Мирведол - инструкция, состав, способ применения

Лекарство Мирведол выпускается в форме таблеток по 10 мг №30 и 60 в упаковке.

Производитель – фармацевтическая компания ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Единственное показание к применению препарат Мирведол, описанное в инструкции, – это болезнь Альцгеймера легкой, умеренной или тяжелой степени.

Мемантин относится к неконкурентным антагонистам NMDA-рецепторов и оказывает модулирующее действие при повышенной концентрации глутамата (частая причина нарушенной работы головного мозга). В исследованиях и практических наблюдениях мемантин продемонстрировал статистически значимые терапевтические эффекты – он улучшал функциональные, общие и когнитивные тесты у пациентов с различными формами болезни Альцгеймера.

Таблетки Мирведол необходимо принимать ежедневно, один раз в день, в одно и то же время.

Инструкция предупреждает, что титровать («наращивать») дозу до поддерживающей следует постепенно – на 5 мг еженедельно в течение 3 недель по следующей схеме:

• первая неделя – 5 мг (половина таблетки Мирведол) в сутки;
• вторая неделя – 10 мг в сутки;
• третья неделя – 15 мг в сутки;
• четвертая неделя и далее – 20 мг (2 таблетки) в сутки.

Важно! Дозировка 20 мг мемантина в сутки является поддерживающей.

Пациенты пожилого возраста, а также с легкими нарушениями работы почек не требуют коррекции дозы. При умеренной почечной недостаточности начальная суточная дозировка составляет 10 мг, однако при хорошей переносимости через неделю ее увеличивают до 20 мг. При клиренсе креатинина 5-29 мл/мин пациентам следует принимать не более 1 таблетки Мирведола в сутки.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности пациентам не требуется коррекция суточной дозы, при тяжелой – Мирведол (мемантин) не рекомендован к применению.

Лекарство Мирведол противопоказано при индивидуальной гиперчувствительности к мемантину и / или вспомогательным компонентам препарата. Также его не назначают детям.

Обратите внимание: инструкция предупреждает, что при беременности препарат может назначаться только в исключительных случаях. А если мемантин требуется кормящей женщине – грудное вскармливание прекращают.

Опыт применения Мирведола (мемантина) у пациентов с патологиями сердца (например, инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, тяжелым течением гипертонической болезни) недостаточен, поэтому они требуют тщательного врачебного наблюдения.

Также контроль со стороны медицинских специалистов необходим при наличии факторов, повышающих рН мочи – употреблении щелочных желудочных буферов, резком переходе на вегетарианскую пищу, тяжелых протейных инфекциях мочевыводящих путей, почечном тубулярном ацидозе.

Обратите внимание: принимать таблетки Мирведол (мемантин) одновременно с кетамином, амантадином или декстрометорфаном не следует.

Пациенты с судорожными припадками в прошлом, эпилепсией или предрасположенностью к возникновению судорог требуют осторожности при лечении болезни Альцгеймера мемантином.

На фоне применения мемантина могут наблюдаться различные нежелательные реакции:

• утомляемость;
• головные боли и головокружение;
• нарушение равновесия и походки;
• сонливость;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• психотические расстройства;
• судороги;
• повышение артериального давления;
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• нарушения дыхания в виде одышки;
• рвота;
• запор;
• повышение активности АЛТ и АСТ (печеночных ферментов);
• воспаление печени и / или поджелудочной железы (гепатит и / или панкреатит соответственно).

Инструкция предупреждает, что болезнь Альцгеймера ассоциирована с развитием депрессии, появлением суицидальным мыслей и попытками суицида. Эти явления отмечались в том числе и у пациентов, принимающих мемантин.

Подробнее возможные побочные эффекты Мирведола описаны в инструкции по применению.

Пища не влияет на эффективность и переносимость лекарства, поэтому таблетки Мирведол можно принимать независимо от еды.

Инструкция предупреждает, что при одновременном применении мемантина с дофаминергическими агонистами, антихолинергическими средствами или препаратами L-допы возможно усиление их фармакотерапевтических эффектов. В то же время эффективность нейролептиков и барбитуратов может, напротив, снижаться.

Также возможно изменение действия баклофена, дантролена, противосудорожных лекарств, если они сочетаются с приемом мемантина. Такая комбинация может потребовать коррекции дозировок.

Важно! Одновременного применения мемантина с декстрометорфаном, кетамином или амантадином следует избегать из-за повышенного риска развития фармакотоксического психоза. Инструкция сообщает, что подобное взаимодействие отмечалось и при сочетании этого психоаналептика с фенитоином.

Также мемантин может взаимодействовать с ранитидином, циметидином, хинином и хинидином, никотином, повышая их концентрацию в крови и, соответственно, усиливая риск побочных эффектов. Концентрацию гидрохлоротиазида (диуретика) он, наоборот, снижает и уменьшает его эффективность.

Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови (варфарин), должны тщательно контролировать МНО в процессе лечения мемантином, поскольку были отмечены случаи повышения этого показателя.

Подробнее взаимодействие мемантина (Мирведола) с другими лекарственными средствами описаны в инструкции по применению.

К возможным симптомам передозировки относятся:

• утомляемость и слабость;
• диарея;
• рвота;
• сонливость и гиперсомния;
• спутанность сознания;
• нарушения походки и координации (неустойчивость);
• ажитация и агрессия;
• галлюцинации.

Инструкция также сообщает, что даже самая серьезная передозировка (прием 2 г мемантина) не приводила к смерти, однако после нее пациент в течение 10 дней находился в коме. Выздоровление не сопровождалось какими-либо стойкими последствиями. Однако у другого пациента отмечались зрительные галлюцинации, склонность к судорожным реакциям, сонливость, психоз.

Антидота у мемантина нет, поэтому при передозировке проводится симптоматическое лечение. Также используются сорбенты, промывание желудка, форсированный диурез.

Таблетки Мирведол не требуют особых условий хранения. Однако лекарство должно находиться в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине