Лацеран HCT табл. 2.5 мг/12.5 мг №21
Лацеран - инструкция, состав, способ применения
Инструкция Лацеран
Информация в разделе Вопросы и ответы создана командой Liki24.com и основана на официальной инструкции производителя
Лацеран – это линейка антигипертензивных препаратов (“от давления”). . Общее Действующее вещество – рамиприл, антагонист ангиотензин-превращающего фермента из группы ингибиторов АПФ (иАПФ). Применяется при артериальной гипертензии, а также для вторичной профилактики и лечения некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
Комбинированная форма Лацеран НСТ содержит рамиприл в комбинации с диуретиком (мочегонным средством) гидрохлортиазидом и применяется для комплексной антигипертензивной терапии.
Препараты предназначены только для взрослых пациентов (в возрасте от 18 лет).
Формы выпуска
Лекарства этой серии выпускаются в форме таблеток с разным составом:
- “обычный” Лацеран содержит рамиприл 5 мг или 10 мг;
- Лацеран НСТ, комбинированный препарат – содержит рамиприл 2,5 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг или рамиприл 5 мг + гидрохлортиазид 25 мг.
Производитель – фармкомпания Sun Pharmaceutical Industries Limited (Индия).
Показания к применению
Действующее вещество рамиприл ингибирует (подавляет) АПФ, снижая образование ангиотензина II и секрецию альдостерона, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления без значительного увеличения частоты сердечных сокращений.
При длительной терапии (до 2 лет) эффект сохраняется. При этом значительных изменений почечного плазмотока или скорости клубочковой фильтрации чаще не происходит.
В зависимости от разновидности препарата, показания несколько отличаются.
Официальная инструкция сообщает, что таблетки Лацеран (рамиприл) применяются для:
- лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов (от 18 лет);
- лечения сердечной недостаточности с клиническими проявлениями;
- лечения заболеваний почек: начальной клубочковой диабетической нефропатии (микроальбуминурии) и выраженной клубочковой недиабетической нефропатии с макропротеинурией (от 3 г/сут);
- профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (например, ИБС, инсульт, периферические сосудистые заболевания), а также у пациентов с диабетом и как минимум с одним фактором сердечно-сосудистого риска;
- вторичной профилактики после острого инфаркта миокарда у пациентов с признаками сердечной недостаточности (начало лечения через не менее чем 48 часов после инфаркта).
Лацеран НСТ (рамиприл + гидрохлортиазид) используют в комбинированной терапии артериальной гипертензии у взрослых, когда требуется одновременное применение ингибитора АПФ и диуретика (мочегонного средства).
Режим дозирования
Таблетки Лацеран 5 мг и 10 мг, а также Лацеран НСТ 2,5/12,5 мг и 5/25 мг применяются только у взрослых пациентов (от 18 лет).
Таблетки принимают внутрь, проглатывая их целиком и запивая водой. Разрешен прием до, во время или после еды (пища на биодоступность не влияет), но в одно и то же время ежедневно, чтобы концентрация препарата в организме сохранялась на одинаковом уровне в течение каждых суток.
Лацеран (рамиприл)
- начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки. При значительной активации ренин-ангиотензиновой системы, у пациентов, принимающих диуретики, начальная доза может быть 1,25 мг в сутки под тщательным контролем;
- титрация – при необходимости можно удваивать дозу каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня артериального давления (АД);
- поддерживающая доза – до 10 мг в сутки.
Особые случаи – коррекция дозы для пациентов:
- пожилого возраста – следует начинать с более низкой дозы, а титрацию проводить медленнее;
- с диабетом и хотя бы одним фактором риска: начальная доза 2,5 мг, затем возможно удвоение через 1-2 недели до 5 мг, а через 2-3 недели – до 10 мг;
- с макропротеинурией: начальная доза 1,25 мг в сутки, далее 2,5 мг, затем 5 мг;
- с сердечной недостаточностью: начальная доза 1,25 мг в сутки, титрация проводится каждые 1-2 недели до 10 мг/сутки. Рекомендуется разделение на 2 приема;
- принимающих диуретики (мочегонные): начинают с дозы 1,25 мг, контролируя функцию почек и уровень калия;
- с почечной недостаточностью/ на гемодиализе – доза корректируется в зависимости от показателей клиренса креатинина (официальная инструкция к препарату Лацеран содержит таблицу с расчетом дозировок).
- с печеночной недостаточностью – применять под внимательным контролем, максимальная доза – 2,5 мг в сутки.
Лацеран НСТ (рамиприл + гидрохлортиазид)
Дозировки описаны в инструкции, согласно форме 2,5 + 12,5 мг или 5 + 25 мг 1 раз в сутки, под контролем врача.
Противопоказания
Официальная инструкция указывает, что препараты линейки Лацеран не назначаются пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:
- гиперчувствительности к рамиприлу, к другим ингибиторам АПФ, к гидрохлоротиазиду (для Лацерана НСТ), или к вспомогательным компонентам;
- наличии в анамнезе ангионевротического отека (наследственного, идиопатического или возникшего при приеме ингибиторов АПФ / антагонистов рецепторов ангиотензина II);
- одновременное применении сакубитрила / валсартана (комбинация противопоказана);
- значительном двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;
- беременности, планировании беременности, грудном вскармливании (ГВ прекращают на весь период лечения);
- артериальной гипотензии;
- гемодинамически нестабильном состоянии;
- одновременном применении определенных методов экстракорпоральной терапии (гемодиализ / гемофильтрация с определенными мембранами).
Дополнительно для Лацерана НСТ: противопоказана комбинация рамиприла + гидрохлортиазид с алискиреном у пациентов с диабетом или почечной дисфункцией (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²).
Полные списки противопоказаний содержатся в официальных инструкциях к препаратам.
Особенности применения
Важно! Риск значительного снижения АД и ухудшения функции почек повышается у пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензиновой системы, с гиповолемией, дегидратацией, циррозом печени / асцитом, стенозом клапанов, а также у принимающих диуретики. Рекомендуется коррекция состояния до начала терапии.
При комбинированной терапии с диуретиками рекомендуется начать с низкой дозы (1,25 мг) и контролировать функцию почек и электролиты.
Комбинации с сакубитрилом / валсартаном противопоказаны из-за риска ангионевротического отека.
Возможно развитие гиперкалиемии (избытка калия) при одновременном применении калийсберегающих диуретиков, антагонистов рецепторов ангиотензина II, триметоприма и др.
Риск ухудшения функции почек и гиперкалиемии повышен у пациентов:
- с заболеваниями почек / диабетом;
- принимающих НПВП / ингибиторы АПФ.
При сочетанном применении с другими антигипертензивными средствами может усиливаться гипотензивный эффект (снижение давления).
Вождение и механизмы. В начале терапии или при увеличении дозы возможны головокружение, снижение АД – рекомендуется осторожность.
Остальные особенности применения перечислены в официальных инструкциях к препаратам.
Побочные эффекты
Чаще всего развиваются такие “побочки”, как кашель (нативный, непродуктивный), головная боль, головокружение, утомляемость, диспепсия, ортостатическая гипотензия, миалгия.
Возможные серьезные побочные реакции: ангионевротический отек (в том числе кишечника), гиперкалиемия, почечная недостаточность, печеночные реакции, панкреатит, тяжелые кожные реакции, агранулоцитоз/нейтропения.
Важно! У пациентов с хроническими заболеваниями и/или рисками необходим мониторинг АД, функции почек, уровней калия и электролитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой
Препарат принимают независимо от еды (пища на биодоступность не влияет), но в одно и то же время ежедневно, чтобы концентрация в организме сохранялась на одинаковом уровне в течение каждых суток.
Важно! Противопоказано применение совместно с сакубитрилом / валсартаном.
Опасные лекарственные взаимодействия
- одновременное применение ингибиторов АПФ + антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена – риск гипотензии, гиперкалиемии, ухудшения функции почек;
- калийсберегающие диуретики, соли калия, триметоприм + сульфаметоксазол – риск развития гиперкалиемии (избытка калия), контроль уровня калия обязателен;
- диуретики (мочегонные), другие антигипертензивные средства, нитраты, альфузозин, доксазозин и др. – риск усиления гипотензивного эффекта;
- НПВП и ацетилсалициловая кислота – при применении на фоне Лацерана могут снижать антигипертензивный эффект и ухудшать функцию почек;.
- употребление поваренной соли (NaCl) в больших количествах может снижать гипотензивный эффект.
Важно! При гемодиализе и экстракорпоральной терапии с мембранами с отрицательным зарядом на фоне приема Лацерана повышается риск анафилаксии.
Другие возможные взаимодействия описаны в официальной инструкции.
Передозировка
Симптомы: резкое снижение АД (гипотензия / шок), брадикардия (замедление сердечного ритма), нарушение уровней электролитов, острая почечная недостаточность и др. (в зависимости от действующего вещества – рамиприл и гидрохлоротиазид дают разные симптомы передозировки).
Рекомендуется промывание желудка, активированный уголь, мониторинг жизненно важных функций, обеспечение гемодинамики; при необходимости – введение альфа-1-адреномиметиков или ангиотензина II.
Рамиприлат плохо выводится при гемодиализе.
Условия хранения
Таблетки Лацеран и Лацеран НСТ хранят в оригинальной упаковке при температуре до 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.
Использованная литература
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Нормативно-директивні документи МОЗ України
- PubMed, Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients
- ScienceDirect, Efficacy and Safety of Two Ramipril and Hydrochlorothiazide Fixed-Dose Combination Formulations in Adults With Stage 1 or Stage 2 Arterial Hypertension Evaluated by Using ABPM
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Назначают ли Лацеран (рамиприл) при беременности и ГВ?
Можно ли сочетать Лацеран (рамиприл) с мочегонными средствами?
Чем заменить Лацеран?
Характеристики
| Категория | Лекарственные средства, Лекарства для сердца и сосудов, Лекарства от повышенного давления, Симптомы, Сердечно-сосудистые болезни и состояния |
| Фармакотерапевтическая группа | Ингибиторы апф и диуретики; Комбинированные препараты ингибиторов апф; Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему; Рамиприл и диуретики; Ингибиторы апф монокомпонентные; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф); Рамиприл. |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Бренд | SUN |
| МНН | Ramipril, Ramipril and diuretics |
| Торговое наименование | ЛАЦЕРАН |
Лацеран: симптомы и заболевания
Почему купить Лацеран с Liki24.com выгодно и удобно
Liki24.com проверит цены на Лацеран в 5 000+ аптеках Украины. Поможет забронировать его в удобной аптеке, еще и со скидкой. Или соберет заказ и привезет курьером. Вот некоторые особенности сервиса:
Удобный поиск аптеки
Для удобства поиска используйте опцию «Выбрать аптеку на карте». Вы можете сами проверить наличие товара в ближайших аптеках. По последним данным, купить Лацеран можно в следующих аптечных сетях: .
Наличие в аптеках
Согласно нашим данным Лацеран есть в 38 аптеках аптеках Украины. Красная иконка предупреждает о том, что товар заканчивается. Чтобы узнать точную информацию о наличии, добавьте товар в корзину и перейдите к оформлению заказа.
Соберем из разных аптек
Наш сервис позволяет оформить заказ, состоящий из нескольких позиций. Просто, быстро и удобно! Цена на Лацеран начинается от 112.50 грн. Нужно что-то еще? Не бегайте по аптекам, добавьте все необходимые товары в корзину, и наши курьеры соберут их в один заказ!
Доставка почтой
Если Лацеран отсутствует в аптеках вашего города, сервис Liki24.com найдет необходимый вам товар в другом городе и отправит почтой! Для вашего удобства мы уже работаем с 6 000 отделений Новой Почты и с 12 000 отделений Укрпочты по всей Украине!
Товары на Liki24.com
Наш сервис – оптимальный вариант, чтобы приобрести Лацеран с максимальной выгодой! Сайт Liki24.com заботится о своих клиентах и предоставляет им дополнительные скидки от аптечных сетей Украины.



