Клабакс - инструкция, состав, способ применения

Клабакс ОД выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, по 500 мг.

Клабакс OD (кларитромицин) используется для лечения бактериальных заболеваний горла, параназальных синусов, бронхов и легких, кожи, мягких тканей:

• фарингита;
• синусита;
• бронхита;
• воспаления легких (пневмонии);
• фолликулита (стафилококковое поражение волосяных фолликулов);
• рожи (инфицирование кожи стрептококками группы А).

Таблетки Клабакс OD принимают внутрь – не разжевывая и запивая водой.

Рекомендованная дозировка кларитромицина – 500 мг в сутки, но при тяжелой форме болезни по назначению врача возможно увеличение суточной дозы до 1000 мг (в один прием).

Длительность антибиотикотерапии составляет от 5 дней до 2 недель – например, синуситы и воспаление легких следует лечить 6-14 дней.

Важно! При клиренсе креатинина 30-60 мл/мин (умеренном нарушении работы почек) максимальная суточная доза кларитромицина – 500 мг (1 таблетка Клабакс OD).

Инструкция описывает такие противопоказания к применению Клабакса OD:

• низкий уровень магния и / или калия в крови (из-за этого могут удлиняться интервал QT и возникать различные нарушения сердечного ритма);
• выраженные нарушения работы печени при сопутствующей почечной недостаточности;
• выраженное снижение функции почек;
• желудочковые нарушения ритма, удлинения интервала QT в прошлом;
• индивидуальная гиперчувствительность к основному действующему веществу и / или вспомогательным компонентам средства, другим макролидным антибиотикам.

Не допускается одновременное применение Клабакса OD с такими препаратами:

• терфенадином, пимозидом, цизапридом, астемизолом – увеличивается риск аритмии;
• эрготамином и диэрготамином (алкалоиды спорыньи) – может развиться эрготоксичность;
• статинами (например, симвастатином) – чаще отмечается миопатия;
• ломитапидом;
• мидазоламом;
• колхицином;
• тикагрелором или ранолазином.

При лечении любыми антибиотиками (в том числе и класса макролидов – например, кларитромицином) может возникнуть суперинфекция – избыточный рост бактерий и грибов, которые нечувствительны к действию антибиотика.

Пациентам с расстройствами работы печени Клабакс OD следует назначать с осторожностью, поскольку он выводится этим органом. Это же справедливо и для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью.

Лечение кларитромицином может провоцировать повышение уровня печеночных ферментов, воспаление печени (холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит). Эти осложнения обычно обратимы, однако есть сообщения о развитии печеночной недостаточности со смертельным исходом. Как правило, она возникала у пациентов с сопутствующими болезнями или одновременным приемом других лекарств.

Важно! При отсутствии аппетита, появлении желтухи, потемнения мочи, зуда, болей в животе следует прекратить антибиотикотерапию и немедленно обратиться к врачу.

Кларитромицин может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита – тяжелого осложнения, которое проявляется диареей разной степени выраженности. Он может возникнуть даже спустя 2 месяца после завершения антибиотикотерапии.

Подробнее особенности применения Клабакса OD описаны в инструкции.

Наиболее распространенными побочными действиями кларитромицина (и Клабакса OD в частности) инструкция называет изменение вкуса, тошноту и рвоту, расстройство стула (диарею), боли в животе.

Другие нежелательные реакции, которые могут возникать на фоне лечения Клабаксом OD:

• грибковое поражение – кандидоз;
• гастроэнтерит;
• лейко- и нейтропения;
• отсутствие аппетита;
• снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
• тревожность;
• бессонница или чрезмерная сонливость;
• спутанность сознания;
• ночные кошмары;
• мания;
• депрессия;
• галлюцинации;
• головные боли и головокружение;
• тремор;
• утрата вкусовых ощущений;
• нарушение обоняния;
• звон в ушах;
• улучшение слуха;
• нарушение сердечного ритма (экстрасистолы, фибрилляция предсердий);
• гастрит, эзофагит;
• воспаление языка (глоссит);
• застой желчи (холестаз);
• гепатит;
• повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
• боли в мышцах;
• спазмы мускулатуры;
• аллергические реакции (покраснение, зуд кожи, высыпания и другие).

Подробнее побочные эффекты кларитромицина описаны в инструкции.

В инструкции не указано, когда лучше принимать таблетки Клабакс OD – до еды или после. Следовательно, антибиотик можно пить независимо от приема пищи.

Ряд лекарственных средств может снижать эффективность кларитромицина за счет индукции его метаболизма. К ним относятся фенитоин и карбамазепин, фенобарбитал, антибиотик рифампицин, препараты на основе зверобоя.

Одновременное использование кларитромицина и антиаритмика дизопирамида может приводить к снижению уровня глюкозы в крови. Таким пациентам требуется тщательный контроль содержания сахара (гликемии). Также гипогликемия может возникнуть, если антибиотик используется в комбинации с натеглинидом и репаглинидом.

Пациентам, которые принимают силденафил или тадалафил, может понадобиться коррекция (снижение) дозы этих лекарственных средств в период антибиотикотерапии кларитромицином.

Подробнее взаимодействие кларитромицина с другими препаратами описано в инструкции по применению.

Инструкция сообщает, что на фоне передозировки Клабакса OD могут развиться нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта. Также есть сведения, что у одного пациента с психическим нарушением (биполярным расстройством) возникли гипоксемия и снижение уровня калия в крови, изменения со стороны ментального статуса, параноидное поведение.

При превышении рекомендованной дозы антибиотика следует немедленно промыть желудок и проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ в такой ситуации малоэффективны.

Антибиотик кларитромицин должен храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине