Milprazon (Мілпразон) - інструкція, склад, спосіб застосування

Ліки випускаються в двох формах:

• Мілпразон (звичайний) – плівкові таблетки, які можна ділити по рисці, давати з кормом або окремо;
• Мілпразон Плюс – жувальні таблетки зі смако-ароматичними добавками, зазвичай собаки і багато кішок поїдають їх як ласощі.

Всі препарати лінійки мають різні дозування діючих речовин. 

Мілпразон / Мілпразон Плюс для котів:

• для кошенят і дрібних котів (вагою від 0,5–2 кг) – 4 мг мілбеміцину оксиму + 10 мг празиквантелу;
• для котів середньої та великої ваги (від 2 кг і вище) – 16 мг мілбеміцину оксиму + 40 мг празиквантелу.

Мілпразон / Мілпразон Плюс для собак:

• для цуценят і собак дрібних порід (від ~0,5–1 кг до 5 кг) – 2,5 мг мілбеміцину оксиму + 25 мг празиквантелу;
• для собак середніх порід (5-25 кг) – 5 мг мілбеміцину оксиму + 50 мг празиквантелу;
• для собак великих порід (25-50 кг) – 12,5 мг мілбеміцину оксиму + 125 мг празиквантелу;
• для собак вагою понад 50 кг дозування підбирається з декількох таблеток або їх частин.

Важливо! «Звичайні» (не жувальні) таблетки Мілпразон для котів або собак можна ділити на частини по риску. Жувальні таблетки ділити не можна. 

Виробник всієї лінійки – KRKA (Словенія).

Інструкція із застосування містить загальні показання для котів і собак, а також додаткові показання для собак. 

Загальні показання (кішки / собаки)

Мілпразон (Milprazon) / Мілпразон Плюс (Milprazon Plus) застосовують для лікування і профілактики:

• кишкових нематод (круглі гельмінти): Toxocara spp., Toxascaris leonina – аскариди; Ancylostoma spp. – анкілостоми; Trichuris vulpis у собак – волосоглав; інші чутливі види;
• кишкових цестод (стрічкові гельмінти): Dipylidium caninum; Taenia spp.; Echinococcus spp. (у собак); Mesocestoides spp. та ін.

Додаткові показання (собаки)

Для собак Мілпразон / Мілпразон Плюс також використовують:

• для зниження рівня інфекції легеневими нематодами (Angiostrongylus vasorum, Crenosoma vulpis – за схемою, зазначеною в інструкції);
• для профілактики дирофіляріозу (личинки Dirofilaria immitis – серцеві черви) в ендемічних регіонах при регулярному застосуванні в сезон активності комарів.

Основні варіанти застосування

Планова дегельмінтизація домашніх котів і собак (зазвичай кожні 3 місяці – частота визначається ветеринаром).

Перед вакцинацією (часто за 7–10 днів до щеплення).

При підозрі на глистяну інвазію: зміна апетиту, зниження ваги, тьмяна шерсть, блювота / діарея, наявність гельмінтів у калі.

При утриманні тварини в групах, розплідниках, притулках – за індивідуальною схемою, узгодженою з лікарем.

Важливо! «Звичайні» (не жувальні) таблетки Мілпразон для котів або собак можна ділити на частини по риску. Жувальні таблетки ділити не можна. 

Точну дозу і схему призначає ветеринарний лікар, виходячи з ваги, віку, супутніх захворювань і епізоотичної ситуації.

Нижче наведено стандартні дозування для котів і для собак, які містить офіційна інструкція.

Кішки – Мілпразон і Мілпразон Плюс

Препарати можуть застосовуватися для кошенят з віку 6 тижнів при масі тіла не менше 0,5 кг:

• для кошенят і дрібних кішок (вагою від 0,5–2 кг) – 4 мг мілбеміцину оксиму + 10 мг празиквантелу;
• для кішок середньої та великої ваги (від 2 кг і вище) – 16 мг мілбеміцину оксиму + 40 мг празиквантелу.

Стандартна схема при кишкових гельмінтозах – одноразовий прийом. При необхідності ветеринар може рекомендувати повтор через 14–21 день або планову схему (наприклад, раз на 3 місяці).

Спосіб застосування:

• таблетки або їх частину дають одноразово, з невеликою кількістю корму або відразу після годування;
• жувальні таблетки (Мілпразон Плюс) можна запропонувати як ласощі; при відмові – дати примусово на корінь язика.

Собаки – Мілпразон і Мілпразон Плюс

Препарати можуть застосовуватися для цуценят з віку 2 тижнів при масі тіла не менше 0,5 кг:

• для цуценят і собак дрібних порід (від ~0,5–1 кг до 5 кг) – 2,5 мг мілбеміцину оксиму + 25 мг празиквантелу;
• для собак середніх порід (5-25 кг) – 5 мг мілбеміцину оксиму + 50 мг празиквантелу;
• для собак великих порід (25-50 кг) – 12,5 мг мілбеміцину оксиму + 125 мг празиквантелу;
• для собак вагою понад 50 кг дозування підбирається з декількох таблеток або їх частин.

Дозування та спосіб застосування:

• дозу розраховують за масою тіла в мг/кг і підбирають найближчу таблетку/частину таблетки за таблицею;
• розламувати звичайні таблетки допускається тільки по офіційній рисці (щоб не спотворити дозу). Жувальні таблетки ділити не можна;
• ліки дають одноразово перорально;
• жувальні таблетки – як ласощі, або разом з кормом;
• необхідно переконатися, що собака повністю проковтнула всю дозу.

Профілактика дирофіляріозу

У регіонах, неблагополучних по дирофіляріозу:

• препарат дають щомісяця в сезон активності комарів, починаючи за 1 місяць до початку сезону і + ще 1 місяць після його закінчення;
• перед початком схеми собаку обстежують на наявність дорослих дирофілярій (тести за рішенням лікаря).

Обмеження препаратів Мілпразон / Мілпразон Плюс за віком і вагою:

• для кошенят з віку 6 тижнів при масі тіла не менше 0,5 кг;
• для цуценят тільки з віку 2 тижнів при масі тіла не менше 0,5 кг.

Загальні протипоказання / обережність для всіх форм:

• гіперчутливість до мілбеміцину, празиквантелу або будь-якого з допоміжних компонентів;
• важкі захворювання печінки та/або нирок – рішення про застосування приймає тільки ветеринар;
• виражені неврологічні порушення, судоми в анамнезі – потрібна особлива обережність;
• одночасне застосування інших препаратів групи макроциклічних лактонів у високих дозах (за рішенням лікаря).

Важливо! У порід собак з мутацією MDR1 (колі та споріднені) мілбеміцин у терапевтичних дозах зазвичай безпечний, але все одно бажана консультація ветеринара, особливо при комбінуванні з іншими нейротропними препаратами.

Перед початком лікування бажано отримати лабораторне підтвердження виду паразитів, особливо при повторних інвазіях.

При профілактиці дирофіляріозу у собак попередньо рекомендують перевіряти відсутність дорослих серцевих гельмінтів, оскільки схеми лікування відрізняються.

При важкій інвазії рекомендується:

• контролювати стан тварини в перші дні після дегельмінтизації (можливе короткочасне погіршення самопочуття через масову загибель паразитів);
• забезпечити доступ до води, щадне (легке) харчування; за показаннями – сорбенти або підтримуюча терапія.

При утриманні декількох тварин в одному будинку часто обробляють всіх одночасно, щоб знизити ризик реінвазії.

Важливо! Препарат не призначений для продуктивних тварин (м'ясо / молоко для вживання в їжу людям).

При відсутності протипоказань і застосуванні в рекомендованих дозах Мілпразон (Milprazon) / Мілпразон Плюс (Milprazon Plus) зазвичай добре переносяться кішками і собаками. Можливі реакції:

• короткочасна нудота, блювота, зміна стільця (розм'якшення, частіша дефекація);
• зниження апетиту, легка млявість у перші 1–2 дні після прийому препарату;
• у рідкісних випадках – алергічні реакції (свербіж, висипання, набряк морди).

Як правило, ці симптоми проходять самостійно і не вимагають специфічного лікування. При виражених або тривалих побічних ефектах необхідно припинити застосування і звернутися до ветеринарного лікаря.

Мілпразон / Мілпразон Плюс можна давати з кормом – це навіть покращує переносимість у чутливих тварин.

Не рекомендується поєднувати з:

• високими дозами інших макроциклічних лактонів (івермектин тощо) без контролю ветеринара;
• деякими протигрибковими, макролідними антибіотиками або іншими препаратами, що впливають на P-глікопротеїн або цитохром P450 (рішення приймає ветеринар).

Вакцинація. Як правило, препарат сумісний з вакцинацією, але конкретну схему (дні до/після щеплення) краще узгодити з ветеринаром індивідуально.

При значному перевищенні дози можливі:

• виражена млявість, тремор, невпевнена хода;
• посилені шлунково-кишкові симптоми (повторне блювання, діарея);
• у чутливих собак – неврологічні симптоми.

Специфічного антидоту немає, проводиться симптоматична і підтримуюча терапія у ветеринарній клініці. При підозрі на передозування краще якомога швидше показати тварину ветеринару.

Препарати зберігають в оригінальній упаковці, в сухому місці, захищеному від прямого сонця і доступу дітей і тварин. Температурний діапазон зберігання зазвичай від 0 до +25–30 °C (див. конкретну інструкцію на упаковці кожного різновиду таблеток).

• PubMed, Ефективність одноразової дози комбінованих таблеток мілбеміцин оксим/празиквантел, Milpro(®), проти дорослих Echinococcus multilocularis у собак і дорослих та незрілих E. multilocularis у молодих котів
• ScienceDirect, Ефективність комбінованого препарату мілбеміцин оксим–празиквантел проти дорослих і недозрілих стадій Toxocara cati у котів і кошенят після індукованої інфекції
• Cambridge University Press, Мілбеміцин оксим у новій формулі, у поєднанні з празиквантелом, не знижує ефективність празиквантелу проти Echinococcus multilocularis у котів