Нейралгин

Нейралгин выпускается в форме твердых желатиновых капсул по 100 мг, 300 мг и 400 мг.

Обратите внимание: в настоящее время (по состоянию на апрель 2024 г.) Нейралгин 400 мг в аптеках Украины отсутствует.

Инструкция подробно описывает, от чего помогает Нейралгин. Одно из показаний к его применению – эпилепсия. Это лекарство назначают в следующих ситуациях:

• парциальные эпилептические приступы со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и подростков старше 12 лет – как монотерапию;
• парциальные приступы (в том числе со вторичной генерализацией) у пациентов старше 6 лет – как дополнительное лечение.

Для чего еще используется Нейралгин: это препарат широко применяется для облегчения или устранения периферической нейропатической боли (например, после перенесенной герпетической инфекции, при диабетической нейропатии).

Независимо от показаний взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендовано титровать суточную дозу габапентина:

• первый день – 300 мг;
• второй день – по 300 мг 2 раза в день;
• третий день – по 300 мг трижды в сутки.

Далее дозировка препарата при необходимости увеличивается. При эпилепсии диапазон эффективных терапевтических доз составляет 900-3600 мг в сутки.

Детям от 6 до 12 лет суточную дозу рассчитывают исходя из веса:

• начальная – 10-15 мг/кг;
• эффективная – 25-35 мг/кг.

При периферической нейропатии терапию можно начинать с 900 мг габапентина в сутки, но лучше титровать дозу в соответствии со схемой, описанной выше. Максимальная суточная доза Нейралгина согласно протоколам лечения МОЗ и данным инструкции – 3600 мг.

Обратите внимание: этот препарат можно принимать длительно.

Согласно инструкции по применению Нейралгин (300, 100) не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства, включая вспомогательные.

На фоне лечения Нейралгином (габапентином) могут развиваться системные жизнеугрожающие реакции:

• DRESS-синдром – высыпания с эозинофилией и системными проявлениями;
• ССД – синдром Стивенса-Джонсона;
• ТЭН – токсический эпидермальный некролиз.

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз относятся к тяжелым кожным побочным реакциям.

Важно! Если у пациента на фоне приема габапентина возникли ССД, ТЭН или DRESS-синдром, возобновлять терапию этим препаратом в будущем нельзя.

Также габапентин может спровоцировать развитие анафилаксии, которая проявляется отеком губ и языка, горла, затрудненным дыханием, снижением артериального давление. Это осложнение требует немедленной медицинской помощи.

Обратите внимание: согласно описанию лечение габапентином (и Нейралгином в частности) может несколько увеличить риск суицидальных мыслей и поведения.

Терапия этим противоэпилептическим средством иногда вызывает нарушения умственной деятельности, сонливость, обморочные состояния, что может стать причиной падений и травм у пациентов.

Важно! Прием Нейралгина (даже в терапевтических дозировках) способен провоцировать развитие медикаментозной зависимости. Это приводит к злоупотреблению противоэпилептическим средством. Пациенты, принимающие габапентин, должны находиться под врачебным наблюдением.

Завершать терапию этим противоэпилептическим средством следует постепенно – в течение как минимум недели. Это поможет снизить риск развития синдрома отмены.

Подробнее особенности применения Нейралгина (габапентина) описаны в инструкции.

По отзывам пациентов (на сайте Отзовик и других) терапия Нейралгином обычно переносится хорошо. Однако на фоне лечения могут развиваться различные нежелательные реакции:

• головная боль и головокружение;
• сонливость, бессонница;
• нарушения координации;
• судороги;
• тремор;
• амнезия;
• эмоциональная лабильность;
• депрессия;
• враждебность;
• снижение уровня лейкоцитов;
• аллергические проявления;
• колебания уровня глюкозы в крови (чаще гипергликемия);
• повышение аппетита, анорексия;
• повышение артериального давления и другие.

Подробнее побочные эффекты Нейралгина описаны в инструкции.

Капсулы Нейралгин можно принимать как во время еды, так и между приемами пищи.

В литературе описаны случаи седации / угнетения дыхания при использовании габапентина в комбинации с опиоидами. Особенно опасным это может быть для пациентов пожилого возраста. При появлении сонливости на фоне такой терапии дозу лекарств следует снизить.

Согласно инструкции случаи взаимодействия габапентина с другими противосудорожными средствами (карбамазепином, вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, фенитоином) не отмечались.

Антациды (препараты на основе алюминия и магния) уменьшают биодоступность Нейралгина, миелотоксические препараты усиливают гепатотоксичность, а циметидин может снижать почечную экскрецию (выведение) габапентина, но в незначительной степени.

Основные симптомы передозировки Нейралгина:

• нарушение, нечеткость речи;
• двоение в глазах;
• нарушение координации и равновесия;
• легкое расстройство стула (диарея);
• апатия;
• головокружение;
• сонливость;
• летаргия.

Обратите внимание: если габапентин применялся одновременно с другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему, у пациента может развиться кома.

Лечение обычно симптоматическое, при необходимости может проводиться гемодиализ.

Капсулы Нейралгин следует хранить при температуре не выше 30 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине