Кремген

Да, Кремген содержит кортикостероидный гормон флуоцинонид (0,5 мг в 1 г мази), который эффективно устраняет воспаление, зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Но Кремген также относится к антибактериальным средствам за счет содержания гентамицина (1 мг в 1 г мази). Этот антибиотик эффективен в отношении:

• стафилококков;
• стрептококков;
• кишечной палочки;
• протея;
• псевдомонад;
• клебсиелл.

Кремген эффективен при аллергических заболеваниях или воспалении кожи, особенно, если присоединилась бактериальная инфекция. В инструкции указаны следующие показания к применению Кремгена:

• различные виды дерматитов – себорейный, фотодерматит и другие;
• экзема;
• системная красная волчанка с поражением кожи;
• псориаз;
• укусы членистоногих;
• легкие ожоги, обморожения.

Инструкция описывает еще одно показание к применению Кремгена – кожные язвы, осложненные вторичным инфицированием.

ВАЖНО! Для лечения трофических язв голени, обусловленных варикозным расширением вен, Кремген не используют.

Способ применения мази Кремген: наносить на участок воспаления 2-3 раза в день, не втирать. Длительность курса терапии определяет врач.

Да. Так как лекарство содержит гормон и антибиотик, применять его можно только коротким курсом. Также необходимо соблюдать следующие рекомендации (они указаны в инструкции к применению Кремгена):

• лечение проводится под контролем врача не дольше 10 дней;
• мазь можно наносить только на небольшие по площади участки тела;
• перед очередным нанесением мази следует смыть ее остатки;
• в области лица, подмышек и паха лекарство нужно применять с осторожностью, так как из-за тонкой кожи действующие вещества всасываются в большей степени;
• пока продолжается лечение, одежда должна быть свободной;
• кожу, обработанную мазью Кремген, нельзя накрывать окклюзионной повязкой;
• на слизистые оболочки глаз, носа и рта лекарство не наносится. 

Да. Он эффективен при атопическом, аллергическом, а также контактном дерматите, укусах насекомых с выраженной реакцией гиперчувствительности.

Нет, лекарство не обладает противогрибковой активностью. Более того, в инструкции по применению Кремгена сказано, что грибковые поражения кожи – противопоказание к его назначению.

Этот препарат не назначают для лечения прыщей (угрей или комедонов). Инструкция по применению мази Кремген указывает розовые и обычные угри в перечне противопоказаний к назначению лекарства. 

Но Кремген эффективен при укусах насекомых с образованием больших папул, особенно при их расчесывании и присоединении бактериальной инфекции.

Согласно инструкции по применению Кремген можно применять для лечения детей старше 2 лет. Но такая терапия может проводиться только под контролем врача с нанесением мази на небольшие участки кожи (кроме лица) и коротким курсом.

ВАЖНО! У детей риск побочных эффектов, обусловленных действием флуоцинонида и гентамицина, выше, поэтому при появлении любых тревожных симптомов (головные боли, нарушения зрения, сильная жажда, задержка физического развития) необходимо обратиться к врачу.

Хотя действующие вещества мази практически не попадают в кровоток и не оказывают системного действия, их безопасность при вынашивании ребенка не подтверждена. Также неизвестно, вреден ли Кремген для грудничка.

В период беременности и грудного вскармливания эту мазь не назначают.

Обычно лечение Кремгеном хорошо переносится. Риск побочных эффектов возрастает при бесконтрольном использовании лекарственного средства, особенно без показаний, а также при передозировке препаратом.

ВАЖНО! Чем дольше пациент лечится Кремгеном, тем вероятнее побочные реакции со стороны кожи и других органов / систем. Это связано с составом лекарства: и гормоны, и антибиотики при определенных условиях могут оказывать системное действие даже при местном (наружном) применении.

Инструкция по применению Кремгена описывает такие возможные побочные действия:

• жжение кожи, зуд, сухость, высыпания;
• сильное раздражение кожи из-за входящего в состав мази стеарилового спирта;
• вторичные инфекционные поражения кожи;
• аллергические реакции.

ВАЖНО! Лечение мазями, содержащими кортикостероиды, может вызвать атрофию кожи.

При длительном бесконтрольном применении мази Кремген из-за системного воздействия на организм возможно развитие следующих заболеваний:

• гастрит (в том числе эрозивный), стероидная язва желудка или 12-перстной кишки;
• угнетение работы надпочечников;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• артериальная гипертензия (повышение давления)
• синдром Иценко-Кушинга (патологическое состояние, вызванное повышением уровня кортизола в крови);
• вторичный иммунодефицит (чаще всего он проявляется активизацией хронических очагов инфекции в организме).

Да. Кортикостероидный гормон в составе может ослабить местный иммунитет и ухудшить течение инфекционных поражений кожи, если они вызваны нечувствительной к гентамицину микрофлорой.

В инструкции по применению указаны следующие противопоказания к лечению мазью Кремген:

• туберкулез кожи;
• пиодермии;
• ветряная оспа, герпес, другие вирусные поражения;
• кандидоз кожи;
• невусы, ксантомы, опухоли кожи.

ВАЖНО! Кремген не назначают при заболеваниях глаз и век, также эту мазь не используют после вакцинации.

Передозировка лекарством обычно возникает при его длительном применении, нанесении мази на большие по площади участки тела или с тонкой кожей, где повышена всасываемость препарата.

ВАЖНО! Инструкция предупреждает, что Кремген может проявлять отоксичность (за счет побочного действия гентамицина). Она проявляется головокружением, тошнотой и шумом в ушах. Риск этого осложнения повышен у людей с нарушением выделительной функции почек. Также возможно повышение уровней печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), билирубина, креатинина, мочевины.

Обе эти мази относятся к комбинированным антибактериальным средствам для наружного применения, но различаются составом, механизмом действия и показаниями к применению.

Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и ранозаживляющее средство метилурацил. Эту мазь используют при гнойных ранах, пролежнях, ожогах, фурункулах и карбункулах.

Какой препарат нужен пациенту, решает врач с учетом клинической ситуации.

Оба препарата являются комбинированными средствами – содержат кортикостероидный гормон и антибиотик.

Действующие вещества Бетадерма – бетаметазон и гентамицин. Показания к применению у этого лекарства такие же, как у Кремгена. Однако Бетадерм выпускается в 2 лекарственных формах – в виде крема и мази. Средство разрешено к применению у детей старше 12 лет (крем).

Какой препарат подходит пациенту, определяет врач.

Триакутан содержит 3 действующих вещества – бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Препарат обладает не только противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным действием, но и эффективен в отношении грибков. Выпускается в виде мази и крема.

Триакутан применяют при аллергических и воспалительных болезнях кожи, осложнившихся бактериальной и / или грибковой инфекцией.