Метронидазол - инструкция, состав, способ применения

Метронидазол представлен такими лекарственными формами:

• таблетки по 250 мг;
• вагинальные суппозитории (свечи) по 100 мг;
• вагинальные пессарии по 500 мг;
• 0,5% раствор для инфузий;
• гель для десен (Метронидазол Дента).

Обратите внимание: также в аптеках Украины можно приобрести антисептические гели – Метронидазол Плюс и Метронидазол ANC, но они не относятся к лекарственным средствам.

Показания к применению Метронидазола различаются в зависимости от его лекарственной формы.

От чего помогают таблетки Метронидазол

В инструкции описаны такие показания к их применению:

• амебиаз;
• лямблиоз;
• неспецифические вагиниты и урогенитальный трихомониаз;
• хирургические инфекции, возбудители которых чувствительны к метронидазолу.

Еще одно показание к назначению Метронидазола в таблетках – замена внутривенного введения препарата (капельниц).

Для чего применяют вагинальные свечи и пессарии Метронидазол

Согласно инструкции Метронидазол в этих лекарственных формах широко применяетсяв гинекологии – для лечения специфических (трихомонадных) и неспецифических вагинитов (воспалений влагалища).

От чего применяют раствор Метронидазол

Метронидазол в виде капельницы применяется при тяжелых хирургических заболеваниях, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику. К ним относятся:

•  абсцесс печени, гнойные поражения полости живота и таза;
• абсцесс мозга, гнойный менингит;
• газовая гангрена;
•  сепсис и другие.

От чего назначают гель МетронидазолДента

Согласно инструкции по применению Метронидазол в виде геля используют в стоматологии при таких заболеваниях десен и полости рта:

• гингивит (воспаление десен);
• афтозный стоматит;
• гингивит Венсана (язвенно-некротические изменения) и другие.

Дозы препарата, форма введения и длительность применения Метронидазола зависят от диагноза, тяжести состояния пациента, сопутствующих патологий, ответа на лечение. Только врач может определить, как принимать Метронидазол, чтобы терапия была максимально эффективной, а риск побочных эффектов – низким.

Как пить Метронидазол в таблетках взрослым: по 250-500 мг 2-3 раза в сутки в зависимости от диагноза, при лечении анаэробных инфекций – 4-6 таблеток в сутки (1-1,5 г).

Детям дозу подбирают из расчета 30-40 мг/кг/сутки, ее делят на 3 приема. Препарат разрешен с 6 лет.

Как применять раствор Метронидазол во флаконах: по 100 мл внутривенно капельно (медленно). Препарат можно дополнительно развести 0,9% раствором NaCl или 5% раствором глюкозы. В этой форме он разрешен детям с рождения.

Вагинальные суппозитории и пессарии предназначены для введения во влагалище – по 1-2 свечи 1-2 раза в день или по 1 пессарию 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней в зависимости от диагноза. Однако назначать себе эти средства самостоятельно нельзя. Необходимо вначале обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Одновременно с местными формами (свечи, пессарии) в гинекологии могут использоваться и таблетки Метронидазол: как принимать их при вагините, определяет врач.

Важно! Суппозитории и пессарии предназначены только для лечения взрослых женщин, в педиатрической практике или у мужчин они не применяются.

Гель Метронидазол Дента наносится на десны (при гингивите) или пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости (при стоматите). Схема лечения – обработка дважды в сутки в течение 7-10 дней. После нанесения препарата не следует полоскать рот и употреблять еду / напитки на протяжении 15 минут. Для лечения детей Метронидазол Дента не используется.

Инструкция описывает такие противопоказания для назначения различных лекарственных форм Метронидазола:

• индивидуальная чувствительность к этому антибиотику, вспомогательным веществам или другим производным нитроимидазола;
• синдром Коккейна (редкое генетическое заболевание);
• заболевания системы крови;
• органические поражения центральной нервной системы, а также заболевания периферической нервной системы (для геля Метронидазол Дента);
• печеночная недостаточность, если необходимы высокие дозы лекарства.

Особенности применения Метронидазола зависят от его лекарственной формы. Раствор для инфузий разрешен детям с рождения, таблетки – с 6 лет, суппозитории, пессарии и гель для десен могут применяться только у взрослых пациентов.

Метронидазол метаболизируется в печени, поэтому ее заболевания могут влиять на эффективность препарата, а также его клиренс (выведение). У людей с синдромом Коккейна (редким наследственным заболеванием) терапия метронидазолом может привести к тяжелому поражению печени, развитию ее недостаточности и даже смерти.

На фоне приема Метронидазола в таблетках или внутривенной инфузии лекарства могут возникнуть нарушения работы центральной или периферической нервной системы. При появлении неврологических симптомов в период лечения следует немедленно обратиться к врачу для коррекции терапии.

При использовании вагинальных суппозиториев или пессариев у пациенток возможно обострение уже существующего тяжелого неврологического заболевания. Лечение свечами желательно начинать с первого дня менструального цикла и не проводить спринцевания в этот период.

При использовании геля Метронидазол Дента возможно изменение вкусовых ощущений. Также следует знать, что такая терапия не заменяет гигиенической чистки зубов.

Важно! Пациентов следует предупредить, что метаболиты метронидазола могут окрашивать мочу в темный цвет. Эта реакция не требует отмены антибиотика.

Подробнее особенности применения Метронидазола описаны в инструкции.

Возможные побочные действия Метронидазола подробно описаны в инструкции по применению. По отзывам при лечении этим антибиотиком чаще всего встречаются такие нежелательные реакции

• тошнота;
• изменение вкуса;
• молочница;
• потемнение мочи.

Также на форумах иногда описывают такую «побочку» Метронидазола как периферическая сенсорная нейропатия. Это поражение нервов, но встречается оно обычно при длительном применении лекарства.

Важно! При появлении аллергии на Метронидазол (сыпь, зуд, покраснение кожи, отек) обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции терапии.

В инструкции не указано, когда лучше принимать Метронидазол – до еды или после. Следовательно, эти таблетки можно пить независимо от приема пищи.

Метронидазол может взаимодействовать с разными веществами, но одна из наиболее значимых его реакций – антабусный эффект при сочетании с алкоголем. При лечении этим антибиотиком следует избегать не только спиртных напитков, но и любых лекарств, в состав которых входит этанол.

Если применять Метронидазол одновременно с дисульфирамом, у пациента может возникнуть спутанность сознания или развиться острый психотический эпизод. Но эти реакции, как правило, обратимы и исчезают после отмены препарата.

Также Метронидазол (в том числе в виде геля) может усиливать действие антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) – например, варфарина.

Подробнее взаимодействие различных лекарственных форм Метронидазола с другими препаратами и веществами подробно описано в соответствующих инструкциях.

Передозировка метронидазола может вызвать рвоту, атаксию (нарушение равновесия) и легкую дезориентацию. Антидота у этого антибиотика нет, поэтому терапия – симптоматическая.

Метронидазол в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Довідник MSD Професійна версія “Розацеа”
• Нормативно-директивні документи МОЗ України