Моксопрес - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Моксопрес представлен в форме таблеток под пленочной оболочкой, содержащих 0,2 или 0,4 мг моксонидина.

Производитель – украинская фармацевтическая компания Борщаговский ХФЗ.

Как сообщает официальная инструкция, единственное показание к применению таблеток Моксопрес – артериальная гипертензия (повышенное давление).

Лекарство назначается только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет). Режим дозирования определяется врачом индивидуально в зависимости от реакции организма.

Стандартная начальная дозировка – 0,2 мг моксонидина в сутки. Максимальная разовая доза – 0,4 мг. Максимальная суточная доза – 0,6 мг, которые делят на 2 приема. 

Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Как и в случае с другими лекарствами “от давления”, врач может рекомендовать прием Моксопреса в одно и то же время ежедневно – чаще всего по утрам, перед завтраком.

Длительность курса лечения не ограничивается.

Важно! При нарушениях функции печени дозировки не корректируются. При нарушениях почечной функции коррекция дозировки зависит от степени почечной недостаточности и применения гемодиализа:

• умеренная или тяжелая почечная недостаточность: начальная суточная доза – 0,2 мг. При хорошей переносимости и необходимости повышения ее увеличивают до 0,4 мг при умеренной почечной недостаточности и до 0,3 мг при тяжелой;
• гемодиализ: начальная суточная дозировка – 0,2 мг. При хорошей переносимости и необходимости повышения ее увеличивают до 0,4 мг.

Важно! Не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, как и других антигипертензивных средств. При отмене дозировку следует уменьшать постепенно в течение 2 недель.

Лекарство не назначается в возрасте до 18 лет, а также при таких состояниях, как:

• гиперчувствительность к моксонидину или к любому вспомогательному компоненту в составе таблеток;
• беременность (не рекомендуется без жизненной необходимости);
• грудное вскармливание (ГВ прекращают на весь период лечения матери);
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия с частотой сердечных сокращений (ЧСС) в покое менее 50 ударов в минуту;
• атриовентрикулярная (АВ) блокада ІІ и ІІІ степени;
• сердечная недостаточность;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы (из-за содержания лактозы в составе таблеток).

Моксонидин (Моксопрес) имеет достаточно много особенностей применения, отдельные из которых описаны ниже, а с полным списком можно ознакомиться в официальной инструкции к препарату.

Необходима осторожность при наличии у пациента предрасположенности к развитию атриовентрикулярной блокады (АВ). При АВ І высок риск развития брадикардии. При АВ ІІ и ІІІ степени препарат не назначается.

Также рекомендуется осторожность при наличии у пациента таких состояний, как:

• тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• нестабильная стенокардия;
• нарушения функции почек, поскольку моксонидин выводится преимущественно почками. Необходима осторожное титрование дозы, особенно в начале терапии (правила титрования указаны в разделе “Режим приема”);
• пожилой возраст.

Важно! Если моксонидин применяется совместно с β-адреноблокатором и оба препарата необходимо отменить, то сначала отменяют β-адреноблокатор, а затем, через несколько дней – моксонидин.

Не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, как и других антигипертензивных средств. При отмене лечения дозировку следуетуменьшать постепенно в течение 2 недель.

Таблетки содержат лактозу, поэтому не назначаются при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Чаще всего побочные эффекты таблеток Моксопрес (моксонидин) развиваются в виде:

• бессонницы;
• головной боли, головокружения, вертиго, сонливости; 
• сухости во рту, диареи, тошноты, рвоты, диспепсии;
• кожной сыпи зуда; 
• боли в спине; 
• астении.

Побочные эффекты, которые наблюдаются нечасто, редко или с неизвестной частотой, описаны в официальной инструкции к препарату.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Одновременное применение моксонидина с другими антигипертензивными лекарствами (“от давления”) ведет к аддитивному эффекту– то есть, эффект совместно применяемых лекарств равен сумме эффектов действия каждого из них в отдельности.

Моксонидин может усиливать седативный эффект таких лекарств и веществ, как:

• трициклические антидепрессанты – поэтому одновременное назначение не рекомендуется. Кроме того, трициклические антидепрессанты способны снижать эффективность антигипертензивных препаратов центрального действия, к которым относится и моксонидин (Моксопрес);
• транквилизаторы;
• седативные и снотворные средства;
• алкоголь.

Также моксонидин способен:

• умеренно усиливать нарушение когнитивной функции у пациентов, которые одновременно принимают лоразепам;
• усиливать седативный эффект бензодиазепинов при их параллельном приеме.

Важно! Если моксонидин применяется совместно с β-адреноблокатором и оба препарата необходимо отменить, то сначала отменяют β-адреноблокатор, а затем, через несколько дней – моксонидин.

Симптомы передозировки проявляются в виде: 

• головной боли;
• седативного эффекта;
• сонливости;
• артериальной гипотензии (сильного снижения давления);
• головокружения;
• астении, усталости;
• брадикардии (замедления сердечного ритма);
• сухости во рту, рвоты, боли вверху живота и др. 

В случае тяжелой передозировке необходим тщательный контроль развития нарушений сознания и угнетения дыхания.

Специфический антидот неизвестен, но антагонисты α-адренорецепторов способны уменьшать или устранять парадоксальный гипертензивный эффект (повышение давления) от передозировки моксонидина.

Лечение симптоматическое. При гипотензии для поддержания гемоциркуляции рекомендовано применение допамина и введение плазмозамещающих растворов. При появлении брадикардии рекомендуется атропин.

Таблетки хранят в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения (температурных и др.) не требуется.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Moxonidine: a review of its use in essential hypertension
• Drugs.com, Moxonidine (International)

• Health-ua.com, Особливі можливості моксонідину в лікуванні артеріальної гіпертензії
• Health-ua.com, Моксонідин: «центральний гравець» у веденні артеріальної гіпертензії