Нитресан

Основное показание для назначения препарата – лечение эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления) у взрослых.

Механизм действия Нитресана при лечении эссенциальной гипертензии связан со способностью действующего вещества нитрендипина блокировать кальциевые каналы в гладкой мускулатуре стенок артерий. Механизм действия имеет следующий алгоритм:

1. блокирование кальциевых каналов – нитрендипин относится к селективным блокатором кальциевых каналов, преимущественно L-типа (1,4-дигидропиридинового типа). Эти каналы находятся в мембранах клеток гладких мышечных волокон сосудистой стенки;
2. снижение поступления кальция – путем блокирования кальциевых каналов, нитрендипин уменьшает поступление ионов кальция внутрь клеток гладких мышц стенок артерий;
3. расслабление сосудов – кальций стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. Блокировка кальциевых каналов нитрендипином приводит к расслаблению сосудов, особенно периферических артерий;
4. снижение сосудистого сопротивления – расслабление сосудов приводит к снижению сопротивления сосудов, что уменьшает нагрузку на сердце и снижает артериальное давление.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом лечения:

• гиперчувствительность к нитрендипину или другим антагонистам кальция 1,4-дигидропиридинового типа, а также к любому вспомогательному компоненту лекарственного средства;
• кардиогенный шок – критическое состояние, крайняя степень сердечной недостаточности;
• тяжелая степень стеноза аортального и субаортального клапана;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда – Нитресан противопоказан при остром инфаркте миокарда, произошедшем в течение предыдущих 4 недель;
• одновременный прием с рифампицином – это может влиять на эффективность и безопасность Нитресана;
• беременность и грудное вскармливание (ГВ);
• возраст до 18 лет.

Важно! Необходимо соблюдать рекомендации врача и не принимать препарат без назначения.

Дозировка подбирается индивидуально; в инструкции по применению Нитресана указаны общие рекомендации:

• Нитресан в таблетках по10 мг – обычно начальная суточная дозировка составляет 20 мг, разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточном снижении артериального давления суточную дозировку можно удвоить до 40 мг (только по назначению врача); 
• Нитресан в таблетках по20 мг – обычно назначается 20 мг 1 раз в сутки (утром). При необходимости врач может удвоить суточную дозировку до 40 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

Важно! Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг нитрендипина, превышать ее запрещено.

Для получения максимального эффекта от терапии Нитресаном рекомендуется придерживаться следующих указаний:

• таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости;
• Нитресан и грейпфрутовый сок несовместимы, им нельзя запивать лекарство;
• нитрендипин разрушается под действием солнечного света, поэтому таблетки следует держать в упаковке и извлекать из блистера только перед применением;
• продолжительность лечения определяется врачом и зависит от клинического течения болезни;
• у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется начинать лечение с низких доз (10 мг нитрендипина в сутки) под тщательным наблюдению врача – и в случае недостаточной эффективности постепенно повышать дозировку до минимальной эффективной.

Важно! Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема лекарства.