Мидокалм

Нет, Мидокалм – это не антибиотик. Никакой антимикробной активности, свойственной антибиотикам, препарат не обладает.

Толперизон – действующее вещество Мидокалма, действует на синапсы нервных окончаний, расположенных в поперечнополосатых мышцах. Таким образом, Мидокалм – это средство с выраженным миорелаксирующим действием, т. е. он способствует прекращению передачи нервного импульса и расслаблению скелетной мускулатуру.

В инструкции к Мидокалму указывается, что препарат назначают главным образом при спазмах, вызванных органическими церебральными проблемами:

• инсультом;
• рассеянным склерозом;
• энцефаломиелитом;
• повреждением пирамидных путей.

Миорелаксант Мидокалм применяется в лечении патологий, которые сопровождаются болезненными контрактурами и спазмами скелетных мышц, вызванными поражением опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночного столба и крестца. 

Врач может назначить Мидокалм при защемлении седалищного нерва, остеохондрозе, спондилоартрозах и артрозах коленных и тазобедренных суставов (в составе комплексной терапии).

Еще одно показание Мидокалма – лечение облитераций периферических кровеносных сосудов и нарушений их иннервации. В данном случае Мидокалм назначают тоже в составе комплексной терапии, а не как самостоятельный препарат.

Важно: хотя таблетки и инъекционный раствор Мидокалм имеют одинаковые показания, при острых состояниях назначают ампулы. Когда же состояние пациента нормализуется, рекомендован переход на таблетки.

В официальной инструкции указано, что Мидокалм запрещен к применению у детей (во всех случаях), а также у взрослых с гиперчувствительностью к толперизону и/или к лидокаину, если планируется использовать инъекционный раствор.

Кроме того, Мидокалм имеет и другие противопоказания:

• чрезмерная утомляемость поперечнополосатой мускулатуры (миастения);
• опухолевые процессы в вилочковой железе;
• декомпенсированные болезни почек и печени;
• период грудного вскармливания.

Беременность не входит в перечень противопоказаний, но в инструкции указано, что Мидокалм назначают беременным только в крайних случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Способ применения Мидокалма зависит от его лекарственной формы:

• таблетки Мидокалм принимают спустя 20 минут после еды, а недостаточный прием пищи снижает биодоступность препарата. Дозировка Мидокалма подбирается врачом на основании переносимости лекарства и его эффективности у конкретного пациента. Суточная доза может варьировать от 150 мг до 450 мг толперизона. Таблетки следует распределить на три приема;
• раствор для инъекций можно вводить как внутримышечно (по 1 ампуле дважды в сутки), так и внутривенно (одну ампулу в день, медленно). Сколько дней принимать Мидокалм, решает врач после оценки динамики регрессии симптоматики и особенностей протекания болезни.

Важно: обычно Мидокалм легко переносится, но у некоторых пациентов после укола или приема таблетки возникает состояние, похожее на легкое опьянение, головная боль и слабость. Эти симптомы проходят после снижения дозы или временного прекращения лечения.

Первые эффекты от приема таблеток Мидокалм проявляются через 20-30 минут.

При парентеральном (инъекционном) введении лекарства фармакологическое действие проявляется еще быстрее – положительные эффекты становятся заметны в среднем через 5-10 минут.

Лекарство Мидокалм имеет высокий профиль клинической безопасности, и прием даже высоких дозировок не вызывает существенного нарушения самочувствия пациента. Чтобы появилась угроза для жизни, необходимо за один раз принять очень большое количество таблеток. В опытах на крысах установлено, что смертельная доза Мидокалма в 100 раз и более превышает среднюю терапевтическую дозу.

В инструкции к Мидокалму нет упоминаний о совместимости алкоголя и толперизона. Однако известно, что употребление лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, на фоне лечения Мидокалмом не оказывает негативного влияния на ЦНС и не ведет к искажению фармакологического действия препарата.

Важно! Следует помнить, что лекарство Мидокалм метаболизируется в печени и выводится почками. На эти же органы оказывает негативное влияние и алкоголь. Поэтому при его употреблении в период терапии возрастает риск развития нежелательных реакций со стороны различных органов и систем.

Наиболее часто побочное действие Мидокалма проявляется в виде аллергической реакции. Она обычно возникает у людей с непереносимостью толперизона. Основные ее проявления – зуд, жжение, покраснение и отек мягких тканей, уртикарная сыпь. Изредка аллергия протекает по типу анафилактического шока. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Из других нежелательных побочных эффектов Мидокалма следует выделить:

• сонливость, головные боли, обморочное состояние;
• нарушение сна;
• мышечную слабость;
• тахикардию, падение АД;
• диспепсию, дискомфорт в животе.

Нарушения со стороны других органов и систем встречаются крайне редко.

Тизалуд (тизанидин) – отечественное лекарственное средство. Относится к миорелаксантам, влияющим на тонус скелетной мускулатуры посредством прямого действия на спинной мозг. По терапевтическим эффектам Тизалуд сходен с Мидокалмом (толперизоном), однако отличается от него механизмом действия. Решать, что лучше, Тизалуд или Мидокалм, должен врач на основании состояния здоровья пациента и его чувствительности к тому или иному лекарственному средству.

Сирдалуд (тизанидин) – лекарство, идентичное Тизалуду, с той лишь разницей, что оно производится за рубежом. Вопрос, что лучше, Сирдалуд или Мидокалм, остается открытым. Только врач может учесть эффективность препаратов при различных диагнозах и подобрать тот, который даст наиболее быстрый и безопасный результат.

Мускомед (тиоколхикозид) – турецкий миорелаксант, представленный в аптеках Укарины в виде капсул, раствора для инъекций и крема для наружного применения. Показания для Мускомеда аналогичны Мидокалму, а разница между препаратами состоит в механизме действия, т. к. у них разные действующие вещества. Самостоятельный выбор препарата запрещен: только врач может сказать, что будет лучше для пациента с его диагнозом – Мидокалм или Мускомед.

Мелоксикам (мелоксикам) – это нестероидное противовоспалительное средство, которое к миорелаксантам не имеет никакого отношения. Однако в ряде случаев врач может назначить одновременно Мелоксикам и Мидокалм, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, вызванного воспалением и спазмом скелетной мускулатуры.