостаточность и поражения печени. 

При подозрении на передозировку нужно промыть желудок, выпить активированный уголь и немедленно обратиться к врачу.

Инструкция рекомендует хранить Кетанов в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине
• Drugs.com, Ketorolac Prescribing Information