Лерканідипін - інструкція, склад, спосіб застосування

Лерканідипін Тева випускається у формі таблеток по 10 та 20 мг лерканідипіну.

Виробник – фармацевтична компанія Teva (філія Болгарія).

Від чого допомагають ліки Лерканідипін, пояснює їхня офіційна інструкція із застосування. Цей препарат використовується при есенціальній гіпертензії легкого або помірного ступеня тяжкості.

Діюча речовина ліків застосовується “від тиску”, знижуючи підвищений артеріальний тиск (АТ) шляхом розслаблення гладких м'язів судин, завдяки чому зменшується загальний судинний периферичний опір і, відповідно, знижується АТ.

Ліки призначаються лише дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Стандартна початкова доза – 10 мг 1 раз на добу не менше ніж за 15 хвилин до їди (інструкція рекомендує прийом антигіпертензивного засобу до сніданку). У період лікування заборонено вживати грейпфрути або грейпфрутовий сік.

У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 20 мг.

Підбір дозування має відбуватися поступово, оскільки максимальний ефект розвивається впродовж перших 2 тижнів лікування.

Важливо! Ефективність ліків навряд чи підвищиться при застосуванні вищої дози, але може зрости ризик побічних ефектів.

Якщо АТ адекватно не контролюється монотерапією антигіпертензивними засобами, лікар може додати до схеми лікування препаратом Лерканідипін-Тева додаткові ліки:

• бета-адреноблокатори (атенолол);
• діуретики – сечогінні засоби (гідрохлортіазид);
• інгібітори АПФ (каптоприл або еналаприл).

Особливі вказівки щодо дозування

При нирковій та/або печінковій недостатності легкого та середнього ступеня необхідний лікарський контроль під час лікування. Найчастіше звичайна рекомендована доза 10 мг добре переноситься у цих підгрупах пацієнтів, але підвищення дози до 20 мг вимагає обережності.

При печінковій недостатності можливе посилення антигіпертензивного ефекту препарату, що потребує корекції дози.

Важливо! При тяжкій дисфункції печінки або нирок (кліренс креатиніну менше ніж 30 мл на хвилину), а також пацієнтам на гемодіалізі застосування лерканідипіну протипоказане.

Призначення препарату пацієнтам похилого віку потребує обережності.

Ліки від тиску Лерканідипін-Тева не призначається у віці до 18 років, а також при:

• гіперчутливості до лерканідипіну або допоміжних компонентів у складі таблеток;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ). Важливо! Жінки репродуктивного віку повинні застосовувати ефективну контрацепцію під час лікування лерканідипіном;
• обструкції вихідного відділу лівого шлуночка серця;
• нелікованій застійній серцевій недостатності;
• нестабільній стенокардії;
• недавньому (впродовж 1 місяця) інфаркті міокарда;
• тяжкій печінковій недостатності;
• тяжкій нирковій недостатності (з кліренсом креатиніну менше ніж 30 мл на хвилину), у тому числі пацієнтам на гемодіалізі;
• одночасному застосуванні потужних інгібіторів CYP3А4, циклоспорину;
• непереносимості галактози, недостатності лактази або мальабсорбції глюкози-галактози (через вміст лактози у складі таблеток).

Важливо! У період лікування заборонено вживати грейпфрут або грейпфрутовий сік, а також алкоголь.

Лерканідипін має досить багато особливостей застосування, окремі з яких описані нижче, а з повним списком можна ознайомитися в офіційній інструкції до препарату.

Обережно застосовують препарат при:

• синдромі слабкості синусового вузла (без імплантованого кардіостимулятора).
• дисфункції лівого шлуночка серця;
• ішемічній хворобі серця (ІХС);
• стенокардії.

Препарат заборонений до застосування під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ). Важливо! Жінки репродуктивного віку повинні застосовувати ефективну контрацепцію під час лікування лерканідипіном.

Таблетки містять лактозу, тому не призначаються при непереносимості галактози, недостатності лактази або мальабсорбції глюкози-галактози.

Вплив лерканідипіну на здатність керувати транспортом чи іншими механізмами визнано незначним. Однак необхідно враховувати можливість розвитку таких побічних ефектів як запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість.

Найчастіше побічні реакції на Лерканідипін розвиваються у вигляді:

• головного болю;
• тахікардії (почастішання серцевого ритму), посиленого серцебиття;
• припливів;
• периферичних набряків.

Побічні ефекти, що спостерігаються нечасто, рідко або з невідомою частотою, описані в офіційній інструкції до препарату.

Таблетки “від тиску” Лерканідипін приймають не менше ніж за 15 хвилин до їди (інструкція рекомендує прийом антигіпертензивного засобу до сніданку).

Важливо! У період лікування заборонено вживати грейпфрути чи грейпфрутовий сік, а також алкоголь.

Препарат не призначається при одночасному застосуванні:

• інгібіторів CYP3A4;
• циклоспорину;
• індукторів CYP3A4 (не рекомендується інструкцією).

Необхідна корекція дози лерканідипіну при одночасному застосуванні:

• субстратів CYP3A4;
• мідазоламу;
• метопрололу;
• дигоксину.

Необхідна обережність при одночасному застосуванні:

• циметидину;
• симвастатину (слід приймати лерканідипін вранці, а симвастатин – увечері);
• інших лікарських засобів, здатних впливати на артеріальний тиск (блокаторів для симптоматичного лікування захворювань сечового міхура, трициклічних антидепресантів, нейролептиків);
• кортикостероїдів (ризик зниження ефекту лерканідипіну).

Найчастіше симптоми передозування лерканідипіном проявляються у вигляді:

• гіпотензії (сильне зниження артеріального тиску);
• запаморочення;
• головного болю;
• посиленого серцебиття.

При тяжкій артеріальній гіпотензії необхідні активні заходи кардіоваскулярної підтримки, зокрема частий моніторинг серцевої та дихальної функцій, укладання пацієнта у горизонтальне положення з піднятими ногами, контроль об'єму циркулюючої рідини та сечовипускання.

Необхідний контроль стану серцево-судинної системи впродовж щонайменше 1 доби.

Діаліз навряд чи може бути ефективним.

При очікуваній помірній чи тяжкій інтоксикації необхідне лікарське спостереження та інтенсивна терапія.

Таблетки зберігають в оригінальній упаковці для захисту від вологи за температури до 25 oС у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Lercanidipine in the Management of Hypertension: An Update
• PubMed, Fixed-dose combination lercanidipine / enalapril
• Drugs.com, Lercanidipine FDA Approval Status

• Health-ua.com, Лерканідипін: огляд ефективності в терапії артеріальної гіпертензії