Линкомицин

Линкомицин часто находит применение, когда у пациента в анамнезе есть аллергические реакции на пенициллины.

Основное показание к назначению препарата – тяжелые инфекционные заболевания, вызванные штаммами стафилококков, стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий, чувствительных к действующему веществу препарата. Линкомицин могут назначить при инфекциях:

• верхних дыхательных путей – хронический синусит, гнойный средний отит;
• кожи и мягких тканей – в тех случаях, когда возбудитель инфекционного заболевания не проявляет чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда;
• нижних отделов дыхательной системы – пневмония, обострение бронхита;
• суставов и костей, в том числе остеомиелит (бактериальное воспаление и поражение костной ткани) и септический артрит;
• эндокарда.

Важно! Если принимать линкомицин во время еды, его биодоступность снижается на 50%. Поэтому рекомендуется пить капсулы до или после еды, выдерживая временной интервал в 1-2 часа между приемом лекарства и пищи. 

Взрослым пациентам назначается 3-4 приема по 500 мг ежесуточно. 

Детям от 6 лет суточная дозировка подбирается из расчета 30-60 мг на килограмм веса, распределенные на три или четыре равные части. 

Важно! Детям младше 6 лет препарат в капсулах противопоказан. Для детей от 1 месяца используют инъекции Линкомицина.

Точная дозировка Линкомицина, кратность приема и длительность терапии подбираются только лечащим врачом, с учетом состояния пациента и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику.

Важно! При необходимости применения Линкомицина пациентам с серьезными нарушениями работы почек и/или печени врач, как правило, назначает дозировку, составляющую примерно 30% от рекомендуемой взрослой дозы.

Перед внутривенным введением препарата раствор из ампулы разводят физиологическим раствором (0,9% раствором натрия хлорида), соблюдая пропорцию: на 1 г линкомицина гидрохлорида – 100 мл раствора для разведения.

Перед началом лечения обязательно проводят кожную пробу для исключения реакции гиперчувствительности.

При внутримышечном введении стандартная взрослая дозировка – 600 мг ежесуточно, при более тяжелых формах инфекций – 600 мг раз в 12 часов или чаще. 

При внутривенном введении стандартная взрослая дозировка – 600-1000 мг каждые 8-12 часов; при более тяжелых формах инфекций суточная доза может повышаться до 8 г действующего вещества.

Инъекции Линкомицина могут назначаться детям с 1 месяца (в отличие от капсул, которые могут применяться только с 6 лет). 

Детская дозировка при внутримышечном введении подбирается из расчета 10 мг на 1 килограмм массы тела ежесуточно, в виде одной инъекции; при более тяжелых формах инфекции – 10 мг на килограмм веса раз в 12 часов или чаще. При внутривенном введении детская дозировка подбирается из расчета 10-20 мг на 1 кг веса в сутки, может распределяться на несколько введений.

Для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости.

Целесообразность идозировку Линкомицина в стоматологии определяет специалист.

Благодаря способности накапливаться в костной ткани, Линкомицин широко применяется в стоматологии при лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта:

• пародонтит;
• гингивит;
• нагноение в пародонтальной области;
• воспаление тканей, окружающих зуб.

После снятия протезов, в послеоперационный период, после удаления зуба Линкомицин назначается с профилактической целью. Не следует самостоятельно назначать себе препарат. Только врач-стоматолог может правильно подобрать необходимую дозировку и длительность лечения, а также способ применения – перорально или инъекционно.

Линкомицин при зубной боли не оказывает обезболивающего действия, однако он устраняет причину, вызвавшую боль или флюс – действует бактериостатически.

Важно! Принимать решение об использовании одновременно линкомицина и лидокаина в стоматологии имеет право только врач. Может использоваться раствор анестетика для инъекций или гель / аэрозоль на основе лидокаина. Побочным эффектом при введении в десну можно считать только болезненность инъекции (если у пациента нет аллергии на лидокаин). 

Согласно инструкции по применению, препарат не показан при незначительных бактериальных и вирусных инфекциях.

Препарат не рекомендуется принимать в период беременности (исключение составляют только случаи крайней необходимости).

Линкомицин проникает в грудное молоко и может вызывать серьезные нежелательные реакции у младенцев. Врач может назначить препарат, сопоставив пользу грудного вскармливания для ребенка и необходимость препарата для лечения матери, – на период лечения ГВ прекращают.

Противопоказания к применению препарата:

• повышенная чувствительность к действующему и/или вспомогательным веществам препарата;
• менингит (препарат проникает в цереброспинальную жидкость в недостаточной концентрации);
• возраст до 6 лет (капсулы) или до 1 месяца (инъекционная форма). Не используют для недоношенных детей;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Важно! Линкомицин не назначают одновременно с эритромицином из-за возможного антагонизма данных лекарственных средств.

С осторожностью средство назначают:

• пациентам с бронхиальной астмой и аллергией в анамнезе; 
• при нарушении функции печени и/или почек;
• при наличии колита в анамнезе;
• при атопии. 

Побочные эффекты перечислены в инструкции по применению. Наиболее часто встречаются: 

• тошнота, рвота, диарея;
• изменение печеночных проб (повышенный уровень трансаминаз АЛТ и АСТ в плазме крови);
• звон в ушах и вертиго;
• в месте внутримышечного введения – затвердение и стерильный абсцесс; внутривенного – тромбофлебит.

Важно! Применение Линкомицина может привести к росту нечувствительных к нему микроорганизмов (например, грибков).

Возможны сыпь, крапивница, в редких случаях – дерматит. Со стороны иммунной системы возможен ангионевротический отек и анафилактический шок.

В месте внутримышечной инъекции возможны зуд, раздражение, гиперемия (покраснение).

Инструкция по применению Линкомицина не содержит упоминаний о взаимодействии препарата и алкоголя. Однако Линкомицин, как и алкоголь, перерабатывается печенью, поэтому их одновременное употребление может ухудшить функциональное состояние этого органа.

Для лечения домашних животных в ветаптеках продаются специальные препараты с активным веществом линкомицина гидрохлорид (Линкомицин-Спектиномицин 10%).

“Человеческий” Линкомицин коту или собаке не назначают из-за невозможности соблюдения дозировки.