Олімель - інструкція, склад, спосіб застосування

Олімель випускається у вигляді емульсії для інфузій у трикамерному пакеті, компоненти якого змішуються безпосередньо перед введенням. Після змішування утворюється однорідна молокоподібна емульсія.

Доступні пакети об'ємом 1000 мл, 1500 мл і 2000 мл, що містять:

• розчин глюкози з кальцієм;
• розчин амінокислот з електролітами;
• ліпідну емульсію (на основі оливкової та соєвої олій у співвідношенні приблизно 80/20).

Точні кількості поживних речовин і калорій вказані в офіційній інструкції.

Виробник – фармкомпанія Baxter / Бакстер (Бельгія).

Для чого застосовується Олімель N4E /  N7E / N9E? Як і інші подібні комбіновані препарати, він використовується для парентерального харчування (минаючи шлунок) дорослих і дітей старше 2 років:

• у випадках, коли оральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане;
• при станах, що супроводжуються вираженим катаболізмом, порушенням всмоктування або неможливістю адекватного харчування через шлунково-кишковий тракт.

Олімель застосовується у дорослих і дітей віком від 2 років. 

Використовується виключно в умовах медичного контролю.

Препарат вводиться тільки внутрішньовенно, зазвичай через центральну вену, з тривалістю інфузії 12-24 години.

Важливо! Після змішування вмісту трьох камер емульсію використовують відразу або зберігають обмежений час при дотриманні температурного режиму – 1 тиждень при температурі від 2 до 8 о С (в холодильнику) з подальшим зберіганням протягом 2 діб при температурі не вище 25 о С.

Дозування підбирається індивідуально, з урахуванням віку, маси тіла, клінічного стану та енергетичних потреб пацієнта.

Нижче вказані середні / стандартні дозування для різного віку.

Дорослі пацієнти (від 18 років):

• добова потреба зазвичай становить 20–40 ккал/кг маси тіла;
• об'єм і швидкість інфузії підбирають поступово, починаючи з менших значень;
• максимальна швидкість інфузії – до 1,7 мл/кг/год.

Діти від 2 років і підлітки:

• застосовуються пакети об'єму, що відповідає добовій дозі;
• швидкість інфузії нижча, ніж у дорослих, і суворо контролюється;
• обов'язкове додавання вітамінів і мікроелементів.

Олімель не призначають дітям віком до 2 років, а також при:

• гіперчутливості до білків яйця, сої або арахісу;
• вроджених порушеннях обміну амінокислот;
• тяжкій гіперліпідемії або виражених порушеннях жирового обміну;
• тяжкій гіперглікемії (високий цукор крові);
• патологічно підвищених рівнях натрію, калію, магнію, кальцію або фосфору в плазмі крові.

Важливо! Олімель застосовується виключно під медичним наглядом. Занадто швидке введення може призвести до тяжких ускладнень, включаючи летальний результат.

Моніторинг. У процесі лікування потрібен регулярний контроль:

• водно-електролітного балансу;
• рівня глюкози і тригліцеридів крові;
• функції печінки та нирок;
• показників згортання крові.

Алергія. Препарат містить соєву олію та яєчний фосфатид, що важливо враховувати у пацієнтів з алергічними реакціями. При появі ознак гіперчутливості інфузію негайно припиняють.

Заборонені комбінації. Олімель не змішують з кров'ю і не вводять через одну інфузійну систему з кальцієвмісними розчинами і цефтріаксоном через ризик утворення преципітатів.

Можливі:

• реакції гіперчутливості: озноб, підвищення температури, шкірні висипання, задишка;
• тахікардія (прискорення пульсу), коливання артеріального тиску;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея;
• гіперглікемія, гіпертригліцеридемія (підвищення рівнів цукру, тригліцеридів);
• місцеві реакції в місці інфузії, включаючи екстравазацію;
• рідко – синдром жирового перевантаження, порушення функції печінки.

Оскільки Олімель застосовується замість їжі, взаємодій з їжею у нього немає.

Особливо важливі моменти:

• не допускається одночасне введення з кров'ю через одну інфузійну систему;
• цефтріаксон не можна вводити одночасно з Олімелем через одну систему;
• через вміст калію потрібна обережність при поєднанні з калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ і деякими імуносупресорами;
• ліпіди у складі препарату можуть тимчасово впливати на результати окремих лабораторних аналізів.

При перевищенні дози або швидкості інфузії можливі:

• гіперволемія;
• електролітні порушення;
• метаболічний ацидоз;
• гіперглікемія;
• синдром жирового перевантаження.

Лікування – негайне припинення інфузії та симптоматична терапія, за необхідності – екстракорпоральні методи очищення крові.

Важливо! Олімель застосовується виключно під медичним наглядом. Не тільки надмірні дози, але й занадто швидке введення може призвести до тяжких ускладнень, включаючи летальний результат.

Препарат зберігають в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, не заморожуючи, в недоступному для дітей місці.

Важливо! Після змішування вмісту трьох камер емульсію використовують відразу або зберігають обмежений час при дотриманні температурного режиму – 1 тиждень при температурі від 2 до 8 о С (в холодильнику) з подальшим зберіганням протягом 2 діб при температурі не вище 25 о С.

• Державний реєстр лікарських засобів України (Олімель N4E)
• Нормативно-директивні документи МОЗ України (Олімель N7E)
• Ліки Контроль (Олімель N9E)
• Офіційний сайт виробника
• PubMed Central (PMC / NCBI), Огляд парентерального харчування