Лорангин - инструкция, состав, способ применения

Эта линейка лекарственных средств в аптеках Украины представлена препаратами в двух формах:

• Лорангинспрей– содержит гексетидин, холин салицилат, хлорбутанол; флаконы по 50 и 120 мл. Применяется с 6-летнего возраста;
• таблетки Лорангин хлоргексидин с витамином С – по 20 шт. в упаковке. В каждой таблетке для рассасывания содержится: 5 мг хлоргексидина дигидрохлорида и 50 мг витамина С (аскорбиновой кислоты). Назначаются с 12 лет.

Производитель – фармацевтическая компания ООО Тернофарм (Украина).

От чего помогают таблетки и спрей Лорангин, сообщают официальные инструкции по их применению. Показания отличаются в зависимости от лекарственной форме.

Лорангин спрей

Важно! Согласно инструкции, Лорангин спрейне используется для горла. Его применяют в стоматологической практике для:

• местного лечения инфекций ротовой полости;
• послеоперационного ухода в стоматологии (например, после удаления зуба и т. д.).

Спрей Лорангин обладает антибактериальным и противогрибковым действием.Показания к его применению обусловлены действием трех активных компонентов, входящих в его состав:

• гексетидин оказывает антибактериальное действие (бактериостатическое или бактерицидное) на грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов, включая аэробы и анаэробы;
• холин в форме салицилата оказывает комплексный эффект: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный;
• хлорбутанол оказывает обезболивающее действие. Классически это вещество применяется как анестетик.

Действующие вещества спрея фиксируются на слизистой оболочке рта и постепенно высвобождаются.

Таблетки для рассасывания Лорангин

В отличие от спрея, таблетки применяются именно “для горла” – для местного симптоматического лечения воспалений слизистой оболочки горла и гортани. Они содержат:

• хлоргексидин – антисептик, воздействующий в основном на грамположительные бактерии и Candida albicans; в меньшей степени – на грамотрицательные микроорганизмы. Проявляет высокую эффективность против некоторых стрептококков, анаэробов, кандиды (возбудитель кандидозного стоматита); 
• витамин С (аскорбиновую кислоту) – она снижает симптомы воспаления и отека слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки, повышает иммунный ответ, участвует в синтезе коллагена и регенерации (восстановлении) тканей.

Способ применения и режим дозирования отличаются в зависимости от лекарственной формы.

Лорангин спрей

Показан к применению с 6 лет как местное средство для полоскания рта.

Для одного полоскания следует налить раствор в мерный стаканчик до отметки 10 мл и долить туда теплую воду до отметки 50 мл. Есть и другой способ разведения: 2 чайные ложки препарата растворяют в ¼ стакана теплой воды.

Необходимо проводить 2-4 полоскания в сутки. Длительность лечения – 5 дней.

Важно! Препарат нельзя глотать.

Таблетки для рассасывания Лорангин

Назначаются взрослым пациентам и детям в возрасте от 12 лет. Суточное количество одинаковое для этих возрастных категорий: по 1 таблетке 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Таблетку кладут в рот и не глотают, а медленно рассасывают. 

Важно! Таблетки “Лорангин хлоргексидин с витамином С” следует применять после еды и после чистки зубов. Не следует полоскать рот и/или пить много жидкости в течение 2 часов после рассасывания таблетки.

Средняя длительность курса лечения – 5-7 дней. Запрещено применять препарат дольше 2 недель.

Спрей Лорангин не назначается детям до 6 лет; таблетки – до 12 лет.

Оба препарата не назначаются при повышенной чувствительности к составным компонентам.

Кроме того, спрей Лорангин противопоказан при:

• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• атрофическом фарингите;
• бронхиальной астме или любых других заболеваниях дыхательных путей, связанных с имеющейся повышенной чувствительностью дыхательной системы.

Таблетки Лорангин условно не запрещены к применению при беременности и грудном вскармливании (ГВ), однако в эти периоды женщины должны обязательно согласовывать прием лекарства с врачом.

Особенности применения Лорангина отличаются в зависимости от лекарственной формы.

Лорангин спрей

Препарат запрещено глотать. 

Следует избегать контакта раствора с глазами, поскольку в его состав входит этанол. Также необходима осторожность при заболеваниях печени.

Важно! Необходима осторожность при применении пациентам с эпилепсией. Спрей может снижать эпилептический порог и вызвать судороги у детей.

Также необходима осторожность при склонности пациента к аллергическим реакциям, особенно если в анамнезе есть бронхиальная астма с аллергией к ацетилсалициловой кислоте (Аспирин). При появлении аллергических симптомов применение препарата следует немедленно прекратить.

В случае усиления воспаления применение применение спрея также отменяют.

Не рекомендуется длительное применение спрея Лорангин, поскольку оно может изменить природный бактериальный баланс полости рта и горла, повысив риск бактериального и/или грибкового распространения. В случае развития симптомов бактериальной инфекции необходима общая антибактериальная терапия.

Если симптомы сохраняются дольше 5 дней и/или повышается температура тела, необходимо обратиться к врачу для пересмотра тактики лечения.

Таблетки для рассасывания Лорангин

Во время приема таблеток могут временно изменяться вкусовые ощущения. В течение 4 часов после применения препарата восприятие вкуса обычно восстанавливается. 

При длительном применении возможно временное окрашивание (потемнение) зубов и языка. Если эти явления не проходят после отмены препарата, может потребоваться консультация врача.

При заболеваниях ЖКТ и/или печени возможно возникновение тошноты, рвоты, отрыжки. В таком случае препарат следует отменить и обратиться к врачу.

В состав таблеток входит кондитерский сахар, что следует учитывать при сахарном диабете, непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы и склонности к кариесу.

Побочные реакции на спрей или таблетки Лорангин развиваются достаточно редко, но, тем не менее, возможны. Симптоматика таких явлений отличается в зависимости от лекарственной формы препарата.

Спрей Лорангин 

Возможны нежелательные явления в виде:

• реакций повышенной чувствительности, в том числе крапивницы, ангионевротического отека, ларингоспазма, бронхоспазма;
• агевзии, дисгевзии, изменения вкуса в течение 2 суток (ощущение “сладости” во рту может дважды меняться на ощущение “горечи”);
• кашля, одышки;
• сухости во рту, дисфагии, увеличения слюнных желез, боли при глотании. После случайного проглатывания препарата может развиться тошнота и/или рвота и др. желудочно-кишечные расстройства;
• аллергического контактного дерматита, кожной сыпи.

Другие возможные побочные эффекты описаны в официальной инструкции.

Таблетки для рассасывания Лорангин

Побочные эффекты могут проявляться в виде: 

• аллергических реакций (заложенности носа, кожной сыпи, шелушения слизистой оболочки рта, отека околоушных желез); 
• изменений вкусового восприятия; 
• увеличения зубного налета; 
• изменения окраски зубов, пломб, зубных протезов (появления коричневых пятен); 
• раздражения или воспаления слизистой оболочки ротовой полости; 
• раздражения слизистой оболочки желудка, диареи, тошноты, рвоты, отрыжки.

Таблетки “Лорангин хлоргексидин с витамином С” следует применять после еды и после чистки зубов. Не следует полоскать рот и/или пить много жидкости в течение 2 часов после рассасывания таблетки. 

В инструкции к спрею такой информации нет, однако рекомендуется обсудить с врачом временной интервал между применением спрея и употреблением пищи / напитков.

Что касается лекарственных взаимодействий, то:

• спрей нельзя применять вместе с другими антисептиками. Гексетидин, входящий в состав спрея, может инактивироваться щелочными растворами (раствор соды, щелочная минеральная вода и др.);
• таблетки не рекомендуется применять вместе с препаратами йода.

И таблетки, и спрей Лорангин хранят в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, A Review of Chlorhexidine Oral Care in Patients Receiving Mechanical Ventilation
• PubMed, The effect of hexetidine mouthwash on the prevention of plaque and gingival inflammation: a systematic review
• Drugs.com, Choline salicylate Interactions
• Drugs.com, Chlorobutanol (International)