Лоперамид

В инструкции указано, что Лоперамид показан для симптоматического лечения острой диареи и взрослых, и детей старше 12 лет, а также для облегчения симптомов, вызванной синдромом раздраженного кишечника диареи у взрослых, после постановки первичного диагноза доктором.

Лоперамид принимают от поноса неинфекционной природы, при синдроме раздраженного кишечника, для регуляции стула у больных с колостомой.

Целесообразно применение Лоперамида при диарее, сопровождающей постгастрорезекционный и постхолецистэктомический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (включая лимфоцитарный и коллагеновый колит), синдром короткой кишки, сахарный диабет, интенсивные физические нагрузки (диарею бегунов).

Лоперамид следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма. Лоперамид противопоказан пациентам с язвенным колитом в стадии обострения, колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия, кишечной непроходимостью, в период беременности и кормления грудью, детям младше 12 лет.

Согласно инструкции по применению Лоперамид разрешен детям старше 12 лет.

При подозрении на понос инфекционной природы не стоит пить Лоперамид. При бактериальной инфекции основное предназначение поноса – выведения токсинов и продуктов интоксикации. Лоперамид снижает скорость прохождения содержимого по кишечнику и увеличивает период абсорбции воды и электролитов, что в свою очередь может ухудшить состояние больного и нанести вред.

Лоперамид – это не антибиотик, он не действует на бактерий ни каким образом. Лоперамид устраняет симптомы, не влияя на причину диареи. Лекарство Лоперамид действует за счет снижения перистальтики кишечника, повышения тонуса сфинктера заднего прохода.

Для облегчения симптомов диареи можно принимать Лоперамид с антибиотиками. Данные наблюдений свидетельствуют о том, что Лоперамид при антибиотиках ускоряет выздоровление в среднем на 1 сутки.

Также бывает, что прием Лоперамида в течении 2-х суток не приносит позитивных результатов, тогда нужно обратиться за медицинской помощью для установления причины поноса. Если будет подтверждена бактериальная природа заболевания, то после Лоперамида назначают антибиотики.Лоперамид не должен заменят антибиотики при такой необходимости.

Таблетки и капсулы Лоперамид принимают внутрь, целиком и запивают достаточным количеством воды. Дозировка Лоперамида не отличается для детей и взрослых. Прием начинают с 4 мг (2 таблетки), затем после каждого жидкого опорожнения по 2 мг (1 таблетке). Нет разницы, когда пить Лоперамид — до еды или после. Максимальная суточная доза 12 мг (6 таблеток).

Эффект от Лоперамида развивается быстро в течении 4-6 часов. Его максимальная концентрация в крови регистрируется через 6 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 17-40 часов.

Согласно инструкции по применению Лоперамид не рекомендуется применять Лоперамид при беременности. В других источниках можно встретить информацию о том, что Лоперамид строго противопоказан в I триместре беременности. Во II-III триместре Лоперамид может быть назначен беременным, если польза для матери больше, чем риск для ребенка. В случае диареи при беременности необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения.

Лечение поноса при беременности должно включать регидратационную терапию (солевые растворы для пероральной регидратации) и энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, активированный уголь). Обычно такое лечение позволяет справиться с диареей за 2 суток. Если этого будет недостаточно возможно доктор назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.

Производитель не рекомендует принимать Лоперамид при ГВ.

В результате взаимодействия Лоперамида с алкоголем возможно усиление побочных эффектов препарата. Алкоголь можно пить, если прошло 10 и больше часов после с приема Лоперамида.

Поскольку Лоперамид практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, его применение не приводит к возникновению центральных побочных эффектов. Крайне редко при использовании Лоперамида возникают следующие побочные действия: аллергические реакции, головная боль, сухость во рту, запор (лишь в 1,4% случаев).

Имодиум и Лоперамид – это препараты аналоги, они содержат идентичное действующее вещество – лоперамида гидрохлорид в концентрации 2 мг. Правда Имодиум доступен еще в форме таблеток, которые растворяются в ротовой полости и не требуют запивания водой, считается, что эффект от таких таблеток наступает быстрее. Имодиум - это препарат компании Janssen-Cilag, Франция. Лоперамид – это препараты в основном украинского производства (Киевмедпрепарат, Здоровье, Фармекс-групп). Стоимость Лоперамида где-то в 8 раз ниже, чем Имодиума.

И Нифуроксазид и Лоперамид показаны к применению при диарее, но у них совершенно разные механизмы действия. Показанием к применению Лоперамида являются неинфекционные поносы или диареи при синдроме раздраженного кишечника. Нифуроксазид - это препарат с противомикробным действием, то есть он показан при диарее, вызванной бактериями. Так как возможен прием Лоперамида с антибиотиками, так может быть показан одновременный прием Лоперамида и Нифуроксазида. Но комбинацию препаратов должен назначать доктор.