Медіаторн - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України ліки представлені у двох формах:

• таблетки по 20 мг іпідакрину;
• розчин для ін'єкцій з концентрацією 15 мг іпідакрину на 1 мл.

Виробник – українські фармацевтичні компанії Київмедпрепарат, Галичфарм.

Навіщо застосовується Медіаторн, роз'яснює офіційна інструкція із застосування. Діюча речовина іпідакрин блокує калієву проникність клітинних мембран та інгібує (пригнічує) фермент холінестеразу, що сприяє:

• стимуляції та відновленню нервово-м'язової передачі;
• відновленню проведення імпульсу в периферичній нервовій системі після її блокад різними агентами (травмами, запаленнями, дією місцевих знеболювальних засобів, деякими антибіотиками, хлоридом калію, токсинами та ін.);
• активізації скоротливості гладком'язових органів;
• помірному стимулюванню центральної нервової системи (ЦНС) з деякими проявами седативного (розслабляючого, заспокійливого) ефекту;
• поліпшенню пам'яті, здатніості до навчання;
• зниженню болю.

Розчин для ін'єкцій

Препарат у формі ін'єкційного розчину може призначатися при захворюваннях:

• периферичної нервової системи – моно- та полінейропатії, полірадикулопатії, міастенії та міастенічному синдромі різного походження.
• центральної нервової системи (ЦНС) – бульбарних паралічах і парезах, у відновному періоді після органічних уражень ЦНС, що супроводжуються руховими порушеннями.

Таблетки Медіаторн

Від чого допомагають таблетки Медіаторн, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Вони застосовуються за тих самих захворювань, що й розчин для ін'єкцій (див. вище), а також при:

• порушеннях пам'яті різної етіології – при хворобі Альцгеймера та інших формах старечого порушення розумової діяльності);
• затримці розумового розвитку в дітей. Важливо! Медіаторн у таблетках по 20 мг показаний до застосування з 12 років. Щодо застосування у дитини молодшого віку необхідна консультація лікаря;
• розсіяному склерозі та інших формах демієлінізуючих захворювань нервової системи (у складі комплексної терапії, тобто у комбінаціях з іншими ліками, призначеними лікарем);
• атонії кишківника.

Медіаторн в ін'єкціях може застосовуватися дорослим пацієнтам (віком від 18 років), а у формі таблеток – дорослим і підліткам з 12 років. З приводу можливості застосування у дитини молодшого віку потрібна консультація досвідченого лікаря.

Розчин для ін'єкцій

Препарат вводять внутрішньом'язово чи підшкірно. Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально залежно від захворювання та ступеня його тяжкості.

Стандартні дози для дорослих (від 18 років):

• моно- та полінейропатії різного генезу. Підшкірно або внутрішньом'язово вводять 5-15 мг іпідакрину 1-2 рази на добу. Тривалість лікування – 10-15 днів (у тяжких випадках до 1 місяця). Далі лікування слід продовжувати таблетками;
• міастенія та міастенічний синдром. Стандартне дозування – підшкірно або внутрішньом'язово по 5-30 мг 1-3 рази на добу, потім переходять на таблетовану форму препарату. Загальний курс лікування (ін'єкції та таблетки) – 1-2 місяці. За необхідності курс повторюють кілька разів із перервами в 1-2 місяці;
• бульбарні паралічі та парези. Застосовують підшкірно та внутрішньом'язово по 5-15 мг 1-2 рази на добу, курс лікування – 10-15 днів. За можливістю слід переводити пацієнта на таблетовану форму;
• у відновному періоді при органічних ураженнях ЦНС вводять внутрішньом'язово по 10-15 мг 1-2 рази на добу. Тривалість лікування – до 15 днів.

Таблетки Медіаторн

Важливо! Інструкція із застосування таблеток Медіаторн не містить вказівок, коли їх краще приймати – до їди чи після. У таких випадках рекомендується приймати ліки за півгодини до їди або через 1-2 години після їди.

Дозування для дорослих:

• неврити – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Курс - від 10-15 днів при гострих невритах до 20-30 днів при хронічних невритах. За необхідності курс повторюють 2-3 рази з інтервалом у 2-4 тижні до досягнення максимального результату лікування;
• мієлополірадикулоневрити та парези – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Курс – 30-40 днів. Курси лікування повторюють багаторазово з перервою 1-2 місяці до досягнення необхідного ефекту;
• міастенія та міастенічні синдроми – по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу. При тяжких формах можливе підвищення дози до 200 мг іпідакрину на добу (по 2 таблетки 5 разів на добу через кожні 2-3 години). Лікування проводять курсами, чергуючи з класичними антихолінестеразними засобами;
• розсіяний склероз та інші форми демієлінізуючих захворювань нервової системи, а також бульбарний параліч – по 1 таблетці 3-5 разів на добу протягом 2 місяців. Такий курс повторюють 2-3 рази на рік;
• хвороба Альцгеймера та інші форми старечого порушення розумової діяльності. Початкова доза – 1-2 таблетки на добу, розподілені на 2 прийоми з поступовим підвищенням дозування на 2 таблетки на тиждень до 6-10 таблеток на добу (по 2 таблетки 3-5 разів на добу). Тривалість курсу – від 4 місяців до 1 року. Можливе курсове лікування та по 4-5 місяців з перервою в 1-2 місяці;
• органічні ураження ЦНС, що супроводжуються руховими порушеннями – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Середня тривалість лікування – 1 місяць. У разі необхідності курс повторюють;
• атонія кишечника – по 1-3 таблетки на добу, доза розподіляється на 3 прийоми. Тривалість лікування – 1-3 тижні.

Діти

Для дітей віком від 12 років із затримкою розумового розвитку та захворюваннями периферичної нервової системи застосовують по 1 таблетці (20 мг) 2-3 рази на добу.

Тривалість лікування – 1-2 місяці (залежно від ефекту та переносимості).

Ліки Медіаторн в ін'єкціях заборонено до застосування у віці до 18 років, а у формі таблеток – до 12 років. Також препарат в обох формах не призначається при:

• індивідуальній підвищеній чутливості до іпідакрину та/або допоміжних речовин у складі ліків;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• епілепсії;
• вестибулярних розладах;
• екстрапірамідних порушеннях з гіперкінезами;
• стенокардії;
• вираженій брадикардії (уповільнення серцевого ритму);
• бронхіальній астміу;
• механічній непрохідності кишечника та/або сечовивідних шляхів;
• виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення.

Медіаторн (іпідакрин) має досить мало особливостей застосування, проте їх необхідно враховувати.

Препарат застосовується обережно за наявності таких захворювань і станів, як:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі (у гострому періоді іпідакрин не застосовують);
• захворювання дихальних шляхів – гострі та хронічні;
• захворювання серцево-судинної системи, не пов'язані з коронарним болем;
• тиреотоксикоз.

До складу таблеток Медіаторн входить лактоза, тому вони не застосовуються при рідкісних спадкових формах непереносимості галактози, недостатності лактази або синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Важливо! У періоди вагітності та грудного вигодовування (ГВ) ліки заборонені до застосування.

Важливо! Усі побічні ефекти таблеток або ін'єкцій Медіаторн посилюються при паралельному вживанні алкоголю. Тому не рекомендується вживати алкогольні напої під час лікування іпідакрином.

Небажані побічні реакції під час лікування Медіаторном найчастіше можуть виявлятися у вигляді:

• серцебиття, брадикардії (уповільнення пульсу), болю за грудиною;
• підвищеного слиновиділення, нудоти;
• підвищеної пітливості.

Побічні ефекти, що розвиваються нечасто, рідко або з невідомою частотою, описані в офіційній інструкції.

Інструкція із застосування таблеток Медіаторн не містить вказівок, коли їх краще приймати – до їди чи після. У таких випадках рекомендується приймати ліки за півгодини до їди або через 1-2 години після їди.

Усі побічні ефекти таблеток або ін'єкцій Медіатор посилюються при паралельному вживанні алкоголю. Тому не рекомендується вживати алкогольні напої під час лікування іпідакрином.

Седативний ефект іпідакрину посилюється у комбінації з лікарськими препаратами, які пригнічують ЦНС.

Сила дії та побічні ефекти іпідакрину посилюються при паралельному застосуванні інших інгібіторів холінестерази та м-холіноміметичних засобів.

Інші можливі лікарські взаємодії докладно описані в офіційній інструкції.

Симптоми передозування проявляються у вигляді:

• бронхоспазму;
• сльозотечі;
• посиленого потовиділення;
• звуження зіниць;
• ністагму (тремтіння очних яблук);
• посилення перистальтики ШКТ;
• спонтанної дефекації та сечовипускання;
• блювання;
• жовтяниці;
• брадикардії, порушення внутрішньосерцевої провідності, аритмії, зниження артеріального тиску;
• тривожності, почуття страху, загальної слабкості тощо.

Проводиться симптоматичне лікування із застосуванням м-холіноблокаторів: атропіну, циклодолу, метацину та ін.

І розчин, і таблетки Медіатор зберігають в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Role and place of ipidacrine in the therapy of diseases of the peripheral nervous system. The resolution of the expert council
• Drugs.com, Ipidacrine (International)

• Health-ua.com, Корекція холінергічної недостатності як напрям нейропротекторної терапії у пацієнтів, які перенесли мозковий інсульт