Кветипин - инструкция, состав, способ применения

Действующее вещество кветиапин обладает седативным и нейролептическим действием. Препарат угнетает психическую деятельность, помогает контролировать эмоциональное состояние и поведение, устранять бред, галлюцинации.

Лекарство взаимодействует с рядом рецепторов: серотониновыми (5HT2), дофаминовыми и адренергическим (альфа-1). Блокирует серотониновые (в большей мере) и дофаминовые рецепторы (D1/D2 рецепторы). При этом кветиапин не связывается с бензодиазепиновыми и М-холинорецепторами, что существенно снижает количество побочных эффектов. Кроме того, благодаря быстрой диссоциации с D2-рецепторами кветиапин редко вызывает экстрапирамидные симптомы.

В инструкции по применению Кветипина перечислены следующие показания: шизофрения, маниакальные эпизоды на фоне биполярных расстройств. Особенность кветиапина – выраженное прямое влияние на негативные симптомы шизофрении (бедность речи, социальная аутизация).

Также лекарство применяют при сверхвысоком риске психоза – на этапе, когда психотерапия не оказывает должного эффекта. 

Кроме того, Кветипин может использоваться для терапии делирия (“белой горячки”). Он оказывает седативный эффект без развития экстрапирамидных побочных явлений. 

Лекарство не подходит пациентам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата. 

Согласно инструкции, Кветипин не предназначен для использования в педиатрической практике.

Противопоказан одновременный прием Кветипина с ингибиторами цитохрома Р450 (ингибиторами HIV-протеаз, азолосодержащими противогрибковыми препаратами, кларитромицином, нефазодоном). 

Таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Дозировка зависит от показаний, по которым был назначен Кветипин.

При лечении шизофрении в первый день принимают 50 мг кветиапина, во 2-й – 100 мг, в 3-й- 200 мг, в 4-й – 300 мг. Начиная с 5-го дня суточную дозу увеличивают на 50-100 мг раз в 2 дня до достижения клинической эффективности. При этом стандартная эффективная суточная доза составляет 300-450 мг, но при необходимости допускается ее корректировка в пределах 150-750 мг.

При лечении биполярных маниакальных расстройств прием начинают по следующей схеме: 1-й день – 100 мг, 2-й день – 200 мг, 3-й – 300 мг, 4-й – 400 мг. Затем возможно повышение дозы до 800 мг в сутки, с поэтапным повышением по 200 мг в сутки. Дозировка зависит от клинического ответа и индивидуальной переносимости препарата.

Пациентам преклонного возраста и людям с нарушениями функции почек применять антипсихотические препараты стоит с осторожностью, особенно в начале лечения. 

Для этих категорий категории пациентов лечения следует начинать с дозы 25 мг/сутки, ежедневно увеличивая дозировку на 25-50 мг/сутки до достижения эффективной дозы, которая, как правило, будет ниже стандартной.

Если пропуск очередного приема был замечен вскоре после предполагаемого времени приема – стоит принять пропущенную дозу. Если же пропуск был установлен,когда приближается время приема следующей дозы, то принимать двойную дозу не нужно. 

Важно! Двойную дозу не следует принимать ни при каких обстоятельствах.

Обычно Кветипин хорошо переносится. Он не вызывает акатизии (патологическая неусидчивость), экстрапирамидных побочных эффектов, гиперпролактинемии. 

Тем не менее, прием препарата ассоциирован со некоторыми нежеательными реакциями: сонливостью, головокружениями, сухостью во рту, головной болью, синдромом отмены (поэтому отменять лечение следует постепенно), повышением уровня триглицеридов и общего холестерина в крови, увеличением массы тела, снижением гемоглобина.

Кветиапин усиливает действие алкоголя, поэтому во время приема Кветипина следует избегать употребления спиртных напитков.

Безопасность применения Кветипина во время беременности не изучена. Женщины должны предупреждать доктора о планировании или факте беременности. 

Важно! Применение Кветипина беременными связано с риском развития неонатальной абстиненции – синдрома отмены у новорожденного. Решение о назначении препарата беременным должно приниматься опытным врачом с учетом оценки соотношения пользы и риска.