Медиаторн - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины лекарство представлено в двух формах:

• таблетки по 20 мг ипидакрина;
• раствор для инъекций с концентрацией 15 мг ипидакрина в 1 мл.

Производитель – украинские фармацевтические компании Киевмедпрепарат, Галичфарм.

Для чего применяется Медиаторн, разъясняет официальная инструкция по его применению. Действующее вещество ипидакрин блокирует калиевую проницаемость клеточных мембран и ингибирует (подавляет) фермент холинэстеразу, что способствует:

• стимуляции и восстановлению нервно-мышечной передачи;
• восстановлению проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокад различными агентами (травмами, воспалениями, действием местных обезболивающих средств, некоторыми антибиотиками, хлоридом калия, токсинами и др.);
• активизации сократимости гладкомышечных органов;
• умеренному стимулированию центральной нервной системы (ЦНС) с некоторыми проявлениями седативного (расслабляющего, успокаивающего) эффекта;
• улучшению памяти, способности к обучению;
• снижению боли.

Раствор для инъекций Медиаторн

Препарат в форме инъекционного раствора может назначаться при заболеваниях:

• периферической нервной системы – моно- и полинейропатиях, полирадикулопатии, миастении и миастеническом синдроме различного происхождения.
• центральной нервной системы (ЦНС) – бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Таблетки Медиаторн

От чего помогают таблетки Медиаторн, сообщает официальная инструкция по применению. Они применяются при тех же заболеваниях, что и раствор для инъекций (см. выше), а также при:

• нарушениях памяти различного этиологии – при болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности); 
• задержке умственного развития у детей. Важно! Медиаторн в таблетках по 20 мг показан к применению с 12 лет. По поводу применения у ребенка младшего возраста необходима консультация врача;
• рассеянном склерозе и других формах демиелинизирующих заболеваний нервной системы (в составе комплексной терапии, то есть в комбинациях с другими лекарствами, назначенными врачом);
• атонии кишечника.

Лекарство Медиаторн в инъекциях может применяться взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет), а в форме таблеток – взрослым и подросткам с 12 лет. По поводу возможности применения у ребенка младшего возраста необходима консультация опытного врача.

Раствор для инъекций Медиаторн

Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Дозировки и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Стандартные дозы для взрослых (от 18 лет):

• моно- и полинейропатии различного генеза. Вводят подкожно или внутримышечно вводить 5-15 мг ипидакрина 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – 10-15 дней (в тяжелых случаях до 1 месяца). Далее лечение следует продолжать таблетками;
• миастения и миастенический синдром. Стандартная дозировка – подкожно или внутримышечно по 5-30 мг 1-3 раза в сутки, затем переходят на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения (инъекции и таблетки) – 1-2 месяца. При необходимости курс повторяют несколько раз с перерывами в 1-2 месяца;
• бульбарные параличи и парезы. Применяют подкожно и внутримышечно по 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней. По возможности следует переводить пациента на таблетированную форму;
• в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС вводят внутримышечно по 10-15 мг 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – до 15 дней.

Таблетки Медиаторн

Важно! Инструкция по применению таблеток Медиаторн не содержит указаний, когда их лучше принимать –до еды или после. В таких случаях рекомендуется принимать лекарство за полчаса до еды или через 1–2 часа после еды.

Дозировки для взрослых:

• невриты – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс – от 10-15 дней при острых невритах до 20-30 дней при хронических невритах. При необходимости курс повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения максимального результата лечения;
• миелополирадикулоневриты и ​​парезы – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс – 30-40 дней. Курсы лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения необходимого эффекта;
• миастения и миастенические синдромы – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах возможно повышение дозы до 200 мг ипидакрина в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через каждые 2-3 часа). Лечение проводят курсами, чередуя с классическими антихолинэстеразными средствами;
• рассеянный склероз и другие формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы, а также бульбарный паралич – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 2 месяцев. Такой курс повторяют 2-3 раза в год;
• болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности. Начальная доза – 1-2 таблетки в сутки, распределенные на 2 приема с постепенным повышением дозировки на 2 таблетки в неделю до 6-10 таблеток в сутки (по 2 таблетки 3-5 раз в сутки). Длительность курса – от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовое лечение и по 4-5 месяцев с перерывом в 1-2 месяца;
• органические поражения ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 1 месяц. При необходимости курс повторяют;
• атония кишечника – по 1-3 таблетки в сутки, доза распределяется на 3 приема. Длительность лечения – 1-3 недели.

Дети

Для детей в возрасте от 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы применяют по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в сутки. 

Длительность лечения – 1-2 месяца (в зависимости от эффекта и переносимости).

Лекарство Медиаторн в инъекциях запрещено к применению в возрасте до 18 лет, а в форме таблеток – до 12 лет. Также препарат в обеих формах не назначается при:

• индивидуальной повышенной чувствительности к ипидакрину и/или вспомогательным веществам в составе лекарства;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• эпилепсии;
• вестибулярных расстройствах;
• экстрапирамидных нарушениях с гиперкинезами;
• стенокардии;
• выраженной брадикардии (замедлении сердечного ритма);
• бронхиальной астме;
• механической непроходимости кишечника и/или мочевыводящих путей;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Лекарство Медиаторн (ипидакрин) имеет достаточно мало особенностей применения, однако их необходимо учитывать.

Препарат применяется с осторожностью при наличии таких заболеваний и состояний, как:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (в остром периоде ипидакрин не применяют);
• заболевания дыхательных путей – острые и хронические;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, не связанные с коронарной болью;
• тиреотоксикоз.

В состав таблеток Медиаторн входит лактоза, поэтому они не применяются при редких наследственных формах непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Важно! В периоды беременности и грудного вскармливания (ГВ) лекарство запрещено к применению.

Важно! Все побочные эффекты таблеток или инъекций Медиаторн усиливаются при параллельном употреблении алкоголя. Поэтому не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения ипидакрином.

Нежелательные побочные реакции во время лечения Медиаторном чаще всего могут проявляться в виде:

• сердцебиения, брадикардии (замедления пульса), боли за грудиной;
• повышенного слюноотделения, тошноты;
• повышенной потливости

Побочные эффекты, которые развиваются нечасто, редко или с неизвестной частотой, описаны в официальной инструкции.

Инструкция по применению таблеток Медиаторн не содержит указаний, когда их лучше принимать –до еды или после. В таких случаях рекомендуется принимать лекарство за полчаса до еды или через 1–2 часа после еды.

Все побочные эффекты таблеток или инъекций Медиаторн усиливаются при параллельном употреблении алкоголя. Поэтому не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения ипидакрином.

Седативный эффект ипидакрина усиливается в комбинации с лекарственными препаратами, которые подавляют ЦНС. 

Сила действия и побочные эффекты ипидакрина усиливаются при параллельном применении других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических средств.

Другие возможные лекарственные взаимодействия подробно описаны в официальной инструкции.

Симптомы передозировки проявляются в виде:

• бронхоспазма;
• слезотечения;
• усиленного потоотделения;
• сужения зрачков;
• нистагма (дрожания глазных яблок);
• усиления перистальтики ЖКТ;
• спонтанной дефекации и мочеиспускания;
• рвоты;
• желтухи;
• брадикардии, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижения артериального давления;
• тревожности, чувства страха, общей слабости и др.

Проводится симптоматическое лечение с применением м-холиноблокаторов: атропина, циклодола, метацина и др.

И раствор, и таблетки Медиаторн хранят в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Role and place of ipidacrine in the therapy of diseases of the peripheral nervous system. The resolution of the expert council
• Drugs.com, Ipidacrine (International)

• Health-ua.com, Коррекция холинергической недостаточности как направление нейропротекторной терапии у пациентов, перенесших мозговой инсульт