Лактусан - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Лактусан представлен в форме сиропа для приема внутрь с содержанием лактулозы более 36% в форме концентрата “Лактусан”. Вспомогательный компонент – лимонная кислота.

Производитель – компания Фелицата (Украина).

Для чего применяется Лактусан. Это средство с содержанием 36% лактулозы может использоваться в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• дисбактериоз кишечника у взрослых и детей;
• заболевания печени различного происхождения, в том числе печеночная энцефалопатия (в комбинации с рифаксимином);
• хронические запоры у пожилых людей, детей, беременных, а также у пациентов, находящихся на длительном постельном режиме;
• колиты и другие заболевания ЖКТ;
• сальмонеллез + для профилактики кишечных инфекций;
• почечная недостаточность;
• токсикоз у беременных с нарушениями пищеварения;
• аллергические проявления;
• снижение иммунитета кишечника.

Кроме того, согласно аннотации от производителя, Лактусан может применяться в целях профилактики:

• рака толстого кишечника;
• атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушений в работе нервной системы;
• инфекций мочеполовой системы;
• запоров и диареи, вызванных дисбактериозом.

Полезные свойства сиропа обусловлены действием его активного компонента лактулозы. После попадания в организм лактулоза достигает толстого кишечника в неизмененном виде. Там она становится “пищей” для полезных бактерий, которые расщепляют её до органических кислот. Эти процессы запускают сразу несколько полезных эффектов:

• осмотическое действие – лактулоза удерживает воду в кишечнике, за счет чего каловые массы становятся мягче и легче выводятся;
• снижение pH – в процессе ферментации лактулозы образуются кислоты, которые снижают кислотность в толстом кишечнике. Это создает благоприятную среду для роста полезных бактерий и помогает выводить токсины, включая аммиак;
• выведение аммиака – благодаря способности снижать pH, лактулоза способствует связыванию и выведению аммиака из организма. Это особенно важно при заболеваниях печени, таких как печеночная энцефалопатия;
• стимуляция перистальтики – повышение объема кишечного содержимого и снижение pH усиливают моторику (перистальтику) кишечника – то есть, способствуют продвижению и выведению каловых масс;
• нормализация микрофлоры – лактулоза стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий, являясь “удобрением” для них и при этом подавляя развитие патогенных (вредных) микроорганизмов.

Принимать Лактусан, как и другие препараты лактулозы, можно длительно. Дозировки зависят от диагноза и возраста пациента.

Дисбактериоз:

• взрослым – по 2 чайные ложки 2 раза в день;
• детям от 3 лет – по 1 чайной ложке в день;
• детям от 1 до 3 лет – по 0,5–1 чайной ложке в день.

Запоры:

• взрослым – по 2 столовые ложки 1 раз в день;
• детям от 1 года – по 1–2 чайные ложки в день.

Важно! При хронических запорах дозу можно увеличить до 4–5 столовых ложек 1 раз в день, натощак

Согласно инструкции, препарат назначается с возраста 1 год. При необходимости применения у детей более младшего возраста необходима предварительная консультация врача.

Не рекомендуется использовать при:

• галактоземии;
• лактазной недостаточности;
• повышенной чувствительности к любым составным компонентам сиропа.

В составе сиропа содержатся лактоза – менее 12% и галактоза – до 6%. Это необходимо учитывать при редких наследственных нарушениях всасывания галактозы, дефиците лактаз или мальабсорбции глюкозо‑галактозы.

При частом жидком стуле на фоне дисбактериоза суточную дозу Лактусана лучше разделить на 2–4 приема и принимать во время еды.

При запорах рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз в день, натощак – это усиливает эффект.

Препарат не вызывает привыкания даже при длительном применении (вплоть до 8 лет), и не вызывает зависимости. При этом не рекомендуется применять слишком высокие дозы во избежание диареи и потери электролитов.

На основании научных данных, у лактулозы не выявлены мутагенные, генотоксические или тератогенные свойства, поэтому средство безопасно для беременных. Также оно разрешено к применению во время грудного вскармливания (ГВ).

Производитель не указывает возможных побочных реакций в аннотации к сиропу Лактусан.

Тем не менее, известно, что побочные действия лактулозы могут приводить к:

• метеоризму, диарее, боли в животе;
• отрыжке, дискомфорту в области живота, спазмам (наблюдаются примерно у 20% пациентов и обычно проявляются кратковременно);
• потере электролитов (при длительном применении в высоких дозах). Этот побочный эффект связан с диареей и чаще всего наблюдается у пациентов с портосистемной энцефалопатией.

При частом жидком стуле на фоне дисбактериоза суточную дозу Лактусана лучше разделить на 2–4 приема и принимать во время еды.

При запорах рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз в день, натощак – это усиливает эффект.

Производитель не указывает возможных лекарственных взаимодействий в аннотации к сиропу Лактусан. Тем не менее известно, что:

• одновременное применение лактулозы с диуретиками (мочегонными средствами), кортикостероидами (ГКС), амфотерицином-В может привести к увеличению потери калия;
• снижать эффект лактулозы способны антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т. ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин).

Нет информации о случайной передозировке лактулозы. Предположительно, основными симптомами передозировки будут диарея и спазмы в животе.

Чрезмерная дозировка может вызвать диарею с потенциальными осложнениями, такими как потеря жидкости, гипокалиемия и гипонатриемия (дефицит калия / натрия). 

При подозрении на передозировку прием препарата следует прекратить.

Лактусан хранят при температуре от 0 °C до 30 °C и относительной влажности до 80%.

Беречь от детей. Не замораживать.

• PubMed, Combination therapy with rifaximin and lactulose in hepatic encephalopathy: A systematic review and meta-analysis
• PubMed, Lactulose: Patient- and dose-dependent prebiotic properties in humans
• Drugs.com, Lactulose