Нефопам - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках препарат представлен в форме раствора для инъекций. 

Выпускается такими фармкомпаниями, как Здоровье (Нефопам-Здоровье) и Cooper. 

Информацию о том, для чего назначается Нефопам, содержит инструкция по применению. Она сообщает, что препарат применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:

• боли после травм и операций;
• зубная боль;
• почечная и печеночная колики;
• мышечные боли (миалгии);
• боли у онкологических пациентов.

Кроме того, Нефопам применяют при послеоперационной мышечной дрожи, а также перед проведением болезненных медицинских процедур в качестве премедикации.

Нефопам применяется по назначению врача. Инструкция по применению сообщает, что вводить его можно:

• внутримышечно;
• внутривенно. 

Важно! Максимальная доза Нефопама — 120 мг в сутки.

Внутримышечно: рекомендуемая дозировка на одну инъекцию — 20 мг нефопама, препарат вводится глубоко. Возможно повторение через 6 часов.

Внутривенно: инфузия проводится в положении лежа, чтобы избежать головокружения у пациента. Одноразовая доза — 20 мг, вводится долго — не менее 15 минут. Инфузии можно повторять каждые 4 часа.

Для внутривенного введения препарат можно разводить в обычном растворе для инфузий (0,9% раствор натрия хлорида) или 5% растворе глюкозы. Оптимальное соотношение — 1 ампула препарата на 50 мл раствора для инфузий.

Основные противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость нефопама и/или других составляющих препарата;
• склонность к судорожным реакциям;
• мочеполовые заболевания, вызывающие задержку мочеиспускания;
• риск острой глаукомы;
• возраст до 15 лет (из-за недостатка клинических испытаний);
• прием антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Важно! Также препарат противопоказан для леченияболи при остром инфаркте миокарда ввиду отсутствия клинического опыта.

Нефопам не относится к группе морфиноподобных препаратов и антагонистов опиатов. Поэтому прекращение лечения морфиноподобным препаратами зависимыми от них пациентов, которые уже применяют Нефопам, повышает риск развития синдрома отмены. 

Соотношение “риск / польза” при применении Нефопама необходимо постоянно оценивать.

Анальгетик не следует назначать для лечения хронических болевых синдромов, таких как головная боль.

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста и/или с тахикардией.

Следует избегать употребления алкогольных напитков во время лечения Нефопамом. 

Препарат может вызывать сонливость, что нужно учитывать при вождении автомобиля или занятиях деятельностью, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Полный перечень особенностей применения содержит соответствующий раздел официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом применения. 

Типичные побочные действия препарата проявляются в виде тошноты, перевозбуждения, сухости во рту. Изредка могут развиваться рвота, сонливость или бессонница, нарушения зрения, потливость, учащение сердечного ритма (тахикардия). 

Если после применения препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных явлений, обратитесь за медицинской помощью.

Применять препарат можно независимо от приемов пищи.

Не рекомендуется одновременно применять Нефопам с такими лекарственными средствами, как:

• опиаты (анальгетики, противокашлевые средства, заместительные препараты для лечения наркомании);
• нейролептики;
• барбитураты;
• бензодиазепины;
• небензодиазепиновые транквилизаторы;
• снотворные средства;
• антидепрессанты с седативным эффектом;
• седативные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (например, Супрастин);
• гипотензивные (“от давления”) средства центрального действия;
• баклофен;
• талидомид.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Симптомы передозировки могут включать тахикардию, судороги, галлюцинации, нервное возбуждение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. При необходимости — кардиологический и респираторный мониторинг в условиях стационара. 

При подозрении на острую передозировку Нефопамом следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Nefopam analgesia and its role in multimodal analgesia: A review of preclinical and clinical studies 
• Drugs.com, Nefopam (International)
• LactMed, Nefopam
• Cochrane.org, Single dose oral nefopam for postoperative pain in adults