Лерканидипин - инструкция, состав, способ применения

Лерканидипин Тева выпускается в форме таблеток по 10 и 20 мг лерканидипина.

Производитель – фармацевтическая компания Teva (филиал Болгария).

От чего помогает лекарство Лерканидипин, разъясняет его официальная инструкция по применению. Этот препарат используется при эссенциальной гипертензии легкой или умеренной степени тяжести.

Действующее вещество лекарства применяется “от давления”, снижая повышенное артериальное давление (АД) путем расслабления гладких мышц сосудов, благодаря чему уменьшается общее сосудистое периферическое сопротивление и, соответственно, снижается АД.

Лекарство назначается только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет).

Стандартная начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки не менее чем за 15 минут до еды (инструкция рекомендует прием антигипертензивного средства до завтрака). В период лечения запрещено употребять грейпфруты или грейпфрутовый сок.

При необходимости суточную дозу можно повысить до 20 мг.

Подбор дозировки должен происходить постепенно, поскольку максимальный эффект развивается в течение первых 2 недель лечения.

Важно! Эффективность лекарства вряд ли повысится при применении более высокой дозы, но может возрасти риск возникновения побочных эффектов.

Если АД адекватно не контролируется монотерапией антигипертензивными средствами, врач может добавить в схему лечения препаратом Лерканидипин-Тева дополнительные лекарства:

• бета-адреноблокаторы (атенолол);
• диуретики – мочегонные средства (гидрохлоротиазид);
• ингибиторы АПФ (каптоприл или эналаприл).

Особые указания по дозированию

При почечной и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени необходим врачебный контроль во время лечения. Как правило, обычная рекомендуемая доза 10 мг хорошо переносится в этих подгруппах пациентов, но повышение дозы до 20 мг требует осторожности.

При печеночной недостаточности возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата, что требует коррекции дозы.

Важно! При тяжелой дисфункции печени или почек (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту), а также пациентам на гемодиализе применение лерканидипина противопоказано.

Назначение препарата пациентам пожилого возраста требует осторожности.

Лекарство “от давления” Лерканидипин-Тева не назначается в возрасте до 18 лет, а также при:

• гиперчувствительности к лерканидипину или вспомогательным компонентам в составе таблеток;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ). Важно! Женщины репродуктивного возраста должны применять эффективную контрацепцию во время лечения лерканидипином;
• обструкции выводного отдела левого желудочка сердца;
• нелеченной застойной сердечной недостаточности;
• нестабильной стенокардии;
• недавнем (в течение 1 месяца) инфаркте миокарда;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• тяжелой почечной недостаточности (с клиренсом креатинина менее 30 мл в минуту), в том числе пациентам на гемодиализе;
• одновременном применении мощных ингибиторов CYP3А4, циклоспорина;
• непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за содержания лактозы в составе таблеток).

Важно! В период лечения запрещено употребять грейпфруты или грейпфрутовый сок, а также алкоголь.

Лерканидипин имеет достаточно много особенностей применения, отдельные из которых описаны ниже, а с полным списком можно ознакомиться в официальной инструкции к препарату.

С осторожностью применяют препарат при:

• синдроме слабости синусового узла (без имплантированного кардиостимулятора).
  дисфункции левого желудочка сердца;
• ишемической болезни сердца (ИБС);
• стенокардии.

Препарат запрещен к применению во время беременности и грудного вскармливания (ГВ). Важно! Женщины репродуктивного возраста должны применять эффективную контрацепцию во время лечения лерканидипином.

Таблетки содержат лактозу, поэтому не назначаются при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние лерканидипина на способность управлять транспортом или другими механизмами признано незначительным. Однако необходимо учитывать возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость.

Чаще всего побочные реакции на Лерканидипин развиваются в виде:

• головной боли;
• тахикардии (учащения сердечного ритма), усиленного сердцебиения;
• приливов;
• периферических отеков.

Побочные эффекты, которые наблюдаются нечасто, редко или с неизвестной частотой, описаны в официальной инструкции к препарату.

Таблетки “от давления” Лерканидипин принимают не менее чем за 15 минут до еды (инструкция рекомендует прием антигипертензивного средства до завтрака). 

Важно! В период лечения запрещено употребять грейпфруты или грейпфрутовый сок, а также алкоголь.

Препарат не назначается при одновременном применении:

• ингибиторов CYP3A4;
• циклоспорина;
• индукторов CYP3A4 (не рекомендуется инструкцией).

Необходима коррекция дозы лерканидипина при одновременном применении:

• субстратов CYP3A4;
• мидазолама;
• метопролола;
• дигоксина.

Необходима осторожность при одновременном применении:

• циметидина;
• симвастатина (следует принимать лерканидипин утром, а симвастатин – вечером);
• других лекарственных средств, способных влиять на артериальное давление (блокаторов для симптоматического лечения заболеваний мочевого пузыря, трициклических антидепрессантов, нейролептиков);
• кортикостероидов (риск снижения эффекта лерканидипина).

Чаще всего симптомы передозировки лерканидипином проявляются в виде:

• гипотензии (сильного снижения артериального давления);
• головокружения;
• головной боли;
• усиленного сердцебиения.

При тяжелой артериальной гипотензии необходимы активные меры кардиоваскулярной поддержки, в том числе частый мониторинг сердечной и дыхательной функций, укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, контроль объема циркулирующей жидкости и мочеиспускания. 

Необходим контроль состояния сердечно-сосудистой системы в течение минимум 1 суток. 

Диализ вряд ли может быть эффективным. 

При ожидаемой умеренной или тяжелой интоксикации необходимо врачебное наблюдение и интенсивная терапия.

Таблетки хранят в оригинальной упаковке для защиты от влаги при температуре до 25 oС в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Lercanidipine in the Management of Hypertension: An Update
• PubMed, Fixed-dose combination lercanidipine / enalapril
• Drugs.com, Lercanidipine FDA Approval Status

• Health-ua.com, Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии