Milprazon (Милпразон) - инструкция, состав, способ применения

Лекарство выпускается в двух формах:

• Милпразон (обычный) – пленочные таблетки, которые можно делить по риске, давать с кормом или отдельно;
• Милпразон Плюс – жевательные таблетки с вкусо-ароматическими добавками, обычно собаки и многие кошки поедают их как лакомство.

Все препараты линейки имеют разные дозировки действующих веществ. 

Милпразон / Милпразон Плюс для кошек:

• для котят и мелких кошек (весом от 0,5–2 кг) – 4 мг мильбемицина оксима + 10 мг празиквантела;
• для кошек среднего и крупного веса (от 2 кг и выше) – 16 мг мильбемицина оксима + 40 мг празиквантела.

Милпразон / Милпразон Плюс  для собак:

• для щенков и собак мелких пород (от ~0,5–1 кг до 5 кг) – 2,5 мг мильбемицина оксима + 25 мг празиквантела;
• для собак средних пород (5-25 кг) – 5 мг мильбемицина оксима + 50 мг празиквантела;
• для собак крупных пород (25-50 кг) – 12,5 мг мильбемицина оксима + 125 мг празиквантела;
• для собак весом свыше 50 кг дозировка подбирается из нескольких таблеток или их частей.

Важно! “Обычные” (не жевательные) таблетки Милпразон для кошек или собак можно делить на части по риске. Жевательные таблетки делить нельзя. 

Производитель всей линейки – KRKA (Словения).

Инструкция по применению содержит общие показания для кошек и собак, а также дополнительные показания для собак. 

Общие показания (кошки / собаки)

Милпразон (Milprazon) / Милпразон Плюс (Milprazon Plus) применяют для лечения и профилактики:

• кишечных нематод (круглые гельминты): Toxocara spp., Toxascaris leonina – аскариды; Ancylostoma spp. – анкилостомы; Trichuris vulpis у собак – власоглав; другие чувствительные виды;
• кишечных цестод (ленточные гельминты): Dipylidium caninum; Taenia spp.; Echinococcus spp. (у собак); Mesocestoides spp. и др.

Дополнительные показания (собаки)

Для собак Милпразон / Милпразон Плюс также используют:

• для снижения уровня инфекции легочными нематодами (Angiostrongylus vasorum, Crenosoma vulpis – по схеме, указанной в инструкции);
• для профилактики дирофиляриоза (личинки Dirofilaria immitis – сердечные черви) в эндемичных регионах при регулярном применении в сезон активности комаров.

Основные варианты применения

Плановая дегельминтизация домашних кошек и собак (обычно каждые 3 месяца – частота определяется ветеринаром).

Перед вакцинацией (часто за 7–10 дней до прививки).

При подозрении на глистную инвазию: изменение аппетита, снижение веса, тусклая шерсть, рвота / диарея, наличие гельминтов в кале.

При содержании животного в группах, питомниках, приютах – по индивидуальной схеме, согласованной с врачом.

Важно! “Обычные” (не жевательные) таблетки Милпразон для кошек или собак можно делить на части по риске. Жевательные таблетки делить нельзя. 

Точную дозу и схему назначает ветеринарный врач, исходя из веса, возраста, сопутствующих заболеваний и эпизоотической обстановки.

Ниже приведены стандартные дозировки для кошек и для собак, которые содержит официальная инструкция.

Кошки – Милпразон и Милпразон Плюс

Препараты могут применяться для котят с возраста 6 недель при массе тела не менее 0,5 кг:

• для котят и мелких кошек (весом от 0,5–2 кг) – 4 мг мильбемицина оксима + 10 мг празиквантела;
• для кошек среднего и крупного веса (от 2 кг и выше) – 16 мг мильбемицина оксима + 40 мг празиквантела.

Стандартная схема при кишечных гельминтозах – однократный прием. При необходимости ветеринар может рекомендовать повтор через 14–21 день либо плановую схему (например, раз в 3 месяца).

Способ применения:

• таблетки или их часть дают однократно, с небольшим количеством корма или сразу после кормления;
• жевательные таблетки (Милпразон Плюс) можно предложить как лакомство; при отказе – дать принудительно на корень языка.

Собаки – Милпразон и Милпразон Плюс

Препараты могут применяться для щенков с возраста 2 недель при массе тела не менее 0,5 кг:

• для щенков и собак мелких пород (от ~0,5–1 кг до 5 кг) – 2,5 мг мильбемицина оксима + 25 мг празиквантела;
• для собак средних пород (5-25 кг) – 5 мг мильбемицина оксима + 50 мг празиквантела;
• для собак крупных пород (25-50 кг) – 12,5 мг мильбемицина оксима + 125 мг празиквантела;
• для собак весом свыше 50 кг дозировка подбирается из нескольких таблеток или их частей.

Дозирование и способ применения:

• дозу рассчитывают по массе тела в мг/кг и подбирают ближайшую таблетку/часть таблетки по таблице;
• разламывать обычные таблетки допускается только по официальной риске (чтобы не исказить дозу). Жевательные таблетки делить нельзя;
• лекарство дают однократно перорально;
• жевательные таблетки – как лакомство, либо вместе с кормом;
• необходимо убедиться, что собака полностью проглотила всю дозу.

Профилактика дирофиляриоза

В регионах, неблагополучных по дирофиляриозу:

• препарат дают ежемесячно в сезон активности комаров, начиная за 1 месяц до начала сезона и + еще 1 месяц после его окончания;
• перед стартом схемы собаку обследуют на наличие взрослых дирофилярий (тесты по решению врача).

Ограничения препаратов Милпразон / Милпразон Плюс по возрасту и весу:

• для котят с возраста 6 недель при массе тела не менее 0,5 кг;
• для щенков  только с возраста 2 недель при массе тела не менее 0,5 кг.

Общие противопоказания / осторожность для всех форм:

• гиперчувствительность к мильбемицину, празиквантелу или любому из вспомогательных компонентов;
• тяжелые заболевания печени и/или почек – решение о применении принимает только ветеринар;
• выраженные неврологические нарушения, судороги в анамнезе – требуется особая осторожность;
• одновременное применение других препаратов группы макроциклических лактонов в высоких дозах (по решению врача).

Важно! У пород собак с мутацией MDR1 (колли и родственные) мильбемицин в терапевтических дозах обычно безопасен, но все равно желательна консультация ветеринара, особенно при комбинировании с другими нейротропными препаратами.

Перед началом лечения желательно получить лабораторное подтверждение вида паразитов, особенно при повторных инвазиях.

При профилактике дирофиляриоза у собак предварительно рекомендуют проверять отсутствие взрослых сердечных гельминтов, поскольку схемы лечения отличаются.

При тяжелой инвазии рекомендуется:

• контролировать состояние животного в первые дни после дегельминтизации (возможно кратковременное ухудшение самочувствия из-за массовой гибели паразитов);
• обеспечить доступ к воде, щадящее (легкое) питание; по показаниям – сорбенты или поддерживающая терапия.

При содержании нескольких животных в одном доме часто обрабатывают всех одновременно, чтобы снизить риск реинвазии.

Важно! Препарат не предназначен для продуктивных животных (мясо / молоко для употребления в пищу людям).

При отсутствии противопоказаний и применении в рекомендованных дозах Милпразон (Milprazon) / Милпразон Плюс (Milprazon Plus) обычно хорошо переносятся кошками и собаками. Возможные реакции:

• кратковременная тошнота, рвота, изменение стула (размягчение, более частая дефекация);
• снижение аппетита, легкая вялость в первые 1–2 дня после приема препарата;
• в редких случаях – аллергические реакции (зуд, высыпания, отек морды).

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения. При выраженных или сохраняющихся побочных эффектах необходимо прекратить применение и обратиться к ветеринарному врачу.

Милпразон / Милпразон Плюс можно давать с кормом – это даже улучшает переносимость у чувствительных животных.

Не рекомендуется сочетать с:

• высокими дозами других макроциклических лактонов (ивермектин и т. п.) без контроля ветеринара;
• некоторыми противогрибковыми, макролидными антибиотиками либо другими препаратами, влияющими на P-гликопротеин или цитохром P450 (решение принимает ветеринар).

Вакцинация. Как правило, препарат совместим с вакцинацией, но конкретную схему (дни до/после прививки) лучше согласовать с ветврачом индивидуально.

При значительном превышении дозы возможны:

• выраженная вялость, тремор, неуверенная походка;
• усиленные желудочно-кишечные симптомы (повторяющаяся рвота, диарея);
• у чувствительных собак – неврологические симптомы.

Специфического антидота нет, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия в ветклинике. При подозрении на передозировку лучше как можно быстрее показать животное ветеринару.

Препараты хранят в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от прямого солнца и доступа детей и животных. Температурный диапазон хранения обычно от 0 до +25–30 °C (см. конкретную инструкцию на упаковке каждой разновидности таблеток).

• PubMed, Efficacy of a single dose of milbemycin oxime/praziquantel combination tablets, Milpro(®), against adult Echinococcus multilocularis in dogs and both adult and immature E. multilocularis in young cats
• ScienceDirect, Efficacy of a milbemycin oxime–praziquantel combination product against adult and immature stages of Toxocara cati in cats and kittens after induced infection
• Cambridge University Press, Milbemycin oxime in a new formulation, combined with praziquantel, does not reduce the efficacy of praziquantel against Echinococcus multilocularis in cats