Левомицетин

Да, Левомицетин (хлорамфеникол) – этоантибиотик. Он эффективен в отношении различных микроорганизмов (кишечная палочка, сальмонеллы, хламидии, трепонемы, стрептококки и т.д.). 

Левомицетин относится к группе бактериостатических антибиотиков – он не убивает бактерии, а подавляет их способность к размножению, блокируя синтез белка в клетках.

ВАЖНО! Левомицетин – токсичный антибиотик, поэтому его применяют для лечения тяжелых инфекционных болезней, когда другие, менее токсичные препараты неэффективны.

Так как препарат относится к антибиотикам, врачи используют его при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к Левомицетину бактериями.

Но из-за высокого риска побочных эффектовЛевомицетин не является лекарством первого ряда. Его назначают, если бактерии устойчивы к другим лекарствам. По возможности врачи предварительно проводят бакпосев с антибиотикограммой.

Для чего применяются таблетки Левомицетин

Этот препарат преимущественно используют для лечения инфекционных болезней среднетяжелого течения. Возможна ступенчатая терапия – вначале Левомицетин инъекционно (в уколах), а затем в таблетках.

Инструкция по применению отмечает, что таблетки Левомицетин эффективны при следующих заболеваниях:

• сальмонеллез;
• брюшной тиф и паратифы;
• бруцеллез и туляремия;
• иерсиниоз и шигеллез;
• риккетсиозы и хламидиоз.

Для чего применяется спиртовой раствор Левомицетина

Показания к применению спиртового раствора Левомицетина зависят от концентрации действующего вещества:

• 1% раствор используют местно при трещинах и порезах кожи, гнойно-воспалительных поражениях, ожогах.
• 2,5% раствор можно применять местно при заболеваниях кожи, а также для лечения гнойного отита (раствор Левомицетина закапывают в ухо). Так как он содержит 70% спирт, наносить препарат на слизистые оболочки нельзя.

Капли для глаз Левомицетин

Левомицетин в виде капель для глаз назначают при воспалении конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы (кератит), краев века (блефарит). Лечение рекомендуют начинать только после подтверждения чувствительности бактерий к хлорамфениколу.

Инъекции Левомицетина

Инъекционный Левомицетин используют для лечения тяжелых болезней – например, генерализованного сальмонеллеза, дизентерии, трахомы, брюшного и сыпного тифов.

Левомицетин также нашел применение в хирургии и неврологии. Его назначают при инфекциях желчевыводящих путей, гнойном менингите, перитоните.

ВАЖНО! Инъекции Левомицетина не назначают при легких формам инфекции или для профилактики бактериальных заболеваний.

В лечении Левомицетином очень важно придерживаться указанных дозировок и соблюдать рекомендации врача. Риск побочных эффектов значительно возрастает при бесконтрольном приеме лекарства. Способ применения хлорамфеникола определяется его лекарственной формой.

Дозы и форма Левомицетина могут меняться в процессе лечения (например, инъекции заменяться таблетками).

ВАЖНО! Детям первого месяца жизни препарат разрешено использовать только по жизненным показаниям.

Таблетки

Как принимать Левомицетин в таблетках (дозу, кратность и длительность курса), может определить только врач после установления точного диагноза и оценки индивидуальной реакции пациента на хлорамфеникол.

Взрослым назначают по 250 мг или 500 мг 3-4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2000 мг, но может удваиваться при тяжелом течении инфекционного заболевания.

Рекомендованные дозировки для детей 3-8 лет – по 125 мг 3-4 раза в сутки, старше 8 лет – по 250 мг 3-4 раза в сутки.

Средний курс терапии – 7-10 дней, но он может быть продолжен до 2 недель, если это необходимо (под контролем показателей крови).

Важно! Инструкция по применению таблеток Левомицетин сообщает, что их следует принимать за полчаса до еды. Но если при этом пациент жалуется на тошноту или рвоту, можно пить лекарство через час после еды.

Спиртовой раствор для наружного применения

Раствор Левомицетина, содержащий 70% спирт, разрешен к использованию у взрослых и детей старше 1 года.

Способ применения 1% и 2,5% растворов одинаков: препарат аккуратно наносят на поврежденные участки кожи 4-5 раз в сутки – можно под окклюзионную (препятствующую попаданию воздуха в рану) повязку.

Глазные капли

Капли Левомицетин для глаз назначаются взрослым и детям по следующей схеме: по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день в течение 5-15 дней.

Раствор для инъекций

Инъекционный Левомицетин можно вводить внутривенно, внутримышечно и парабульбарно (под глазное яблоко).

Для внутримышечной инъекции порошок разводят в 2-3 мл воды для инъекций и вводят получившийся раствор глубоко в мышцу. 

Для внутривенной – используют 10 мл воды для инъекций, 0,9% раствора NaCl или раствора глюкозы (5% или 40%). Вводят препарат медленно.

Рекомендуемые дозировки зависят от тяжести инфекции и массы тела пациента, они подробно описаны в инструкции по применению Левомицетина.

У этого препарата нет отдельной лекарственной формы «ушные капли». Для лечения отита (воспаление уха) иногда применяется 2,5% спиртовой раствор Левомицетина.

Способ применения: закапывать по 2-3 капли в наружный слуховой проход 1-2 раза в сутки. Если у пациента отмечаются обильные выделения из уха, смывающие хлорамфеникол, процедуру повторяют 3-4 раза в сутки.

Левомицетин для закапывания в ухо можно использовать у детей старше 1 года и взрослых.

Левомицетин при поносе назначают лишь в том случае, если расстройство стула вызвано микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу, а другие антибиотики не помогают. 

Для устранения обычной диареиЛевомицетин не используют. Самолечение этим препаратом может вызвать побочные эффекты и серьезное ухудшение здоровья.

У Левомицетина есть определенные показания к применению. Его не рекомендуют использовать для лечения прыщей (например, в виде болтушки с Левомицетином и Стрептоцидом) из-за высокого риска побочных действий. Этот препарат назначает только врач при неэффективности других лекарств.

Нет, при беременности Левомицетинпротивопоказан во всех лекарственных формах (даже в виде раствора для наружного применения). Левомицетин при ГВ (грудном вскармливании) также запрещен.

Наиболее тяжелые побочные эффекты Левомицетина связаны с его воздействием на кроветворение. Препарат может вызвать угнетение функции костного мозга, апластическую анемию и «серый синдром».

ВАЖНО! «Серый синдром» чаще всего наблюдается у новорожденных. Он проявляется рвотой и вздутием живота, серо-голубым цветом кожи, нарушением дыхания и сердечной деятельности. Без своевременного лечения наступает кома и смерть.

Подробнее возможные побочные эффекты (аллергия на Левомицетин, желудочно-кишечные проявления, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем) описаны в инструкции по применению препарата.

Левомицетин и Фталазол – антимикробные препараты с разным действующим веществом.

Фталазол относится к группе сульфаниламидов, действующее вещество – фталилсульфатиазол. Его применяют при кишечных инфекциях.

Какой препарат необходим конкретному пациенту – Фталазол или Левомицетин, решает врач после установления диагноза.