Коріпрен - інструкція, склад, спосіб застосування

Коріпрен випускаються у вигляді таблеток у наступних дозах еналаприлу та лерканідипіну: 

• 10 мг/10 мг; 
• 20 мг/10 мг.

Пігулки вкриті плівковою оболонкою. В одній упаковці міститься 28 або 56 таблеток.

Препарат виготовляється фармацевтичною компанією Recordati Industria Chimica e Farmaceutica (Італія).

Таблетки Коріпрен містять два активні компоненти – еналаприл і лерканідипін, які застосовуються для лікування артеріальної гіпертензії. Це комбінований препарат, який дозволяє одночасно впливати на різні механізми підвищення артеріального тиску.

Еналаприл (інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту – АПФ) допомагає розслабити кровоносні судини, зменшуючи навантаження на серце. 

Лерканідипін, у свою чергу, належить до групи блокаторів кальцієвих каналів і сприяє зниженню тиску за рахунок впливу на судинну стінку.

Коріпрен показаний для лікування артеріальної гіпертензії у дорослих пацієнтів, яким необхідна комбінована терапія еналаприлом та лерканідипіном.

Крім того, препарат застосовується як перша лінія терапії у пацієнтів з високим або дуже високим серцево-судинним ризиком, а також як друга лінія терапії за недостатнього контролю артеріального тиску монотерапією.

Режим дозування препарату Коріпрен призначається індивідуально і залежить від ступеня вираженості артеріальної гіпертензії, реакції на терапію та супутніх захворювань.

Стартова доза Коріпрену становить 10 мг/10 мг 1 раз на день. За потреби дозу можна поступово збільшувати до максимальної – 20 мг/10 мг 1 раз на добу.

Таблетки слід приймати за 15 хвилин до їди, запиваючи достатньою кількістю води, 1 раз на добу, в один і той самий час (зазвичай перед сніданком).

Не рекомендується застосовувати Коріпрен у віці до 18 років, а також за таких захворювань і станів, як:

• підвищена чутливість до еналаприлу, лерканідипіну або будь-якої з допоміжних речовин препарату;
• тяжкі форми аортального стенозу або мітрального стенозу;
• неконтрольована серцева недостатність;
• тяжка печінкова недостатність;
• вагітність і період грудного вигодовування (ГВ).

Інші протипоказання містяться в офіційній інструкції до ліків.

При застосуванні Коріпрену важливо враховувати низку факторів, щоб уникнути небажаних ефектів та досягти максимальної ефективності лікування:

• у пацієнтів із неускладненою гіпертензією симптоматична гіпотензія (сильне зниження тиску) трапляється рідко. Частота симптоматичної гіпотензії вища у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймають еналаприл, особливо при зменшенні об'єму циркулюючої крові (наприклад, через застосування діуретиків, дієти без солі, діаліз, діарею або блювання). Симптоматична гіпотензія можлива у пацієнтів із серцевою недостатністю (з/без ниркової недостатності), особливо при прийомі високих доз петльових діуретиків, гіпонатріємії або функціональній нирковій недостатності;
• лерканідипін слід обережно призначати пацієнтам із синдромом слабкості синусового вузла (за відсутності імплантованого кардіостимулятора) та/або дисфункцією лівого шлуночка;
• лерканідипін слід обережно призначати пацієнтам з ішемічною хворобою серця (ІХС), оскільки застосування деяких дигідропіридинів короткої дії асоціюється з підвищеним серцево-судинним ризиком.

Важливо! При застосуванні під час вагітності можливі вади розвитку плода, тому препарат слід скасувати під час планування вагітності або її настання. Матерям, які годують груддю, застосування протипоказане, оскільки еналаприл проникає в грудне молоко.

Найчастіші побічні реакції:

• з боку нервової системи – головний біль, запаморочення, сонливість;
• з боку серцево-судинної системи – зниження артеріального тиску, набряки, серцебиття;
• з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, діарея, біль у животі;
• алергічні реакції – висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк.

Інші можливі побічні ефекти описані в офіційній інструкції до ліків.

Таблетки слід приймати за 15 хвилин до їди, запиваючи достатньою кількістю води, 1 раз на добу, в один і той самий час (зазвичай перед сніданком).

Грейпфрутовий сік сприяє підвищенню рівня лерканідипіну, що може посилити гіпотензивну дію препарату. Рекомендується уникати вживання грейпфрутового соку під час лікування Коріпреном.

Алкоголь посилює судинорозширювальну дію лерканідипіну, що може призвести до різкого зниження тиску та посилення запаморочення.

Не можна застосовувати препарат одночасно з калійзберігаючими діуретиками, калійвмісними добавками.

Обережно призначають ці ліки паралельно з нестероїдними протизапальними засобами, оскільки така комбінація може погіршити функцію нирок.

Одночасний прийом з інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин) може посилити дію лерканідипіну, що підвищує ризик гіпотензії. Не рекомендується одночасне застосування.

При сумісному прийомі з дигоксином може незначно підвищуватися концентрація дигоксину в крові, що потребує моніторингу рівня та коригування дозування (якщо необхідно).

Рифампіцин знижує концентрацію лерканідипіну в крові, послаблюючи його гіпотензивну дію. Одночасний прийом вимагає контролю артеріального тиску та можливої ​​корекції дози Коріпрену.

Передозування Коріпреном може призвести до різкого зниження артеріального тиску та інших небезпечних станів: вираженої гіпотензії, запаморочення, тахікардії або уповільнення серцевого ритму (брадикардії), непритомності. Ці стани потребують негайного лікування.

У тяжких випадках передозування необхідна госпіталізація та введення вазопресорних засобів.

За підозри на передозування слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Коріпрен необхідно зберігати в оригінальній упаковці за кімнатної температури у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, The Evolution in Antihypertensive Care -- New Guidelines, New Drugs, New Data
• Pubmed, Fixed-dose combination lercanidipine/enalapril.
• Healthline, Enalapril: Side Effects, Dosage, Uses, and More