Ко-Валодіп - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат Ко-Валодип випускається у формі таблеток з різною концентрацією діючих речовин (амлодипіну, валсартану і гідрохлоротіазиду відповідно):

• 5 / 160 / 12,5 мг;
• 10 / 160 / 12,5 мг;
• 10 / 160 / 25 мг.

Виробляє ліки фармацевтична компанія КРКА (Словенія).

В інструкції вказано одне показання до застосування Ко-Валодипу – лікування есенціальної артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби).

Зверніть увагу: препарат (у відповідній дозі) призначають пацієнтам, які раніше вже отримували терапію амлодипіном, валсартаном, гідрохлоротіазидом окремо або у фіксованих комбінаціях.

Для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії слід приймати 1 таблетку Ко-Валодипу (у відповідній дозі) вранці – бажано в один і той же час. Їжа не впливає на засвоюваність і переносимість ліків.

Максимальна доза становить 10 мг амлодипіну, 320 мг валсартану і 25 мг гідрохлоротіазиду на добу (2 таблетки Ко-Валодипу 5/160/12,5 мг).

Пацієнти з легкими або помірними порушеннями роботи нирок не потребують корекції дози. При печінковій недостатності не слід застосовувати Ко-Валодип, оскільки максимальна допустима добова доза валсартану для таких пацієнтів становить 80 мг (у комбінованому препараті міститься 160 мг).

При серцевій недостатності, ураженні коронарних артерій, а також у літніх пацієнтів цей препарат слід застосовувати з обережністю, особливо якщо мова йде про високі дози – наприклад, 10 / 320 / 25 мг. Терапію у них починають з найменшої дози амлодипіну.

Інструкція повідомляє, що Ко-Валодип протипоказаний при наступних захворюваннях і станах:

• дитячий вік до 18 років;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• важкі захворювання печінки, в тому числі застій жовчі (холестаз) і біліарний цироз;
• виражена ниркова недостатність, перебування на гемодіалізі;
• стійке зниження рівня калію і натрію в крові, а також підвищення – кальцію і сечової кислоти (з клінічними симптомами);
• виражене зниження артеріального тиску;
• шок, у тому числі кардіогенний;
• деякі вади серця (наприклад, клінічно значущий аортальний стеноз);
• серцева недостатність з нестабільною гемодинамікою після перенесеного інфаркту міокарда;
• індивідуальна гіперчутливість до амлодипіну, валсартану, гідрохлоротиазиду та/або допоміжних компонентів ліків.

Для купірування гіпертонічного кризу Ко-Валодип не застосовується, оскільки його безпека та ефективність при цьому стані не досліджувалися.

У пацієнтів з водно-електролітним дисбалансом підвищений ризик розвитку гіпотензії (зниження артеріального тиску) на тлі лікування Ко-Валодипом. Їм слід провести гідратацію і відновити нормальний вміст солей в крові перед початком терапії.

Зверніть увагу: якщо застосування Ко-Валодипу призвело до різкого зниження артеріального тиску, пацієнта необхідно покласти, підняти йому ноги і почати внутрішньовенну інфузію 0,9% розчину NaCl.

У період лікування необхідно періодично визначати рівень калію в крові, оскільки валсартан може його підвищувати, а гідрохлоротіазид – знижувати.

У пацієнтів із захворюваннями нирок можливе посилення азотемії (через гідрохлоротіазид у складі ліків), тому їм слід контролювати рівні креатиніну та сечової кислоти в плазмі.

Детальніше особливості застосування Ко-Валодипу описані в інструкції.

Зазвичай лікування Ко-Валодипом переноситься добре, проте на тлі прийому препарату можливі різні небажані реакції:

• головні болі та запаморочення;
• ортостатична гіпотензія (зниження артеріального тиску при зміні положення тіла);
• сонливість;
• втрата свідомості;
• порушення смаку;
• зміни зору;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• дзвін у вухах;
• частішання серцебиття;
• порушення серцевого ритму;
• припливи;
• кашель;
• алергічні прояви та інші.

Детальніше про можливі побічні ефекти Ко-Валодипу описано в інструкції із застосування.

Згідно з інструкцією, таблетки Ко-Валодип слід приймати незалежно від прийому їжі (бажано вранці, в один і той же час).

Важливо! Ліки можуть потенціювати гіпотензивну дію інших препаратів «від тиску».

Тіазидні діуретики (у тому числі гідрохлоротіазид) знижують виведення літію з організму і, відповідно, підвищують його токсичність.

Рівень калію може значно підвищуватися при одночасному застосуванні Ко-Валодипу з:

• калійзберігаючими сечогінними засобами (спіронолактоном);
• харчовими добавками, що містять цей макроелемент;
• іншими препаратами, які можуть підвищувати концентрацію калію в крові.

Зверніть увагу: грейпфрут і грейпфрутовий сік збільшують біодоступність основних компонентів Ко-Валодипу і тим самим можуть спровокувати більш виражене зниження артеріального тиску.

Експозиція амлодипіну збільшується в комбінації з:

• антибіотиками з групи макролідів (наприклад, кларитроміцином, еритроміцином);
• дилтіаземом;
• верапамілом.

Ефективність Ко-Валодипу може зменшуватися, якщо пацієнт одночасно отримує лікування нестероїдними протизапальними препаратами. У період такої терапії потрібно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск.

Детальніше взаємодія Ко-Валодипа з іншими лікарськими засобами описана в інструкції.

Випадки передозування Ко-Валодипа в інструкції не описані. Можливе значне зниження артеріального тиску з запамороченням і переднепритомним станом.

Передозування амлодипіну може спровокувати виражене розширення судин і рефлекторне прискорення серцебиття. Також не можна виключати виникнення некардіогенного набряку легенів або тривалої стійкої гіпотензії аж до шоку зі смертельним результатом.

При передозуванні амлодипіну, валсартану і гідрохлоротіазиду потрібна підтримка серцево-судинної системи, контроль об'єму циркулюючої крові, моніторинг роботи серця. За показаннями вводяться судинозвужувальні препарати і глюконат кальцію.

Таблетки Ко-Валодип не вимагають особливих умов зберігання, проте ліки повинні знаходитися в недоступному для дітей місці.

• Нормативно-директивні документи МОЗ
• Державний реєстр лікарських засобів
• Єдиний довідник ліків