Меропенем

Меропенем применяют для лечения заболеваний, вызванных следующими грамположительными бактериями:

• золотистым стафилококком;
• энтерококками;
• пневмококками, чувствительными к пенициллину;
• пиогенным стрептококком;
• кишечной палочкой;
• менингококком;
• клебсиеллой пневмонии;
• гемофильной палочкой;
• протеями и др.

Кроме того, препарат проявляет выраженную активность в отношении многих анаэробных бактерий, а также воздействует на некоторые грамположительные микроорганизмы.

Лекарственное средство применяют как для монотерапии, так и в комплексе с другими антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами при:

• пневмонии, включая госпитальную;
• осложненном аппендиците;
• перитоните;
• пельвиоперитоните;
• пиелите, пиелонефрите;
• рожистом воспалении;
• вторично-инфицированных дерматозах;
• осложненном фурункуле;
• карбункуле;
• бактериальном менингите;
• осложненных инфекциях мочевыводящих путей;
• бронхолегочных инфекциях при муковисцидозе;
• послеродовых инфекциях.

Препарат вводят в состав комплексной терапии септицемии (заражения крови).

Препарат можно вводить внутривенно болюсно. Его разводят в стерильной воде для инъекций. Длительность введения – не меньше пяти минут. При выполнении внутривенных капельных введений лекарственное средство растворяют в совместимой инфузионной жидкости. Длительность инфузии – от пятнадцати минут до получаса.

Доза препарата зависит от диагноза, вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, тяжести состояния пациента. В инструкции по применению антибиотика Меропенем производитель рекомендует применять следующие дозы взрослым пациентам:

• при пневмонии, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях кожи и мягких тканей вводят по 500 мг препарата каждые восемь часов;
• при менингите суточная доза возрастает до 6 г.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет доза для внутривенного введения варьируется от 10 до 20 мг на килограмм массы тела. Ее вводят трижды в день. Если масса тела ребенка превышает 50 кг, ему вводят препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

При введении Меропенема могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в подложечной области;
• понос или запор;
• тошнота и рвота;
• анорексия (отказ пациента от принятия пищи);
• желтуха;
• застой желчи;
• грибковое поражение полости рта.
• кожные высыпания;
• воспалительный процесс в месте инъекции.

Также существует риск развития или усугубления сердечной недостаточности, остановки сердца, увеличения или уменьшения частоты пульса, повышения или снижения артериального давления, обморока, инфаркта миокарда. 

Могут развиться нарушения мочеиспускания, отеки, нарушиться работа почек. Возможно развитие аллергических реакций (зуда, кожных высыпаний, отека Квинке). 

Некоторых пациентов беспокоит головная боль, бессонница. У них появляется сонливость или бессонница, развивается депрессивное состояние. Могут развиться судороги или эпилептиформные припадки. 

Однако, как показывает клинический опыт, побочные эффекты Меропенема возникают довольно редко и успешно купируются с помощью стандартной терапии.

Препарат не назначают пациентам, у которых повышена чувствительность к любому компоненту лекарственного средства, детям до достижения 3-месячного возраста. 

Беременным Меропенем назначают только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск развития осложнений со стороны плода. Если возникает необходимость в применении препарата женщиной, которая кормит малыша грудью – решают вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание, а грудное вскармливание (ГВ) прекращают на весь период терапии Меропенемом.

Да, это антибиотик из группы карбапенемов.